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2e année > Antimicrobiens > Flashcards

Antimicrobiens Flashcards

1
Q

Nommer les principales bêta-lactamines utilisées en médecine vétérinaire.

A

Pénicillines
- Pénicilline G
- Ampicilline et amoxicilline (aminopénicillines)
- Céphalosporines première, 2e et 3e génération
- Acide clavulanique (inhibiteurs de bêta-lactamases)
- Carbapénèmes et Monobactames (pas vraiment utilisées)

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Q

Quel est le spectre d’action de la pénicilline G?

A

Spectre étroit: Gram + et Pasteurellaceae

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3
Q

Donner 2 exemples d’aminopénicillines et quel est leur spectre d’action?

A

Ampicilline et amoxicilline
Spectre moyen: Gram + (mais moins que pénicilline G, sensibles aux bêta-lactamases des staphylocoques), Gram - et certains anaérobes (surtout combinés avec acide clavulanique)

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4
Q

Quel est le spectre d’action des céphalosporines?

A

Spectre moyen: Bactéries Gram +, bactéries Gram - (Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Hemophilus), certaines anaérobes (2e et 3e génération)

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5
Q

Quelle est la différence dans le spectre d’action des céphalosporines de première, 2e et 3e génération? Donner des exemples de molécules dans chaque classe.

A
  • 1ère génération (céphalexine): Semblable aux aminopénicillines, mais fonctionne pour les staphylocoques, car résistant aux bêta-lactamases)
  • 2e génération (céfoxitine): Spectre plus large que 1ère génération
  • 3e génération (ceftiofur, cefovexime, cefpodoxime): Activité réduite envers Gram + et accrue vis-à-vis Gram - (ex: Pseudomonas aeruginosa).
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6
Q

Que sont et font les inhibiteurs de bêta-lactamases?

A

Ex: acide clavulanique
Pas d’activité antimicrobienne, mais inhibent bêta-lactamases produites par bactéries, ce qui étend le spectre d’activité d’antibiotiques détruits par les bêta-lactamases
Donc: toujours utilisé en association, ex: amoxicilline -acide clavulanique

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7
Q

Donner un exemple de carbapénème et quel est leur spectre d’action?

A

Ex: Imipénème
Spectre large: Bactéries Gram + et Gram -, Pseudomonas, aérobies strictes

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8
Q

Quel est le spectre d’action des monobactames?

A

Spectre étroit: bâtonnets à Gram - aérobies

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action des bêta-lactamines?

A

Action bactéricide
Inhibition de la synthèse du peptoglycane de la paroi bactérienne des bactéries en phase de multiplication
- Bêta-lactamines se lient à des PBP sur la bactérie impliquées dans la synthèse du peptidoglycane

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10
Q

Expliquer les 2 principaux mécanismes de résistance acquise des bêta-lactamines.

A
  1. Origine chromosomique: acquisition d’un nouvel élément génétique qui diminue affinité des PBP pour l’antibiotique (important pour S. aureus et S. pseudintermedius)
  2. Origine plasmidique (TRÈS FRÉQUENT): Bêta-lactamases = enzyme capable de dégrader les bêta-lactamines, sont produits par plusieurs Gram - (entérobactéries) et certains Gram + (staphylocoques)
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11
Q

Donner des exemples de fluoroquinolones de 2e et 3e génération utilisés en medvet:

A
  • 2e génération: Ciprofloxacine, norfloxacine
  • 3e génération: Enrofloxacine, marbofloxacine, orbifloxacin, difloxacin, ibafloxacin, pradofloxacine
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12
Q

Quel est le spectre d’action des fluoroquinolones (2e et 3e génération)? Quels groupes de bactéries particuliers ne fonctionnent-ils pas dessu?

A
  • Spectre large: Gram + et gram - aérobie
  • Peu ou pas d’effets sur: bactéries anaérobies, streptocoques
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13
Q

Vrai ou faux? Les fluoroquinolones de 4e génération ont une bonne activité contre les anérobies, mais elles ne sont pas utilisées en médecine vétérinaire

A

Vrai

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14
Q

Quel est le mécanisme d’action des fluoroquinolones?

A
  • Bactéricide
  • Inhibent la réplication de l’ADN bactérien (cible = ADN gyrase) en bloquant le mécanisme d’enroulement
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15
Q

Expliquer les 2 principaux mécanismes de résistance envers les fluoroquinolones.

