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Flashcards in Anticoncepcionais Deck (32)
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1

Quais as categorias da OMS para os métodos contraceptivos? Qual o significado de cada uma?

*Categoria 1: uso sem restrições
*Categoria 2: uso com cautela (benefício > risco)
*Categoria 3: uso não recomendado (risco > benefício)
*Categoria 4: contra-indicado (risco inaceitável)

Na prática:
1 e 2: USAR
3 e 4: NÃO USAR

2

O que é o índice de Pearl? Um método contraceptivo adequado deve ter um alto ou baixo índice de Pearl? Como é avaliado?

É o número de falhas com o uso do método por 100 mulheres ao final de um ano.
Quanto maior o índice, pior o método!
É avaliado do ponto de vista típico (uso sob condições ideais) e costumeiro (sujeito a falhas)

3

Quais são os métodos contraceptivos comportamentais? Quais suas desvantagens?

Ogino-Klaus/Tabelinha
Curva térmica
Muco cervical
Amenorreia da lactação

DESVANTAGENS: baixa eficácia

4

Quais as condições são imprescindíveis para que a amenorreia da lactação funcione?

*Aleitamento materno exclusivo
*Mulher em amenorreia
*Até 6 meses de vida do bebê

5

Quais são os métodos contraceptivos de barreira? Qual o principal diferencial dos mesmos?

*Condom feminino
*Condom masculino
*Diafragma
*Capuz cervical

DIFERENCIAL = prevenção de DTS

6

Quais são os MÉTODOS HORMONAIS SISTÊMICOS à base de progesterona?

*Minipílula
*Implante subdérmico
*Injetável trimestral

7

Quais são os MÉTODOS HORMONAIS SISTÊMICOS à base de estrogênio + progesterona?

*Oral (anticoncepcional oral combinado*
*Adesivo
*Anel vaginal
*Injetável mensal

8

Qual a desvantagem da minipílula? Para qual público-alvo é considerado um bom anticoncepcional?

DESVANTAGEM: não é anovulatório, tem baixa eficácia, devendo ser tomada todo dia no mesmo horário (seu mecanismo de ação decorre do efeito local: torna muco cervical hostil e atrofia endométrio)

INDICAÇÃO: mulheres amamentando < 6 semanas do parto (diferentemente do estrogênio, a progesterona não interfere muito na lactação)

OBS: o cerazete (desogestrel) contém dose alta de progesterona e ATUA COMO ANOVULATÓRIO, é diferente da minipílula.

9

Quais as desvantagem do contraceptivo injetável trimestral? Quais as vantagens?

DESVANTAGEM: reduz massa óssea. Apesar de não ser contra-indicação, deve-se ter cautela em: 1)Mulheres < 18 OU > 45 anos

VANTAGEM: longa duração

10

Qual a desvantagem de se utilizar implante subdérmico em pacientes obesas?

Há redução da efetividade do método

11

Qual a ÚNICA CONTRA-INDICAÇÃO CLASSE 4 DA OMS para os métodos hormonais sistêmicos à base APENAS de progesterona (injetável trimestral, minipílula, implante subdérmico)?

Câncer de mama ATUAL

12

Como o estrogênio e a progesterona sistêmicos agem inibindo a contracepção?

*Inibição do eixo: progesterona inibe principalmente o LH; estrogênio inibe principalmente FSH = anovulação
*Alterações locais: muco cervical, inibição da motilidade ciliar tubária, atrofia endometrial

13

Quais são as contra-indicações CLASSE 4 DA OMS para os métodos hormonais sistêmicos à base de PROGESTERONA + ESTROGÊNIO?

*Tromboembolia atual ou prévia (TVP, IAM, AVE)
*Enxaqueca com aura
*HAS grave
*DM com complicação (neuro, nefro, retinopatia)
*Tabagismo ≥ 35 anos com ≥ 15 cigarros/dia
*Amamentação < 6 semanas do parto

CLASSE 3 que cai nas provas:
*Paciente > 35 anos com enxaqueca s/aura
*Paciente ≥ 35 anos tabagista

14

Qual o método contraceptivo considerado mais seguro?

Implante subdérmico

15

Curiosidades sobre o adesivo e o anel vaginal

*O adesivo é usado por 3 semanas (1 a cada semana), sendo que na quarta é como se fosse a "pausa" da cartela
*Anel vaginal tem duração de 3 semanas

16

Qual progesterona é considerada menos trombogênica?

Levonorgestrel

17

Qual progesterona é considerada mais trombogênica?

Desogestrel

18

O que são LARC (anticoncepcionais)? Quais se enquadram nessa categoria?

Long Acting Reversible Contraception (Métodos anticocepcionais de longa ação reversíveis).

*DIU (cobre e progesterona)
*Implante subdérmico
*Injetável trimestral (de progesterona)

19

Quais as VANTAGENS e DESVANTAGENS do DIU Mirena (levonorgestrel)? Qual sua duração?

VANTAGENS
*Reduz a quantidade e duração do fluxo menstrual
*Melhora da dismenorreia

DESVANTAGENS
*Sangramento de spotting (ppl nos 5 primeiros meses)

DURAÇÃO
*5-7 anos

20

Qual o mecanismo de ação dos DIUs?

NÃO SÃO ANOVULATÓRIOS!

DIU Cobre = ação irritativa, inflamatória e espermicida (provoca reação de corpo estranho)

DIU Mirena = atrofia do endométrio e torna o muco hostil

21

V ou F: os DIUs elevam o risco relativo de gravidez ectópica, porém não o risco absoluto

Verdadeiro. A chance de uma gestação é reduzida com o uso de qualquer DIU (risco absoluto), porém caso o método falhe, é maior a chance de uma gravidez ectópica, sobretudo tubária (risco relativo).

22

Quais as desvantagens do DIU de Cobre? Qual sua duração?

DESVANTAGENS:
*Dismenorreia
*Aumento do sangramento

DURAÇÃO
*10-12 anos

23

V ou F: paciente usuária de DIU que desenvolve DIP há indicação de retirada imediata do dispositivo

Falso. A retirada está indicada caso não haja melhora do quadro com o uso de ATBterapia +- 72 horas.

24

V ou F: a implantação do DIU (Cobre e Mirena) no período < 48 h pós-parto e >4 semanas de pós parto é permitida, enquanto que a inserção no período de 48h até 4 semanas pós-parto contra-indica

Verdadeiro

25

Qual anticonvulsivante NÃO interage com anticoncepcionais orais combinados e portanto não contra-indica seu uso?

Ácido Valproico

26

V ou F: anticonvulsivantes, rifampicina e alguns antirretrovirais interagem metabolicamente com os anticoncepcionais

Verdadeiro

27

Até quantos dias pode ser utilizada a contracepção de emergência?

Até 5 dias (72 horas), mas preferencialmente deve ser usada até 3 dias.

28

Quais os métodos contraceptivos de urgência disponíveis para uso?

MÉTODO YUZPE: 100 mcg etinilestradiol + 0,5 mg de levonorgestrel 12/12 h
-Pouco usado hoje em dia (pela elevada carga de estrogênio)
-Mais efeitos colaterais (pelo estrogênio)
-Interage mais com outras medicações (pelo componente estrogênico)


LEVONORGESTREL: levonorgestrel 1,5 mg dose única
-Menos efeitos colaterais
-Interage menos com outras medicações

OBS: DIU de Cobre é disponibilizado pela OMS, embora não esteja disponível no Brasil.

29

V ou F: os métodos contraceptivos de emergência são abortivos

Falso!

30

Quais os métodos cirúrgicos/irreversíveis de contracepção?

Vasectomia e Laqueadura tubária