APP 2 (Malenfant) Flashcards
(59 cards)
Quel est le virus principalement responsable de la bronchiolite chez les enfants?
VRS
Quel est le rôle des amygdales et où sont-elles localisées?
Elles font partie du système immunitaire et sont situées à l’arrière de la gorge
Physiopathologie de la bronchiolite
Infection des bronchioles causée le plus fréquemment par le VRS provoque —> 1. une réaction inflammatoire et oedème de la sous-muqueuse 2. Nécrose des cellules épithéliales des bronchioles 3. Hypersécrétion de mucus —> à l’auscultation, se traduit principalement par sibilances et temps expiratoire augmenté
Impacts des particularités de l’anatomie chez les jeunes enfants
Le petit diamètre des voies respiratoires rétrécit facilement avec l’inflammation et les sécrétions. Les structures internes proches facilitent la propagation rapide des infections et leur consommation d’O₂ est plus élevée en raison d’un métabolisme plus rapide
Facteurs qui rendent la clientèle peu plus à risque de contracter une infection des voies respiratoires
Respiration par le nez jusqu’à 1 mois, perte des anticorps maternels entre 3-6 mois, changements de saison, garderie, anémie, asthme, exposition à la fumée secondaire et prématurité.
Éléments de l’évaluation de la fonction respiratoire
Auscultation de bruits respiratoires tels que ronchis, crépitants, sibilants, et wheezing.
BAN
Élargissement visible des narines lors de l’inspiration, indiquant un effort respiratoire accru en réponse à une obstruction ou une difficulté respiratoire.
Soins infirmiers à prodiguer dans un contexte d’IVRS et d’IVRI et différencier les soins applicables en milieu hospitalier de ceux à faire à domicile
En milieu hospitalier:
* Aspirer les sécrétions nasales ou nasopharyngées
* Maintenir la perméabilité des VR et améliorer les échanges gazeux
* Élever la tête de lit
* Administrer O2
* Bronchodilatateurs
À domicile:
* Aspirer les sécrétions nasales
* Clapping
* Élever la tête de lit en mettant un oreiller sous le matelas
Rhinopharyngite aiguë
Équivalent au rhume ordinaire, peut être causé par un rhinovirus, le VRS, un enterovirus, un adénovirus, un virus de la grippe ou un virus paragrippal
Pharyngite
Est un mal de gorge dont les causes sont soit virales, soit bactériennes. La plus commune est due au SBHGA
Manifestations cliniques de la rhinopharyngite
- Fièvre
- Congestion nasale
- Vomissement
- Diarrhée
- Éternuements
- Irritabilité
- Agitation
- Perte d’appétit
- Diminution de l’apport liquidien
- Toux
- Sécheresse et irritation du nez et de la gorge
Manifestations cliniques de la pharyngite
- Fièvre
- Malaise
- Anorexie
- Mal de gorge modéré
- Céphalée
- Vomissements
- Douleur abdominale
- Dysphagie
Moyen diagnostique de la pharyngite à streptocoque
Un test rapide de détection des antigènes (test Strep) est utilisé pour diagnostiquer la pharyngite à streptocoque.
Approche thérapeutique chez un enfant atteint de pharyngite à streptocoque
Utiliser des antibiotiques (amoxicilline) et soulager l’inconfort avec des analgésiques, un collier de glace, des glaces, ou des pastilles.
Soins infirmiers et enseignement à la famille en lien avec la pharyngite
Conseiller de retourner à l’hôpital si l’état ne s’améliore pas, prévenir la déshydratation et anticiper la perte d’appétit due à la douleur.
Rôle des amygdales et localisation des différentes amygdales
Les amygdales forment des anticorps et contribuent à l’immunité chez les enfants, notamment les amygdales palatines et adénoïdes.
Étiologie de l’amygdalite
L’amygdalite est une inflammation des amygdales causée par des infections virales ou bactériennes, souvent associée à une pharyngite.
Manifestations cliniques de l’amygdalite
- Symptômes d’infections récurrentes (mal de gorge)
- Difficultés respiratoires et de déglutition
- Hypertrophie des amygdales provoquant des ronflements
- Respiration buccale
- Troubles du sommeil et apnées
Approche thérapeutique chez un enfant présentant une amygdalite
En cas d’infection virale, fournir un enseignement ; si bactérienne, ajouter un traitement antibiotique.
Amygdalectomie et indications (PARTIEL 2)
Pharyngite répétitive, troubles respiratoires obstructifs, malignité, abcès périamygdalien récidivant et obstruction des voies respiratoires.
Adénoïdectomie et indications
Recommandée si elles sont hypertrophiées et obstruent la respiration par le nez et si l’E présente une adénoïdite ou une sinusite chronique, une OMA avec épanchement, une obstruction des VR provoquant un trouble respiratoire du sommeil ou une rhinorrhée récidivante
Surveillances postop chez un enfant ayant subi une amygdalectomie
Surveiller les saignements anormaux ou signes d’hémorragie.
Surveillances postop chez un enfant ayant subi une adénoïdectomie
Surveiller les saignements anormaux ou signes d’hémorragie.
Quelles sont les 2 principales complications possibles chez un enfant ayant subi une amygdalectomie ou une adénoïdectomie ?
Hémorragie postopératoire : Signes incluent tachycardie, pâleur, raclement fréquent de la gorge, déglutition fréquente et vomissements de sang.
Obstruction des voies respiratoires : Signes de détresse respiratoire tels que stridor, sialorrhée, agitation, fréquence respiratoire accrue et cyanose.