A
  1. Chronosomique: Mutation a/n ADN gyrase ou topoisomérase 4 (modification de la cible) OU pompe à efflux qui les rejette à l’extérieur de la cellule
  2. Plasmidique: Protection ADN des fluoroquinolones OU modification enzymatique des quinolones pour réduire leur activité de liaison sur la cible
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16
Q

Nommer les principaux membres de la famille des tétracyclines

A
  • Oxytétracycline
  • Doxycycline
  • Chlortétracycline
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17
Q

Quel est le spectre d’action des tétracyclines?

A
  • Spectre large: Gram +, Gram -, rickettsies, chlamydies, mycoplasmes, spirochètes
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18
Q

Quel est le mécanisme d’action des tétracyclines?

A
  • Bactériostatiques
  • Bloquent la synthèse des protéines bactériennes (pénètrent dans la bactérie à travers porines et inhibent la fixation de l’ARN de transfert aux ribosomes)
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19
Q

Expliquer le principal mécanisme de résistance acquise aux tétracyclines

A
  • Origine plasmidique: Pompe à efflux qui fait augmenter la sortie de l’antibiotique hors de la cellule ET modification de la cible par les protéines de protection du ribosome
    Résistance croisée est totale
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20
Q

Donner des exemples de macrolides, lincosamides et pleuromutilines

A
  • Macrolides: Tylosine, Azythromycine, Tilmicosine
  • Lincosamides: Lincomycine, Clindamycine, Pirlimycine
  • Pleuromutiline: Tiamuline
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21
Q

Quel est le spectre d’action des macrolides, lincosamides et pleuromutilines?

A
  • Spectre étroit / moyen selon ATB: Gram +, mycoplasmes, anaérobies, (certains Gram -)
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22
Q

Quel est le mécanisme d’action des macrolides, lincosamides et pleuromutilines?

A
  • Bactériostatiques
  • Bloque la synthèse des protéines bactériennes se fixent sur ribosomes)
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23
Q

Expliquer les 2 principaux mécanismes de résistance des macrolides, lincosamides et pleuromutilines

A
  1. Chromosomique: mutation de la cible
  2. Plasmidique (très fréquent): Perte d’affinité du ribosome, car altération enzymatique (déméthylation) ET pompes à efflux
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24
Q

Donner des exemples d’aminoglycosides

A

Streptomycine, néomycine, kanamycine, gentamicine, amikacine, apramycine, spectinomycine

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25
Q

Quel est le spectre d’action des aminoglycosides?

A
  • Spectre étroit: Gram - aérobie et staphylocoques
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26
Q

Quels sont les 2 aminoglycosides ayant le plus grand spectre d’action?

A

Gentamicine et Amikacine

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27
Q

Quel aminoglycosine est particulièrement actif contre les mycoplasmes?

A

Spectinomycine

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28
Q

Quel est le mécanisme d’action des aminoglycosides?

A
  • Bactéricide
  • Transport actif intérieur bactérie, fixation ribosomes –> synthèse protéines anormales
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29
Q

Qu’est-ce qui distingue les aminoglycosides des bêta-lactamines concernant leur mécanisme d’action?

A

Les aminoglycosides n’ont pas besoin que les bactéries se multiplient pour agir

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30
Q

Quelles principales bactéries ont une résistance naturelle aux aminoglycosides et pourquoi?

A
  • Anaérobies strictes, car les aminoglycosides ne peuvent pas entrer dans la bactérie sans oxygène
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31
Q

Expliquer le mécanisme de résistance acquise le plus important envers les aminoglycosides

A
  • Origine plasmidique: production d’enzymes inactivantes qui empêchent d’atteindre la cible ribosomale en modifiant la structure chimique
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32
Q

Pourquoi les résistances croisées sont difficilement prévisibles chez les aminoglycosides?

A

Car il existe différents types d’enzymes inactivantes causant la résistance, qui n’inactivent pas tous les mêmes aminoglycosides, donc selon l’enzyme produite, différentes combinaisons d’antibiotiques seront modifiées.
Antibiogramme important

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33
Q

Nommer des exemples de sulfamides

A

Sulfisoxazole, Sulfaméthoxazole

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34
Q

Quel est le spectre d’action des sulfamides?

A
  • Spectre large: Bactéries, chlamydies, toxoplasmes et protozoaires
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35
Q

Quel est le mécanisme d’action des sulfamides?

