Antikonvulsiva

Question 1

Hemmung Spannungsabhängige Natriumkanäle - Substanzen (5+3)

Answer 1

Phenytoin, Carbamazepin, Oxacarbazepin, Lamotrigin, Rufinamid, (Valproat, Topiramat, Zonisamid)

Question 2

Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle - WM

Answer 2

Blockade der Natriumkanäle –> AP wird unterdrückt

Wirkt besonders bei Natriumkanälen mit hohen Frequenzen

Question 3

Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle - Kinetik (4)

Answer 3

1. Phenytoin: nicht-lineare Kinetik; enterohepatische Zirkulation
2. Phenytoin, Carabmazepin, Oxacarbazepin: CYP3A4 Induktoren: Metabolismus von Antikonvulsiva und oralen Knotrazeptiva erhöht
3. Oxacarbazepin: CYP2C19 Hemmung
4. UAW:zentrale Symptome: Schwindel, ataxie, Sezierung

Question 4

Hemmung spannungsabhängiger Calciumkanäle - Substanzen (3+2)

Answer 4

Ethosuximid, Gabapentin, Zonisamid, (Valproat, Pregabalin)

Question 5

Hemmung spannungsabhängiger Calciumkanäle - WM (3)

Answer 5

1. Hemmung von T-Typ Ca-kanälen (Achtung auch im Herz!!!!)
2. Hemmung ist bei hohen Membranpotentialen stärker
3. Thalamokortikale Neurone

Question 6

Hemmung spannungsabhängiger Calciumkanäle - Kineitk

Answer 6

nichts bemerkenswertes

Question 7

Hemmung Glutamatrezeptoren - Substanzen

Answer 7

Felbamat

Topiramat

Question 8

Hemmung Glutamatrezeptoren - WM

Answer 8

Felbamat: blockiert Glycin-Bindungsstelle der NMDA-R = weniger NMDA Aktivität
Topiramat: blockiert AMPA-R

Question 9

Felbamat - Kinetik (3)

Answer 9

1. Renal eliminiert
2. Induziert Metabolismus von Carbamazepin; verringert Phenytoin-Ausscheidung; verringert Phenobarbital und Valproat-Ausscheidung
3. UAW: wie sonst + Thrombozytopenie, Leukopenie

Question 10

Topiramat - Kinetik (2)

Answer 10

1. Phenytoin und Carbamazepin verringern Topiramat Konzentration
2. Topiramat verringertt Digoxin und Östrogen Konzentration

Question 11

GABA Rezeptoren - Substanzen

Answer 11

Benzodiazepine (Diazepam, Clobazam, Clonazepam

Barbiturate: Phenobarbital

Question 12

GABA-Rezeptoren - WM (2)

Answer 12

1. Benzodiazepine: Sensibilisieren Rezeptor für GABA

2. Phenobarbitale: Sensibilisierung Rezeptor + Öffnung des Cl-Kanals!

Question 13

Phenobarbital - Kinetik

Answer 13

Enzyminduktion: Metabolismus von Phenytoin und Carbamazepin erhöht

Question 14

Vesikelprotein - Substanz

Answer 14

Levetiracetam

Question 15

Vesikelprotein - WM

Answer 15

Levetiracetam –> Vesikelprotein SV2A (Docking und Fusion) –> vermehrt GABA und Glycin Release, weniger Glutamat-Release

Question 16

Glutamat und GABA-Stoffwechsel - Substanzen (4)

Answer 16

Valproat, Tigabin, Vigabatarin

Question 17

Glutamat und GABA-Stoffwechsel - WM (4)

Answer 17

1. Vigabatrin –> inhibiera GABA-Transaminase –> mehr GABA
2. Tigabin –> inhibiert GABA-Uptake –> mehr GABA
3. Valproat –> inhaliert GABA Transaminase, Succinatsemialdehy-Dehydrogenase, induziert Glutamat Decarboxylase –> mehr GABA
4. Gabapentin –> Glutamat Decarboxylase –> mehr GABA

Question 18

Glutamat und GABA-Stoffwechsel - Kinetik

Answer 18

1. Valproat: Phenytoin und Carbamazepin verringern Valproat; Teratogen
2. Tigabin: enterhepatische Zirkulation; Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital verringern Tigabin

Question 19

Behandlung Epilepsie - fokal

Answer 19

Carbamazepin, Oarabazepin, Lamotrigin

Question 20

Behandlung Epilepsie - generalisiert

Answer 20

Valproat, Lamotrigin

Question 21

Behandlung Epilepsie - nicht klassif

Answer 21

Valproat

Question 22

Behandlung Epilepsie - Status Epilepticus

Answer 22

Diazepam i.v., Clonazepam i.v., Phenytoin Inf.