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Antibacterianos Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Cómo se clasifican los antibióticos?

A

Por su mecanismo de acción
1. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
2. Aumentan la permeabilidad de la membrana
3. Inhiben la síntesis de proteínas
4. Inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos
5. Inhiben el metabolismo intermedio

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1
Q

Cuáles famílias de antibióticos inhiben la síntesis de la pared bacteriana?

A
  • Beta lactámicos
  • Glucopéptidos
  • Fosfomicina
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Q

Cuáles famílias de antibióticos inhiben la síntesis de la pared bacteriana?

A
  • Beta lactámicos
  • Glucopéptidos
  • Fosfomicina
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Q

Cuáles son los betalactámicos?

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactams
  • Carbapenems
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Q

Cuáles son los tipos de penicilina?

A

Naturales e Sintéticas

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3
Q

Cuáles tipos de penicilinas sintéticas?

A
  • Resistente a penicilinasa
  • Aminopenicilinas
  • Carboxi - Ureidopenicilinas
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4
Q

Penicilinas sintéticas resistentes a Penicilinasa

Cuáles son y para que sirve

A

Meticilina y oxacilina.
Se usan en laboratorio

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5
Q

Aminopenicilinas

Cuáles son y para que sirven

A
  • Ampicilina (amplio espectro)
  • Ampicilina + Sulbactan (anaerobios) - nº 1 Haemophilus Influenzae - neumonía
  • Amoxicilina (amplio espectro)
  • Amoxicilina + Ác. clavulánico (anaerobios, CG+, BG-) - neumococo, Haemophilus, Moraxella
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6
Q

Carboxi - Ureidopenicilinas

Cuáles son y para que sirven

A
  • Piperaciclina (Pseudomonas)
  • Piperaciclina + Tazobactam (anaerobios, BG-) - infecciones intranosocomiales
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7
Q

Cuáles son los tipos de cefalosporias?

A

1ª, 2ª, 3ª, 4ª y 5ª generación

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8
Q

Cefalosporinas 1ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A
  • Cefalotina: CG+, Staphylo sensible, E. coli.
  • Cefazolina: Pré quirúrgico S. aureus
  • Cefalexina: VO, Staphylo sensible

CEFAS

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9
Q

Cefalosporinas 3ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A
  • Cefotaxima: CG+ (neumococo) CG- (Meningococo y Haemophilus) - meningitis bacteriana
  • Ceftriaxona: neumonía (neumococo resistentes penicilina), BG-
  • Ceftazidina: Pseudomonas, BG-
  • Ceftazidina + Avibactam: para pseudomonas muy resistentes
  • Ceftolozano + Tazobactam: CG+ multiresistentes (uso hospitalario)

CEFTOS

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10
Q

Cefalosporinas 4ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A

Cefepima

BG-
Infecciones intranosocomiales - Pseudomonas, Klebsiella multiresistente

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11
Q

Cefalosporinas 5ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A

Ceftarolina

BG-

SAMR

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12
Q

Carbapenems

Cuáles son y para que sirven

A

Los más potentes para BG- infecciones hospitalarias

  • Imipenem (EV)
  • Meropenem (EV)
  • Ertapenem (IM)
  • Doripenem (EV)
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13
Q

Glucopéptidos

Cuáles son y para que sirven

A

Vancomicina

CG+ muy graves
Pacientes internados con Staphylococcus meticilino resistente

Teicoplanina - no se usa

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14
Q

Para que sirve la Fosfomicina?

A

Amplio espectro desde CG+ hasta BG-
Staphylococcus meticilino resistente
Infecciones graves de Klebsiella con KPC resistentes a carbapenems

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15
Q

Cuáles familias de antibióticos aumentan la permeabilidad de la membrana?

A
  • Polimixinas
  • Lipopéptidos
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16
Q

Para que es la Polimixina?

A

Polimixina B: Colistina (IV)
Infecciones fraces por BG-
+ fosfomicina para Klebsiella KPC, Psedomonas
Es nefrotóxica

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17
Q

Lipopéptidos

Cuáles son y para que sirven

A

Daptomicina
Nuevo
CG+

Para Staphylococcus meticilino resistentes en pacientes internados, cuando son resistentes a vancomicina

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18
Q

Cuáles familias de antibióticos inhiben la síntesis de proteínas?

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A
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucósidos
  • Cloranfenicol
  • Macrólidos
  • Lincosaminas
  • Oxazolidinonas
19
Q

Cuáles son las tetraciclinas?

