Antidepresivos

Question 1

Cuales síntomas predomina en la depresion?

Answer 1

la pérdiad del ánimo, del humor o del interés por las actividades usuales, la fatiga, los sentimientos de inutilidad, la falta de concentración, los deseos de muerte, la pérdida de apetito o de peso el insomnio, la agitación o el retraso psicomotor, etc, acompañados de somatizaciones más o menos pronunciadas

Question 2

Que influencia tiene factores genéticos en la depresión?

Answer 2

La depresión es en buena parte heredable, y se considera que el 40-50% del riesgo de depresión es genético

Question 3

Que influencia tienen los factores neuroquímicos en la depresión

Answer 3

• Hipótesis monoaminérgica de la depresión (disminución de la actividad de serotonina y noradrenalina)
• sin poder definir si se trata de causa o de efectos, es de destacar también el aumento de actividad glutamatérgica y la reducción de la función gabaérgica

Question 4

Clasificación de fármacos sedantes e hipnoticos

Answer 4

• Fármacos bloqueantes de la recaptación de aminas
• Inhibidores de la monoaminooxidasa
• otros antidepresivos

Question 5

Classificación de fármacos bloqueantes de la recaptación de aminas

Answer 5

• Antidepresivos tricíclicos
• inhibidores selectivos de la recaptaciíon de serotoninaa
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
• inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina
• otros antidepresivos

Question 6

Como se clasifican antidepresivos tricíclicos?

Answer 6

tricíclicos terciarios y tricíclicos secundarios

Question 7

Tricíclicos terciarios (3)

Answer 7

amitriptilina
clomipramina
imipramina

Question 8

Tricíclicos secundarios

Answer 8

nortriptilina

Question 9

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (6)

Answer 9

citalopram
escitalopram
fluoxetina
paroxetina
sertalina
dapoxetina

Question 10

Fue el primer ISRS. tiene vida media prolongada

Answer 10

Fluoxetina

Question 11

ISRSs con vidas media más cortas. También son inhibidores de isoenzimas p450

Answer 11

Paroetina y sertralina

Question 12

Son los ISRS más selectivos

Answer 12

Citalopram y escitalopram

Question 13

Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (3)

Answer 13

• Venlafaxina
• Desvenlafaxina
• Duloxetina

Question 14

Inhibidores de la recaptación noradrenalina (2)

Answer 14

Reboxetina

Atomoxetina

Question 15

Otros antidepresivos (2)

Answer 15

Mirtazapina

Bupropión

Question 16

V/F La mayoría de los fármacos antidepresivos modifica el estado de ánimo en individuos sanos y en general, no producen efectos euforizantes

Answer 16

F) la mayoría no modifica el estado de ánimo

Question 17

En pacientes depresivos deben transcurrir al menos ____ de tratamiento para que se empiece a manifestar el efecto antidepresivo (para la mayoría de los fármacos)

Answer 17

10-15 dias

Question 18

Los antidepresivos provocan una inhibición especifica sobre que?

Answer 18

la actividad de las moléculas transportadoras de serotonina y noradrenalina en la membrana presináptica de las respectivas

Question 19

Efecto inicialmente de la inhibición de la recaptación de 5-HT y su incremento consiguiente en el espacio sináptico?

Answer 19

produce la activación de receptores, con inhibición de la actividad de la neurona 5-HT y de la liberación de la liberación de 5-HT

Question 20

Efecto a la larga de la inhibición de la recaptación de 5-HT y su incremento consiguiente en el espacio sináptico?

Answer 20

Hay desensibilización de los receptores 5-HT1 con restauración de la liberación del transmisor.

Simultáneamente hay desensibilización de receptores 5-HT2a que facilitará la liberación de NA, contribuyendo así también a la acción antidepresiva

Question 21

Los antidepresivos tratan de normalizar por mecanismos a corto y largo plazo la disfunción de los _______

Answer 21

sistemas monoaminérgicos cerebrales

Question 22

Otros acciónes que poseen antidepresivas

Answer 22

Acción ansiolítica
Acción sedante
Acción analgésica

Question 23

Cuales antidepresivos producen más reacciones adversas?

Answer 23

tricíclicos

Question 24

Cual antidepresivo aumenta el intervalo QT?

Answer 24

escitalopram

Question 25

Como interaccionan los antidepresivos con los anticoagulantes orales?

Answer 25

Los antidepresivos pueden desplazar la fijación de los anticoagulantes orales o inhibir su metabolismo, con riesgo de producción de hemorragias

Question 26

Porque son problemáticos la paroxetina y la fluoxetina?

Answer 26

Inhiben sistemas oxidativos del citocromo p450

Question 27

V/F los antidepresivos potencian las acciones farmacológicas de noradrenalina

Answer 27

V

Question 28

De cuantas semanas es una fase de remisión?

Answer 28

2-4

Question 29

De cuanto tiempo es una fase de continuación?

Answer 29

6-12 meses

Question 30

Que es la esquema para administrar antidepresivos en síndromes depresivos?

