Apendicitis Flashcards
(26 cards)
Dónde se localiza el apéndice?
En la convergencia de las tenias
Es la localización más común del apéndice.
Retrocecal
Son las 3 localizaciones más frecuentes del apéndice (3)
- Retrocecal
- Pélvica
- Preileal
Localizaciones del apéndice (5)
- Subcecal.
- Pélvica
- Preileal
- Posileal
- Subcecal
A qué edad se presenta más la apendicitis?
10 - 30 años
Es la causa número 1 de apendicitis.
Fecalitos
Causas de apendicitis (5)
- Fecalitos
- Hiperplasia linfoide
- Tumores
- Semillas
- Parásitos
Fisiopatología de apendicitis
Se ocluye
Al seguir produciendo mucina se distiende demasiado
Comprime su irrigación, hace isquemia, se necrosa y se perfora.
Cuánto tiempo tarda en migrar el dolor del epigastrio a FID?
8-12 hrs
Microbiología de un apéndice perforado (6)
E.coli
Bacteroides fragilis
Klebsiella
Enterococos
Estreptococo anginoso
Fusobacterium
CLX de apendicitis (3)
Anorexia: Muy característico.
Vómito: Paraliza el intestino por irritación contínua.
Signos apendiculares: Irritación peritoneal.
Signo apendicular de Dunphy
Dolor al toser
En qué conteo de leucos sospechas de una apendicitis complicada?
Más de 15 mil leucocitos
DX de apendicitis
CLÍNICOOO
Es el goldstandar dx de apendicitis, no quiere decir que se use, solo es el GS (1)
TAC
Escala de alvarado (MANTRELS)
Repasar del apunte
Migración
Anorexia
Nausea/Vómito
Tenderness (sensibilidad) CID (2)
Rebote positivo
Elevación térmica >37°
Leucocitosis >10 mil (2 ptos)
Shift WBC >75MIL neutros
Dx diferenciales de Apendicitis:
- Adenitis mesentérica:
- EPI:
- Adenitis mesentérica: Niño con antecedente de IVAS.
- EPI: Indagar secresiones
Dx diferenciales de Apendicitis:
- Ruptura folicular:
- Torsión ovárica:
- Ruptura folicular: Indagar FUM (da náusea pero no vómito).
- Torsión ovárica: Dolor súper súbito y muy intenso.
Dx diferenciales de Apendicitis:
- GEPI
- Divertículo de Meckel
- GEPI: Indagar diarrea
- Divertículo de Meckel: Solo se puede diferenciar operando.
Cuándo pides estudios de imagen en apendicitis? (3)
Cuando el cuadro CLX no encaja bien con apendicitis.
Mujeres
TODAS EMBARAZADAS PEDIR USG
Medida del apéndice para consederar la apendicitis.
Más de 10 mm
Primer estudio de imagen que se pide en apendicitis.
USG
Qué reporta un USG en apendicitis? (3)
Estructura tubular que no se comprime
Diámetro mayor a 10 mm
Signo de diana
Complicaciones de la apendicitis (2)
Betalactámico + Anaerobios
- Cefalosporina 3ra o 4ta (ceftriaxona)
- Metronidazol
