ANTIVIRAIS

Question 1

Idoxuridina:

Answer 1

Análogo da timidina, que inibe a replicação viral por bloqueio da DNA polimerase
Baixa seletividade, atua tanto nas células normais quanto nas infectadas

Question 2

Trifluridina

Answer 2

Nucleosídeo de pirimidina, atua principalmente sobre os herpes vírus 1 e 2
Indicado nas ceratite epiteliais resistentes ao aciclovir
Boa penetração corneana

Question 3

Aciclovir

Answer 3

Atua inibindo a timidilato sintetase viral e a DNA polimerase, bloqueando a síntese de DNA viral.
Análogo da guanina
Possui elevada seletividade por células infectadas, o que diminui sua toxicidade

Tratamento:
Ceratite por herpes simples:
Pomada 3%, 5x/dia, durante 21 dias e 2-3x/dia em dose profilática ou
Aciclovir oral 400mg, 5x/dia (terapêutica) / aciclovir oral 400mg 2x/dia (profilática)

Vírus varicela zoster:
Aciclovir oral 800mg 5x/dia, por 7-10 dias

Necrose retiniana aguda:
Aciclovir intravenoso 10-12mg/kg, de 8/8h, por 7-14 dias, e complementação com aciclovir oral 800mg, 5x/dia por pelo menos 6 semanas após internação

Cuidado nefrotoxicidade

Question 4

Valaciclovir

Answer 4

Pro droga do aciclovir
DNA polimerase
Difere da droga de base devido a melhor absorção gastrointestinal

Question 5

Fanciclovir

Answer 5

Pro droga
DNA polimerase
Características semelhantes ao valaciclovir

Question 6

Ganciclovir

Answer 6

Análogo da guanina, que atua inibindo a síntese do DNA viral
Utilizado para infecções por citomegalovírus ou casos de necrose retiniana aguda recidivada e refratária ao aciclovir
Efeito colateral: neutropenia e trombocitopenia
Hoje utilizado via parenteral ou de implantes intravitreos de liberação lenta

Question 7

Foscarnet

Answer 7

Droga inibidora da DNA polimerase viral, pouco utilizada no nosso meio
Indicada nas infecções herpéticas resistentes às demais medicações
Usa junto com outros em pacientes imunocomprometidos ou com infecção muito grave

Question 8

Cidofovir

Answer 8

Droga inibidora da DNA polimerase viral. Pouco utilizada
Indicada em infecções herpéticas resistentes às demais medicações
Altamente seletiva para as células infectadas
Efeitos adversos: inibição da espermohenese, teratogenicidade, nefrotoxicidade, neutropenia

Question 9

Vidaralina

Answer 9

Análogos da purina