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Malattie Infettive > Antibiotici Pt2 > Flashcards

Antibiotici Pt2 Flashcards

1
Q

Meccanismo d’azione tetracicline

A

Blocco della subunità 30s ribosomiale

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Q

Caratteristiche tetracicline del primo gruppo

A

Elevata idrofilicità e per questo vengono date solo per via parenterale mentre per OSS hanno scarsa biodisponibilità

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3
Q

Quali sono le tetracicline di prima generazione

A

Ossitetraciclina
Clortetraciclina

Limeciclina
Roliciclina

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4
Q

Indicazione specifica clortetraciclina

A

Infezione cutanea da proprionibacterium acnes

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5
Q

Tetraciclina del secondo gruppo

A

Demeclociclina che ha lipofilicità intermedia. Ritirata perché da diabete insipido

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6
Q

Caratteristiche tetracicline del terzo gruppo

A

Lipofilicità massima si possono dare sia però sia per via parenterale

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7
Q

Quali sono le tetracicline del terzo gruppo

A

Doxiciclina minociclina

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8
Q

Come vengono eliminate le tetracicline del terzo gruppo

A

Per via biliare per questo possono dare tossicità epatica

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9
Q

In quali infezioni le tetracicline sono di prima scelta

A

Brucellosi
Rickettsiosi
Infezioni da chlamydia
Profilassi del carbonchio

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10
Q

Che tipo di antibiotici sono le tetracicline

A

Batteriostatiche

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11
Q

Collaterali tetracicline

A

Mucosite con lingua nera e candida soprattutto in diabetici

Diarrea

possono chelare i metalli bivalenti per cui possono portare alla formazione di precipitati. Quindi non vanno dati con antiacidi latticini e complessi multivitaminici

Danno renale

Sì deposito nelle ossa e quindi non possono essere dati nei bambini

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12
Q

Caratteristiche tigeciclina

A

Affinità 5 volte superiore rispetto alle altre tre cicli nei confronti del ribosoma

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13
Q

Spettro di azione tigeciclina

A

Mrsa
Staphylococcus epidermidis mrsa
Enterococco vancomicina resistente

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14
Q

Collaterali specifici tigeciclina

A

Epatotossicità

Prolungamento del QT

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15
Q

Quando non si deve dare la tigeciclina

A

Superinfezioni di organi diversi da cute tessuti molli e addome

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16
Q

Meccanismo di azione aminoglycoside

A

Blocco della subunità 30s

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17
Q

Che tipo di antibiotici sono gli aminoglicosidi

A

Battericidi a differenza delle tetracicline

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18
Q

Perché gli aminoglicosidi sono battericidi

A

Perché l’arresto della sintesi batterica si associa alla formazione di proteine che destabilizzano la membrana batterica

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19
Q

Contro quali batteri sono efficaci gli aminoglycoside

A

Gli aerobi. Non sono efficaci contro gli anaerobi perché il trasporto degli aminoglycoside e mediato dall atp

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20
Q

Aminoglycoside il primo gruppo

A

Neomicina B

Paromomicina

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21
Q

Come viene data la neomicina b

A

Solamente per via topica. E formulata con la bacitracina per dare il bimixin utilizzato negli interventi a carico dell’apparato digerente per sterilizzare il campo operatorio

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22
Q

Quando si usa la paromomicina

A

Infezioni da me be clip spora nei pazienti HIV positivi

Sterilizzazione dei cateteri

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23
Q

Aminoglycoside del secondo gruppo

A

Tobramicina
Sisomicina
Gentamicina

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24
Q

Antibiotico più attivo contro pseudomonas aeruginosa

A

Tobramicina

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25
Q

Aminoglycoside più attivo contro serratia

A

Gentamicina

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26
Q

Aminoglycoside terzo gruppo

A

Amikacina

Kanamicina

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27
Q

Uso degli antibiotici del terzo gruppo

A

Spesso usati in seconda linea nella TBC

28
Q

Aminoglycoside del quarto gruppo

A

Netilmicina e isepamicina

29
Q

Resistenze del quarto gruppo

A

Limitate

30
Q

Collaterali aminoglycoside

A

Tossicità renale reversibile con danno a carico del tubulo contorto prossimale

Ototossicità

Danno reversibile a carico della placca neuromuscolare per cui sono controindicati nella miastenia

