antipsicoticos

Question 1

la sepsis provoca _% de muertes en UTI

Answer 1

50%

Question 2

en la sepsis hay un estado de:

Answer 2

• respuesta inflamatoria
• hipoperfusion
• disfuncion organica

Question 3

el delirio se puede asociar a:

Answer 3

sepsis

Question 4

factores de riesgo para delirio

Answer 4

• > 65 años
• hombres
• alcoholismo
• demencia
• historia de delirium
• depresion
• hipertension arterial
• tabaquismo
• dependencia funcional
• polifarmacia
• perdida visual y/o auditiva
• estado de choque
• distres respiratorio
• infecciones
• fiebre/hipotermia
• supresion alcoholica o de farmacos
• dolor
• cirugia mayor
• alteraciones del sueño

Question 5

se define el delirio en funcion de cinco criterios:

Answer 5

• alteracion de la atencion (capacidad reducida para dirigir, enfocar, mantener y cambiar la atencion) y la conciencia
• corto periodo de tiempo (horas a dias)
• alteracion en la cognicion (deficiti de memoria, desorientacion)
• no se explica mejor por otro trastorno neurocognitivo preexistente, evolutivo o establecido
• cuando hay evidencia de antecedentes medicos o familiares, examen fisico o pruebas de lab de que la alteracion es causada por una afeccion medica, intoxicacion o abstinencia de sustancias o efectos secudnarios de los medicamentos

Question 6

fisiopatologia de la encefalopatia asociada a sepsis

Answer 6

• desequilibrio de nt: deficit de funcion colinergica y exceso de actividad dopaminergica
• inflamacion y liberacion de citoquinas con aumento de la permeabilidad de la BHE y alteracion de la neurotrasmision
• disminucion del metabolismo oxidativo cerebral
• alteracion de la disponibilidad de aa neutrales largos

Question 7

en el delirio hay un exceso de _(nt)

Answer 7

dopamina

Question 8

los antipsicoticos son anti_

Answer 8

dopa

Question 9

el delirio asociado a sedacion es (reversible/irreversible)

Answer 9

reversible a las 2 horas

Question 10

escala para evaluacion neurocognoscitiva que proporciona un resultado para delirio en el momento de la realizacion de la prueba

Answer 10

CAM-ICU

Question 11

escala para diagnosticar y evaluar la gravedad del delirio, que evalua los dominios cognitivos, del pensamiento de orden superior, circadiano, sintomas accesorios y caracteristicas clinicas

Answer 11

Delirium Rating Scale-Revised 98 (DRS-R98)

Question 12

lista de verificacion de las posibles causas de delirio, que pueden ser agrupadas en 13 categorias como: causa definitiva, causa probable, presente con posible relacion, presente sin relacion aparente y, descartada o no presente

Answer 12

delirium etiology checklist (DEC)

Question 13

son componentes del manejo del delirio en la UTI, que se centran en el manejo del dolor, la liberacion de la ventilacion mecanica, la sedacion ligera o la no sedacion, la evitacion de las benzodiacepinas, el monitoreo de rutina del delirio y la movilidad temprana

Answer 13

ABCDE

Question 14

clasificacion de los antipsicoticos en funcion de su perfil de seguridad y su eficacia sobre los sintomas negativos de la esquizofrenia

Answer 14

• antipsicotico tipicos (AT)

- atipicos (AA)

Question 15

los antipsicoticos (tipicos/atipicos) son los mas antiguos

Answer 15

tipicos

Question 16

los antipsicoticos tipicos son eficaces en el control de los sintomas (positivos/negativos) de la esquizofrenia como:

Answer 16

positivos

• delirios
• alucinaciones

Question 17

los antipsicoticos tipicos son poco eficaces en los sintomas (positivos/negativos) de la esquizofrenia como:

Answer 17

negativos

• alteraciones cognitivas
• sintomas depresivos
• apatia
• desinteres

Question 18

unico antipsicotico tipico que se sigue utilizando

Answer 18

haloperidol

Question 19

por qué se dejaron de usar los antipsicoticos tipicos?

Answer 19

por sus efectos adversos (sedacion y sindrome extrapiramidal)

Question 20

sindromes extrapiramidales mas frecuentes causados por los antipsicoticos tipicos

Answer 20

• parkinson
• distonia aguda
• acatisia
• discinesia tardia

Question 21

neuropletico mas utilizado, posee alta potencia antipsicotica

Answer 21

haloperidol

Question 22

para qué se utiliza el haloperidol?

Answer 22

• psicosis aguda y cronica
• estados de agitacion y alteraciones conductuales
• tratamiento de los tics motores y verbales
• control de hipo resistente al tratamiento y vomitos de origen central

Question 23

efectos secundarios del haloperidol

Answer 23

somnolencia y sedacion

Question 24

si se utiliza haloperidol en px con enfermedad cardiovascular severa, hay riesgo de:

Answer 24

hipotension y desencadenamiento de dolor anginoso

Question 25

si se utiliza haloperidol en px con trastorno bipolar, puede desencadenar:

Answer 25

episodio depresivo

Question 26

diferencias de los antipsicoticos atipicos de los tipicos

Answer 26

- menos propension a producir SEP - no producen aumento en la secrecion de prolactina - mas eficaces para sintomas negativos de esquizofrenia - eficaces en px resistentes a los tipicos

Question 27

antipsicoticos atipicos que mas se utilizan

Answer 27

- olanzapina - quetiapina - risperidona (mas para psiquiatras)

Question 28

antipsicotico atipico que se utiliza en px cardiacos con elevacion de QT

Answer 28

olanzapina

Question 29

efectos adversos de los antipsicoticos atipicos

Answer 29

- intervalo QT corregido - sedacion - aumento de peso - aumento de glucosa - SEP - antiacetilcolina - aumento de prolactina

Question 30

antipsicotico atipico util en el tx de los episodios maniacos y en la prevencion de recaidas

Answer 30

olanzapina

Question 31

es el antipsicotico atipico que mas aumenta de peso, pero el que menos hipotension ortostatica produce

Answer 31

olanzapina

Question 32

la olanzapina provoca riesgo de _ al inicio del tx

Answer 32

sedacion excesiva

Question 33

la olanzapina esta contraindicada en px:

Answer 33

con riesgo de glaucoma de angulo estrecho