Antidepresivos Flashcards
(14 cards)
¿Qué tipo de fcos son los antidepresivos triciclicos?
Inhibidores no selectivos de recaptacion de aminas
Clasificación de los antidepresivos triciclicos
-Aminas secundarias: Desipramina, Protriptilina, Nortriptilina
-Aminas terciarias: Amitriptilina, Trimipramina, Clomipramina, Doxepina, Amoxapina
-Tetracíclicos: Mianserina y Maprotilina
Mecanismo de acción de antidepresivos tricíclicos
- Inhiben recaptadores SERT y NET selectivamente o no (imipramina, amitriptilina)
- Inhiben selectivamente a NET (amin secundarias + amoxapina)
- Bloqueo de receptores: H¹, 5HT², alfa¹ y M¹
RAM’s de antidepresivos triciclicos
Sedacion y aumento del apetito
Bloqueo Muscarínico->RAM anticolinergica (xerostomía, anuria, ⬇️peristaltismo, ⬆️propiedades cardíacas, ⬇️cognición)
Bloqueo H¹->RAM antihistaminica (sedación, ⬆️peso)
Bloqueo alfa 1-> vasodilatacion (rubicundez, calor facial, cefalea, hipotensión ortostática)
En sobredosis->cardiotoxicidad
Convulsiones (clomipramina)
Alteraciones sexuales
Depresión al inicio de tto
¿En quienes están contraindicados los antidepresivos triciclicos?
En px con HBP (hiperplasia prostatica benigna) y glaucoma de ángulo estrecho
Usos de los inhibidores no selectivos de la recaptacion de aminas
A altas dosis-> tto de depresión (por down regulation)
A bajas dosis-> tto de ansiedad (NO hay down regulation)
Mecanismo de acción de los inhibidores de recaptacion de serotonina (ISRS)
(-)recaptacion de serotonina->prolongan neurotransmision serotoninergica
(+) receptores 5HT¹ª y 5HT ⁷ en núcleos de rafe
(+) Autorreceptores 5HT¹Ð en terminales serotoninergicas—>⬇️síntesis y liberación de serotonina
RAM’s de ISRS
Alteraciones sexuales
Diarrea
Vómitos
Sx de retirada
Ansiedad
Depresión al inicio de tto
Usos de ISRS
-1era línea tto–>depresión mayor
-tto de ansiedad generalizada, ataque de pánico
-SD disfórico premenstrual
Mecanismo de acción de IRSN (Inhibidores de la recaptacion de serotonina y adrenalina)
(-) recaptacion de serotonina y adrenalina al antagonizar a SERT y NET
Usos de IRSN
Depresion, ansiedad, dolor
Fcos del grupo IRSN
Duloxetina
Venlafaxina
RAM característica de venlafaxina
Hipertensión diastólica
Mecanismo de acción de los inhibidores de monooxidasa
IMAO NO selectivo->inhibe los 2 tipos de monooxidasas
IMAO tipo A-> inhibe la degradación de NA y serotonina
IMAO tipo B-> inhibe la degradación de dopamina y serotonina