31
Q

Meccanismo d’azione macrolidi

A

Blocco subunità 50s dei ribosomi

32
Q

Quali sono i macrolidi

A

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina

33
Q

Antibiotici che più spesso danno dismicrobismo intestinale

A

Macrolidi e tetracicline

34
Q

Che tipo di antibiotici sono i macrolidi

A

Batteriostatici

35
Q

Contro quali batteri non sono attivi macrolidi

A

Pseudomona aeruginosa e alcune enterobatteriacee

36
Q

Contro quali batteri sono attivi macrolidi

A

Gram positivi alcuni gram negativi. ho ricordato che sono molto attivi contro gli intracellulari quindi clamidia micoplasma ureaplasma e legionella.
Fanno parte della terapia eradicante helicobacter pylori
Prima scelta in caso di difterite e infezione da pertosse

37
Q

Contro quali infezioni sono particolarmente utilizzati macrolidi

A

Infezioni del cavo orale e otite media

38
Q

Caratteristiche eritromicina estolato

A

Si può dare con i pasti ma può precipitare e occludere i canalicoli biliari

39
Q

Modalità di somministrazione eritromicina lattobionato

A

Endovena

40
Q

Come non vanno mai dati i macrolidi

A

Per via intramuscolo

41
Q

Collaterali macrolidi

A

Disturbi gastrointestinali
Talora prolungamento QT
Bloccano il cyp3a4

42
Q

Macrolidi hanno effetto post antibiotico

A

Sì

43
Q

Da cosa derivano i ketolidi

A

Dai macrolidi

44
Q

Meccanismo di azione ketolidi

A

Altissima finita nei confronti della subunità 50s

45
Q

Unico ketolide

A

Telitromicina

46
Q

Collaterali telitromicina

A

Prolungamento QT

Tossicità epatica

47
Q

Meccanismo di azione cloramfenicolo

A

Blocco subunità 50s

48
Q

In quali casi il cloramfenicolo e battericida

A

Infezione da neisseria meningitidis
Pneumococco
Emofilo

49
Q

Indicazioni cloramfenicolo

A

Seconda linea nel ileotifo e seconda linea in ascessi addominali e polmonari perché attivo contro anaerobi

50
Q

Formulazioni del cloramfenicolo

A

Chemicetina adatta per via parenterale
cortison chemicetina formulata con cortisone e data per via topica nelle infezioni oculari in seconda linea in quelle dermiche

51
Q

Collaterali del cloramfenicolo

A

Reazioni allergiche lievi o gravi

Anemia dose dipendente da blocco dei ribosomi umani

Anemia aplastica

Neurite ottica retrobulbare

Danno epatico grave

Sindrome grigia infantile

52
Q

Con quale farmaco non fa mai dato il cloramfenicolo

A

Il paracetamolo perché ne aumenta la biodisponibilità

53
Q

Meccanismo di azione clindamicina

A

Blocco subunità 50s

54
Q

Contro quali batteri attiva la clindamicina

A

Anaerobi gram positivi

55
Q

Usi clindamicina

A 
Ascessi polmonari
Perforazione intestinale
Infezione da toxoplasma gondii
Polmonite da pneumocystis carinii
Contro i clostridi tranne il difficile
56
Q

Antibiotico col più alto rischio di colite pseudomembranosa

A

Clindamicina

57
Q

Collaterali clindamicina

A

Incremento delle transaminasi
Tossicità la placca neuromuscolare
Steven Johnson

58
Q

Oxazolidinoni

A

Linezolid

Tedizolid

59
Q

Meccanismo di azione oxazolidinoni

A

Bloccano la subunità 50s ma in un sito diverso rispetto agli altri farmaci per questo si hanno poche resistenze

60
Q

Uso linezolid

A

Polmoniti da gram positivi resistenti a tutti gli altri antibiotici

61
Q

Uso tedizolid

A

Solo infezioni della cute e delle strutture cutanee da gram positivi

62
Q

Collaterali degli oxazolidinoni

A

Dona tossicità da inibizione dei mitocondri umani ossia anemia, neurite periferica anche ottica, e acidosi lattica

Sbloccano le Mau per cui non vanno dati con inibitori delle Mao e negli alimenti che contengono tiramina come formaggi cioccolato e vino

63
Q

Streptogramine

A

Quinpristina e dalfopristina

64
Q

Meccanismo di azione sinercyd

A

La dalfopristina legala 50s è la modifica permettendo il legame della Quinn Pristina

65
Q

Come va dato il synergid

A

Per via parenterale tramite catetere venoso centrale con tempo di infusione di almeno un’ora

66
Q

Quando si usa il synergid

A

Polmoniti da gram positivi ed infezioni cutanee dei tessuti molli

67
Q

Collaterali synergid

A

Trombocitopenia anafilassi artralgie parestesia

Malattie Infettive (16 decks)

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