Antibiotika övrigt

Question 1

Vad är MIC?

Answer 1

Den minsta inhibitoriska koncentration för ett ab. (Minsta mängden som ger effekt).

Question 2

Vad innebär tiden över MIC?

Answer 2

Det tid som s-konc av fritt av överstiger MIC.

Question 3

Vad står S, I och R för gällande resistensbestämning av ab?

Answer 3

S: känslig/sensitiv. Infektionen förväntas svara på det spec sb.

I: Susceptible dvs effekt av ab kan förväntas vid ändrad dosering eller koncentration.

R: Resistent. Det är osannolikt att ab ger effekt även vid ökad dos.

Question 4

3 orsaker till att ab-resistens uppkommer

Answer 4

Genetik: mutationer
Selektion: eliminering av känslig population vilket ger dominans av reistent.
Spridning: spridning av kloner eller resistensgener

Question 5

4 olika resistensmekanismer

Answer 5

Förändrad target (receptorn för ab ändras).
Modifiering av ab - ex via beta-laktamaser.
Efflux dvs aktiv transport ut av ab.
Penetrationshinder så att ab inte kommer in, x poriner i G- membran som minskar i storlek.

Question 6

5 sätt för överföring av resistensgener

Answer 6

Plasmidöverföring via konjugation
Transduktion med bakteriofager.
Upptag av fritt DNA (transformation).
Överföring av transposoner.
Homolog rekombination.

Question 7

Tidsberoende ab

Answer 7

Tiden över MIC har störst betydelse gällande avdödning av bakterier.

Ex beta-laktamantibiotika

Question 8

Koncentrationsberoende ab - endast exempel

Answer 8

Ex kinoloner, aminoglykosider.

Question 9

4 sätt att minska risken för resistensuppkomst

Answer 9

1. Förhindra smittspridning (ex basala hygienregler)
2. Minska behov (begränsa inf, förebygga ex gnm vaccin, hålla svtånd).
3. Optimera diagnostik och datan (odla innan behandling)
4. Använd ab rationellt (regiktlinjer, rätt dos mm)

Question 10

4 anmälningspliktiga bakterier enligt smittskyddslagen

Answer 10

MRSA dvs meticillinresistenta S. aureus.
ESBL: beta-laktamas G- tarmbakterier
PNSP: s. pneumoniae med nedsatt känslighet för penicillin G.
VRE: vancomycinresistenta enterokocker.