Ansiolíticos e Hipnóticos Flashcards
1
Q
Ansiolíticos X Hipnóticos
A
- Ansiolíticos: Reduzem ansiedade e exercem efeitos calmantes sobre funções motoras e mentais
- Hipnóticos: Produzem sonolência e estimulam início e manutenção de um estado de sono que se assemelha o mais possivelmente ao sono natural. Gera depressão do SNC + profunda que sedação;
2
Q
BENZODIAZEPÍNICOS. QUAIS?
A
- Alprazolam
- Clonazepam
- Clorazepate
- Clordiazepóxido
- Diazepam
- Estalozam
- Flurazepam
- Lorazepam
- Midazolam
- Oxazepam
- Quasepam
- Temazepam
- Triazolam
3
Q
Generalidades de ações dos Benzodiazepínicos
A
- Ansiolíticos (em doses baixas)
- Sedativo-Hipnóticos
- Anticonvulsivantes
- Amnésia retrógrada
- Relaxamento muscular (doses elevadas)
4
Q
Benzodiazepínicos. Mecanismo de Ação
A
- Aumenta freq de abertura dos canais (potencializa)produzido por GABA (neurotransmissor inibitório)/ Somente na presença do GABA
- Fixação do GABA no receptor > abertura canal iônico central de Cl > Causa hiperpolarização do neurônio e diminuição da neurotransmissão (inibindo formação pot de ação)
5
Q
Benzodiazepínicos. Farmacocinética
A
- bem absorvidos VO (lipofílicos)
- entram SNC e placenta
- alta ligação a prot plasm
- Acúmulo na gordura corporal
- excretados na urina
6
Q
Benzodiazepínicos. Usos terapêuticos
A
- Ansiedade > clonazepam/ lorazepam, diazepam > menor dose eficaz pelo menor tempo
- Insônia > Temazepam (acordam frequentemente)/ Triazolam (dificuldade em começar a dormir)
- Amnésa > Midazolam (facilitar anestesia)
- Convulsões > Clonazepam/ Lonazepam e diazepam (escolhas em controle de epilepsias)
- Relaxamento muscular > Diazepam
- Abstinência de álcool > Diazepam e Clordizepóxico
7
Q
Benzodiazepínicos. EA
A
- Sedação/ confusão
- ataxia (em doses elevadas)
- comprometimento cognitivo
- cautela em hepatotóxicos/ evitar em glaucoma
- efeitos potencializados por álcool e depressores do SNC
- Tolerância e Dependência
- Retirado abruptamente > Abstinência
8
Q
Outros agonistas dos receptores de benzodiazepínicos
A
- ZOLPIDEM: mantém sono próximo ao natural/ diminui atv miorelaxante e ansiolítica/ pouca tolerância, rebote ou dependência
- ZALEPLONA: hipnótico/ poucos efeitos colaterais (meia-vida 1h)
9
Q
BARBITÚRICOS. QUAIS?
A
- Amobarbital
- Pentobarbital
- Tiopental (ação ultra-curta 5-15min)
- Fenobarbital (longa ação - 1 dia)
- Secobarbital
10
Q
Barbitúricos. Mecanismo de ação
A
- Potencializa transmissão gabaérgica nos receptores de GABA (em local diferente dos benzodiazepínicos) / Atuam na ausência de GABA
- Prolongam tempo de ação de abertura do canal de Cl
11
Q
Barbitúricos. Ações
A
- Depressão SNC > doses baixas produzem sedação/ doses crescentes: hipnose, anestesia, coma, morte/ Não são analgésicos (podem até aumentar dor)
- Depressão respiratória:
12
Q
Barbitúricos. Usos terapêuticos
A
- Anestésicos > Tiopental via IV (substituídos por outros)
- Anticonvulsivante > Fenobarbital (pode gerar depressão cognitiva/ controle estado epilético)
- Hipnoticossedativo > Sedativos leves para aliviar ansiedade, tensão nervosa e insônia/ Uso contra insônia não mais aceito (EA e tolerância)
13
Q
Barbitúricos. Farmacocinética e EA
A
- VO bem absorvidos/ atravessa placenta/ urina
- Sonolência/ Dificuldade concentração/ preguiça mental e física/ grave abstinência
14
Q
BUSPIRONA (Azapironas) . Mec ação; propriedades; uso;
A
- Ações mediadas por receptores de Serotonina (5-HT1A)/ afinidade por recept de dopamina e serotonina
- Sem propriedades anticonvulsivantes e miorelaxantes
- Alivia ansiedade sem provocar sedação intensa;
EA> Tontura/ vertigem/ cefaleia/ Aumento PA/ aumento níveis de haloperidol