Answer 30

*durante la primera semana se aumenta de forma gradual la dosis hasta alcanzar la dosis mínima eficaz En la segunda semana se sigue aumentando la dosis hasta llegar a la que se considere en cada caso dosis media, que se mantiene o se va disminyendo paulatinamente durante 2-3 meses Si transcurridas 3-4 semanas no se ha observado mejoría alguna, debe llegarse a la dosis máxima Cuando se ha obtenido ya una buena respuesta lo mantiene por 6 meses La supresión ha de seguir una reducción paulatina que dure alrededor de 1 mes

Question 31

Aplicaciones terapéuticas de antidepresivos

Answer 31

``` Sindromes de ansiedad sindromes de hiperactividad dolor enuresis nocturna incontinencia urinaria eyaculación precoz ```

Question 32

Antidepresivo usado para enuresis nocturna

Answer 32

imipramina

Question 33

Antidepresivos usado para incontinencia urinaria

Answer 33

imipramina y duloxetina

Question 34

Antidepresivos usado para eyaculación precoz

Answer 34

dapoxetina

Question 35

IMAO no selectivos derivados hirazínicos (3)

Answer 35

iproniazida isocarboxazida fenelzina

Question 36

IMAO no selectivos derivados no hidrazínicos (2)

Answer 36

tranilcipromina y pargilina

Question 37

IMAO inhibidores selectivos irreversibles (2)

Answer 37

clorgilina (forma A) | selegilina (forma B)

Question 38

IMAO inhibidores selectivos reversibles

Answer 38

moclobemida

Question 39

V/F los inhibidores irreversibles de la MAO inhiben completamente la enzima tras pocos días de administración, aunque los efectos terapéuticos pueden tardar 2 semanas o más en aparecer

Answer 39

V

Question 40

Efectos adversos de IMAO

Answer 40

pueden producir episodios de agitación e incluso de hipomanía, alucinaciones y convulsiones ``` Effectos comunes: Neuropatía periférica aturdimiento, cefaleas, debilidad y fatiga sequedad de boca estreñimiento ```

Question 41

Cual es el interaccion más comun de los IMAO

Answer 41

la reacción tiramínica

Question 42

Que es la tiramina?

Answer 42

es un simpaticomimético indirecto contenido en alta concentración en quesos fermentados y en otros alimentos y bebidas: hígado salchichas, embutidos, higos, chocolatoe, vinos, cerveza

Question 43

Que efecto tiene la inhibición del metabolismo de la tiramina?

Answer 43

puede determinar mayor liberación de catecolaminas y la producción de una crisis hipertensiva

Question 44

Cuando se utilizan los IMAO?

Answer 44

en general cuando falla el tratamiento con los antidepresivos tricíclicos u otros antidepresivos

Question 45

En que condiciónes se consideran los IMAO de primera elección?

Answer 45

En el tratamiento de depresiones atípicas y de depresiones u otros trastornos psíquicos en los que el componente de ansiedad es important: fobias, ataques de pánico, TOC y disforia histeroide

Question 46

La ____ se utiliza cada vez más, en general asociada a L-dopa, en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, y se está ensayando en la enfermedad de Alzheimer

Answer 46

selegilina

Question 47

Que efectos causa el sindrome serotoninérgico?

Answer 47

alteraciones mentales hiperactividad autonómica trastornos neuromusculares

Question 48

Clasificación de antimaníacos (3)

Answer 48

sales de litio anticonvulsivantes antipsicótico

Question 49

Para las crisis agudas de manía se utilizan sobre todo los ___

Answer 49

antipsicóticos

Question 50

Las ____ constituyen el tratamiento más especifico de la manía, así como la profilaxis más adecuada de la depresión bipolar

Answer 50

sales de litio

Question 51

Propuestas mecanismos de accion de sales de litio (5)

Answer 51

* Alterar el procesos de trasiego iónico (canales de Na+) * Potenciación de sistemas serotonérgicos (aumenta del recambio de serotonina) * Bloqueo de acción dopaminérgica * Bloquear el ciclo de los fosfatidilinositoles (sobre-estimulación en la fase maniaca) * Reduce los niveles de factores proapoptóticos y aumenta los factores neuroprotectores

Question 52

Cuales son los problemas del tratamiento con litio?

Answer 52

Su índice terapéutico es my bajo y de que existen amplias diferencias interindividuales en la absorción

Question 53

La ______ representa una alternativa de interés para los pacientes maníacos y depresivos que no mejoran con litio

Answer 53

carbamazepina

Question 54

Nombre comercial de desvenlafaxina

Answer 54

Pristiq

Question 55

Nombre comercial de | Duloxetina

Answer 55

cymbalta

Question 56

Nombre comercial de Venlafaxina

Answer 56

effexor

Question 57

Nombre comercial de Sertalina

Answer 57

altruline

Question 58

Nombre comercial de Dapoxetina

Answer 58

Priligy

Question 59

Nombre comercial de Escitalopram

Answer 59

Lexapro

Question 60

Nombre comercial de Fluoxetina

Answer 60

Prozac

Question 61

Nombre comercial de Paroxetina

Answer 61

Paxil