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A
  • Oxitetraciclina
  • Doxiciclina (Vibramicina)
  • Minociclina
  • Tygeciclina
20
Q

Doxiciclina

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A
  • Neumonías atípicas por Mycoplasmas, Chlamydias, Legionela.
  • ETS por gonococo
  • Uretritis atípicas por Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum
  • Doxiciclina + rifampicina para brucelosis
  • VO
21
Q

Minociclina

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A

CG+
S. aureus en infecciones de piel y partes blandas
VO

22
Tygeciclina
Pacientes graves en terapia intensiva. BG- Acynetobacter, Klebsiela de tipo KPC Combinado con fosfomicina y colistinanpara BG- con carbapenemasas
23
Cuáles son los Aminoglucósidos?
* Gentamicina * Amicacina * Estreptomicina * Tobramicina * Neomicina * Obs: son nefrotóxicos y ototóxicos * Generalmente se asocian con betalactámicos
24
Gentamicina
Solo frena el desarrollo, pero no mata las bacterias CG+ (Strepto, Staphylo) BG- (E. coli, Enterobacter, Klebsiella) Uso combinado con betalactámicos.
25
Amicacina
BG- Pseudomonas sensibles Para infecciones urinarias, intestinales, tuberculosis resistentes, sepsis
26
Estreptomicina
Uso restringido. Se usa en TBC pero no es de 1ª elección, algunas infecciones intestinales
27
Tobramicina
Uso local Gotas oftálmicas - conjuntivis purulentas CG+ (Strepto, Staphylo) y BG-
28
Neomicina
VO Previo a cirurgia - actua en microbiota colónica Pacientes con insuficiencia hepática
29
Anfenicoles | Cuáles son y para que sirven
* Tianfenicol * Cloranfenicol - produce aplasia medular No se usan por efectos tóxicos
30
Macrólidos | Cuáles son y para que sirven
Mismo espectro que la penicilina, reemplaza en alergias * Eritromicina - ya no por toxicidad hepática * Azitromicina: para Streptococus pyógenes - faringitis, endocarditis. 1 comp / día - persiste 10 días en amígdala Para neumonías atípicas por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia * Roxitromicina * Claritromicina * Diritromicina
31
Lincosaminas | Cuáles son y para que sirven
Clindamicina Amplio espectro CG+ y anaerobios Staphylo meticilino resistente de comunidad Lincomicina - menos uso
32
Oxazolidinona
Linezolid Para SAMR Excelente alternativa para reemplazar vancomicina c
33
Cuáles antibióticos inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos?
* Quinolonas * Nitrofurantoina * Nitroimidazoles * Rifampicina
34
Cuáles son los tipos de quinolonas y para que sirven?
1ª, 2ª, 3ª y 4ª generación Bacterias atípicas: chlamydia, mycoplasma en ETS y neumonías 1ª instancia macrólidos, después quinolonas
35
Quinolonas 2ª generación | Cuáles son y para que sirven
* Norfloxacina: infecciones urinarias * Ciprofloxacina: Inf urinarias e intestinales. VO y EV. BG- (E. coli, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Chlamydia). Puede sumarse a clindamicina. + caros, uso similar a ciprofloxacina * Ofloxacina * Pefloxacina
36
Quinolonas 3ª generación
Levofloxacina CG+ SAMR - trata domicilio
37
Nitrofurantoina
BG- Para vías urinarias Tratamiento supresivo
38
Nitroimidazoles | Cuáles son y para que sirven
* Metronidazol - anaerobios. Amebicida (Trichomonas) Para anaerobios pero sobretodo antiparasitarios * Ornidazol * Tinidazol
39
RIFAMICINAS | Cuáles son y para que sirven
* Rifampicina: CG+, BG-, CG- (Neisseria). Para TBC y profilaxis de meningitis bacteriana * Rifabutina: en TBC resistente
40
Cuáles antibioticos inhiben el metabolismo intermedio de las bacterias?
* Sulfamidas * Trimetroprima Actúan a nivel del ácido fólico, purinas y pirimidinas
41
Sulfaminas | Cuáles son y para que sirven
EV y VO * Sulfadiacina: Toxoplasmosis * Sulfametoxasol + trimetropima = bactrim. Para SAMR de la comunidade (1ª elección) Vias urinarias e intestinales (Serratia, E. coli, Enterobacter, Vibrio cholerae y Salmonella) Neumonía atípica en pacientes con HIV (neumocistosis - Neumocystis jirovecii)
42
Trimetroprima
Se asocia a Clindamicina o sulfametoxazol para SAMR
43
Cuáles mecanismos de resistencia bacterianos?
* Producción de enzimas inactivantes * Disminución de la permeabilidad de la pared * Expulsión activa del antimicrobiano * Cambios en la proteína diana
44
Producción de enzimas inactivantes | Mecanismo de resistencia
* Beta lactamasas - rompen el anillo betalactámico, muy frecuente en BG- * Enzimas modificantes de aminoglucósidos * Coranfenicol acetil transferasa * Carbapenemasas - 50% de los pacientes mueren, BG- entéricos
45
Disminución de la permeabilidad de la pared | Mecanismo de resistencia
Pérdida o modificación de las porinas. BG-, Pseudomonas
46
Expulsión activa del antimicrobiano | Mecanismos de resistencia
Bombas de eflujo: inactivan macrólidos, quinolonas, tetraciclinas, betalactámicos
47
Cambios en la proteína diana | Mecanismo de resistencia
Enzimas bacterianas esenciales para la supervivencia cambian de estructura y pierden afinidad por el antibacterino

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