Antiepileticos Com acao demonstrada Flashcards
(29 cards)
Quais sao os antiepileticos com acao demonstrada?
- Ac. valproico
2 - Carbamazepina
3- lamotrigina
quais as formas do acido valproico?
- Acido Valproico
-Valproato de sodio
-Valproato de Magnesio
-Divalproato de sodio
qual é o pico plasmatico e a vida media do acido valproico?
Pico plasmatico - 1-2hs (em jejum) e 4-5hs (com comida)
VM - 6-15hs
Como é metabolismo e excreção do ac. valproico?
Metabolismo hepatico e excreção renal
Como são os 3 mecanismos de ação do Acido Valproico?
1 - Inibe canais de sodio voltagem dependente
2 - Potenciando as acoes inibitoria de GABA
3 - Reculando cascada de traducao de sinais
Qual é a dosagem de niveis plasmaticos acido valproico ?
50-150 mmol/ml (esperar 5 dias pra dosificar)
O que acontece em intoxicacao aguda com ac. valproico?
POde matar. pode levar 18 dias pra aparecer medir o pico no plasma. Causa : sedacao, hipotensao, taquicardia, convulsão, edema cerebral.
Quais sao os efeitos adversos frequentes do Ac. Valproico?
-GI
-aumento das transaminasas (VAIPROALTO)
SNC: tremor, sedação..
-AUmento de peso, altera ciclo menstrual,
-hiperandrogenismo
-Alopecia
Quais os EA infrequentes do ac. valproico?
- Hepatotoxidade, principalmente em velhos
- Neurologicos (raros)
-Dermatologicos: SME de STEVE JOHNSON - AGRANULOCITOSE
A eficacacia do ac Valproico é melhor em mania ou depressão?
Em mania (pode diminuir os sintomas psicoticos) - ta provada pra fase agudas de mania e tbm recorrencias.
Freia ideias suicidas
Para queé usada a CARBAMAZEPINA?
Para tratamento de MANIA
Porque precisamos monitorar a recontagem sanguinea em paciente que usa CARBAMAZEPINA?
Porque ela tem efeitos supressores na MO
A Carbamazepina pode causar TOXICIDADE no feto?
Siimmmmmm
A Carbamazepina é hepatotoxica?
SIMMMM tem que monitorar. Fazer controle de hemograma a cada 2 meses
A CARBAMAZEPINA é metabolizada pelo P450?
SIIIMMMM
Farmacos importantes com quem a CARBAMAZEPINA interage?
- Haloperidol
- Clozapina
AND MANY MORE!!!!
Quais sao sintomas importantes de intoxicacao aguda por CARBAMAZEPINA?
BLOQUEIO AV, Estupor e Coma
(pode tentar fazer lavado gastrico ate 12 horas depois da sobredose)
Quais sao efeitos adversos frequentes da Carbamazepina?
Neurologicos: Ataxia, disartria, cefaleia, fadiga
GI
Endocrinos- alter. menstruais
Quais sao EA infrequentes da Carbamazepina
Aumento das Transaminasas
Teratotoxicidade fetal.
A CARBAMAZEPINA pode causar SME de STEVE JOHNSON?
Sim (EA idiosincraticos)
Qual é a EFICACIA DA CARBAMAZEPINA?
2 linha pra mania e 3 pra depressao
Quais sao preditores de boa resposta À carbamazepina?
AHHH NAO INTERESSA
Qual o mec. de acao da LAMOTRIGINA?
bloqueia canais de sodio dependente de voltagem e do bloqueio de receptores serotoninergicos 5-HT3
Como é a farmacocinetica da lamotrigina?
Via Oral, absorve rapido e completo
Pico plasmatico 1-2,5hs
Metabolismo - hepatico sem efeito no P450
Exreção renal - 71-94% e fecal 2%