A
  • Bactériostatique
  • Inhibition compétitive avec le PABA (précurseur de l’acide folique) chez les bactéries en phase active de multiplication
36
Q

Quelles bactéries possèdent une résistance naturelle aux sulfamides?

A

Bactéries incapables de synthétiser acide folique (ex: entérocoques)

37
Q

Expliquer le principal mécanisme de résistance acquise envers les sulfamides

A
  • Origine plasmidique: acquisition de nouveaux gènes codant pour une DHPS de basse affinité avec les sulfamides OU hyperproduction PABA
    Résistance croisée pour tous
38
Q

Quel est le spectre d’action de triméthoprime?

A
  • Spectre large: similaire aux sulfamides (bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires)
39
Q

Quel est le mécanisme d’action de triméthoprime?

A
  • Bactériostatique
  • Inhibition compétitive de la DHFR, ce qui diminue son affinité pour la synthèse de l’acide folique
40
Q

Quelle conséquence a la combinaison des sulfamides et du triméthoprime?

A
  • Effet synergique, car ils agissent à 2 endroits dans la synthèse de l’acide folique, ce qui rend leur action bactéricide
41
Q

Quelles bactéries ont une résistance naturelle au triméthoprime et quel est le mécanisme?

A

Clostridium et Pseudomonas aeruginosa
Manque de perméabilité des enveloppes et enzyme DHFR résistante

42
Q

Expliquer le principale mécanisme de résistance acquise du triméthoprime

A

Résistance plasmidique surtout: Synthèse d’enzyme DHFR ayant peu d’affinité ou production accrue de la cible DHFR

43
Q

Nommer les 2 principaux membres de la famille des phénicoles

A

Chloramphénicol et Florfénicol

44
Q

Quel est le spectre d’action des phénicoles?

A
  • Spectre large: bactéries Gram +, Gram -, mycoplasmes, spirochètes, chlamydia et rickettsies
45
Q

Quel est le mécanisme d’action des phénicoles?

A
  • Bactériostatiques
  • Bloquent synthèse protéique bactérienne
46
Q

Nommer les 2 principaux membres de la famille des peptolides cycliques

A

Polymyxime B et Polymyxine E (colistine)

47
Q

Quel est le spectre d’action des peptolides cycliques? Elles ne fonctionnent pas pour quoi particulièrement?

A
  • Spectre étroit: bâtonnets Gram -
  • Pas d’activité sur anaérobes et fongis
48
Q

Quel est le mécanisme d’action des peptolides cycliques?

A
  • Bactéricides
  • Agissent sur phospholipides de la membrane cytoplasmique des bactéries et cause la rupture
49
Q

Quel est le principal membre de la famille des rifamycines?

A

Rifampin

50
Q

Quel est le spectre d’action des rifamycines?

A
  • Gram +, anaérobes, mycobactéries
  • Certaine activité antivirale et antifongique
  • Gram -: dans urines et bile seulement
51
Q

Quel est le mécanisme d’action des rifamycines?

A
  • Bactéricides
  • Inhibent l’ARN polymérase, ce qui inhibe la synthèse de l’ARN (synthèse protéique)
52
Q

Quel est le spectre d’action de la bacitracine?

A
  • Gram +
    (Faible activité contre gram -)
53
Q

Quel est le principal membre de la famille des Synergistines / Streptogramines?

A

Virginiamycine

54
Q

Quel est le spectre d’action des Synergistines / Streptogramines?

A
  • Gram + et certains Gram -
55
Q

Donner 3 exemples de familles n’étant pas utilisées dans les animaux de production

A

Nitrofuranes
Nitroimidazoles
Phénicoles

56
Q

Quel est le spectre d’action des nitrofuranes?

A
  • Spectre large: Gram +, Gram -, mycoplasmes, rickettsies, levures, protozoaires
57
Q

Quelles bactéries sont résistantes aux nitrofuranes?

A

Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter et Proteus

58
Q

Pourquoi on n’utilise pas les nitrofuranes et les nitroimidazoles dans les animaux de consommation?

A

Car il y a une carcinogénicité suspecte (mutagène) et une toxicité liée au dosage

59
Q

Quel est le principal membre de la famille des nitroimidazoles?

A

Métronidazole

60
Q

Quel est le spectre d’action des nitroimidazoles?

