Quels sont les prédicteurs d’une cause médicale sous-jacente à des symptômes anxieux? (6)
*tableau
- Sx débutant après 35 ans
- Absence d’ATCD personnel ou familiaux d’anxiété
- Absence d’hx de phobie/anxiété de séparation ou anxiété significative pendant l’enfance
- Absence de comportement d’évitement
- Absence d’évènement significatif ayant pu exacerbé anxiété
- Peu de réponse aux anxiolytiques
Définir:
Agoraphobie
Phobie spécifique
Anxiété sociale
Trouble obsessif-compulsif
Trouble anxiété généralisé
Agoraphobie: Évitement des situations où s’échapper pourrait être difficile
Anxiété sociale: anxiété significative reliée aux situations sociales, performances menant à évitement de ces situations (manger en publique, présentations orales, parler en publique, etc)
Phobie spécifique: peur irrationnelle et évitement de ces situations menant à une atteinte fonctionnelle.
- *Trouble obsessif-compulsif:** obsessions: pensées non désirées, récurrentes et intrusives neutralisées par des compulsions: comportement ou acte mental qu’un individu se sent obligé de faire
- Time consuming et impact fonctionnel
TAG:
Anxiété excessive la plupart des jours sur 6 mois avec détresse significative ou atteinte du fonctionnement
Quelles sont les caractéristiques d’une attaque de panique?
(Q collège)
Début soudain de peur intense ou d’inconfort atteingnant son paroxysme en quelque minutes et caractérisée par au moins 4 de:
- Peur de mourir
- Sensation de perte de contrôle ou de devenir fou
- Dépersonnalisation
- Sensation de tête légère ou étourdissement
- Chaleur
- Sueur
- Palpitations
- Tremblements
- Paresthésies
- Souffle court
- Impression d’étouffer
- Douleur thoracique
- Nausée/douleur abdo
Quelles sont les caractéristiques d’un trouble de stress post-traumatique?
(Q collège)
- Exposition à une menace contre sa vie ou à un décès d’une personne, à un acte violent ou à de la violence sexuelle
- Présence de symptômes intrusifs associés à l’évènement traumatique
- Évitement persistant de stimuli associé à l’évènement traumatique
- Alétration de la congition et de l’humeur associé à l’évènement traumatique (incapacité de se souvenir, état émotionnel négatif, etc)
- Altération marquée de l’excitation et de la réactivité associée à l’évènement (hypervigilance, irritabilité, colère, cmpt violent)
- Durée > 1 mois
- Impact fonctionnel significatif ou détresse significative
- Trouble non attribuable à une autre condition médicale ou substance
Q collège: lister autre trouble de l’anxiété autre que le PTSD
- Agoraphobie
- Anxiété sociale
- Phobie
- TAG
- Trouble obsessif-compulsif
- Trouble panique
- Trouble anxieux causé par une condition médicale
- Trouble anxieux induit par une substance
- Trouble anxieuc NS
Nommer des causes de troubles anxieux secondaires à une cause organique
Q collège: 5 causes endocriniennes d’anxiété
Endocrinien:
Hypoparathyroïdie
HypoT4
HyperT4
Hypoglycémie
Diabétique
Phéochromocytome
Hyperadrénocorticisme
Cardiaque:
IM
Arythmie
Prolapsus valve mitrale
Pulmonaire:
(Conditions causant hypoxémie ou hypercarbie)
Embolie pulmonaire
Asthme
MPOC
Neuro:
Épilepsie
Post TCC
Parkinson
SEP
Alzheimer
Chorée de Huntington
Toxico
Caéfine
Amphétamines
Cocaïne
Sédatifs
Alcool
Antidépresseurs
Quels sont les Rx de première ligne pour le tx de l’anxiété?
- ISRS = 1ère ligne
- ISRN = 1ère ligne
- Benzo: pour pic anxiété aigu
Ensuite aussi:
IMA
TCA
Ne pas oublier psychothérapie
Quels sont les FDR de dépendance aux benzo?
- Abus ROH/drogue
- Anxiété lors de stress normal
- Dépendance affective