A
  • Spectre étroit: Anaérobie stricte, protozoaire anaérobique, Campylobacter jejuni, Bacteroïdes fragilis (bactéricide)
61
Q

Quel est le spectre d’action de la novobiocine?

A
  • Gram +
62
Q

Quel est le mécanisme d’action de la novobiocine?

A
  • Bactériostatique ou bactéricide selon concentration. Inhibe synthèse ADN et paroi cellulaire
63
Q

Quel sont les principaux membres de la famille des polyènes antifongiques?

A
  • Amphotéricine B
  • Nystatine
  • Griséofulvine
  • Flucytosine
64
Q

Quel est le spectre d’action et le mécanisme de l’amphotéricine B?

A
  • Spectre large: levures et agents de mycoses profondes
  • Fongistatique: Se fixe sur les ergostérols de la membrane cytoplasmique des fongi provoquant une augmentation de la perméabilité cellulaire
65
Q

Quel est le spectre d’action de la flucytosine?

A
  • Spectre étroit: Lecures (Candida, Torulopsis, Cryptococcus) et Aspergillus
66
Q

Quel est le spectre d’action de la griséofulvine?

A
  • Spectre étroit: dermatophytes (microsporum et trichophyton)
67
Q

Quel est le spectre d’action de la nystatine?

A
  • Spectre moyen: surtout les lecures, quelques dimorphiques et dermatophytes
68
Q

Quels sont les principaux membres des azoles antifongiques, pour application topique ou systémique?

A
  • Topique: Clotrimazole, miconazole
  • Systémique: Imidazoles (ketoconazole), Triazoles (itraconazole, fluconazole)
69
Q

Quel est le spectre d’action des azoles antifongiques?

A
  • Spectre large: lecures, moisissures, dermatophytes, certaines Gram + (staphylocoque et entérocoque)
70
Q

Quel est le mécanisme d’action des azoles antifongiques?

A
  • Fongistatique ou fongicide selon concentration
  • Ralentissent synthèse ergostérol (composé membrane cytoplasmique), donc membrane perd sa fonction
71
Q

Cas clinique: PA avec folliculite bactérienne S. pseudintermedius

A

Céphalexine (C1G) ou amoxicilline + acide clavulanique

72
Q

Cas clinique: Bonvin avec première mammite à staph. aureus

A

Pirlimicyne, Céphapirine, (C1G)

73
Q

Cas clinique: Équin: Arthrite septique à S. aureus

A

Céphalosporine première génération

74
Q

Cas clinique: PA avec infection urinaire à E. coli

A

Amoxicilline

75
Q

Cas clinique: Veau avec pneumonie et hépatite nécrosante à Salmonella Dublin

A

TMS ou céphalosporine 3e génération

76
Q

Cas clinique: Équin avec entérocolite (diarrhée) à Salmonella Typhimurium

A

Pénicilline + gentamicine

77
Q

Avec quoi on peut traiter un cheval avec la gourme ou autre problème respiratoire à Streptococcus?

A

Pénicilline G

78
Q

Avec quelle céphalosporine traiter Pseudomonas aeruginosa?

A

3e génération (ex: ceftiofur)

79
Q

Qu’est-ce qu’on peut traiter avec l’enrofloxacine chez les PA, équins et bovins?

A

PA: pyélonéphrite, métrite, pyélonéphrite profonde ou otite interne récidivante à bâtonnet gram -
Bovins: Infection respiratoire grave: pneumonites et fièvre des transports
Équins: Pleuropneumonie grave, endocardite

80
Q

Avec quoi peut-on traiter une pneumonie à mycoplasma chez le cheval?

A

Oxytétracycline

81
Q

Avec quoi peut-on traiter une rhinite bactérienne à Bordetella chez les petits animaux?

A

Doxycycline

82
Q

Avec quoi traite-t-on une pneumonie à Rhodococcus equi?

A

Erythromycine + rifampin

83
Q

Avec quoi peut-on traiter une dysenterie porcine?

A

Tylosine

84
Q

Avec quoi va-t-on traiter une infection urinaire Gram - chez les petits animaux?

A

Triméthoprime-sulfa

85
Q

Comment traite-t-on une entérite nécrotique à Clostridium perfringens chez le porc ou la volaille?

A

Bacitracine

86
Q

Avec quoi traitera-t-on une entérite à C. perfringens ou C. difficile chez les PA et chevaux?

A

Métronidazole

87
Q
A

2e année (21 decks)

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