Arritmias

Question 1

Qual é a definição de
bradiarritmia?

Answer 1

Arritmia com FC < 50 bpm.

Question 2

Quais são os tipos de disfunções
do nodo sinusal?

Answer 2

Bradicardia sinusal,
bloqueio sinoatrial e
síndrome “bradi-taqu

Question 3

Qual é a principal causa de BAV?

Answer 3

Degenerativa

Question 4

Qual é a segunda principal causa
de BAV?

Answer 4

Causa isquêmica.

Question 5

definiçao de BAV DE 1º GRAU

Answer 5

BAV de 1º grau (intervalo
PR > 200 ms)

Question 6

Qual é a característica do BAV de
2º grau Mobitz I (Wenckebach)?

Answer 6

Aumento progressivo do
intervalo PR até ocorrer falha
de condução atrioventricular

Question 7

Qual é a característica do BAV de
2º grau Mobitz II?

Answer 7

O intervalo PR é fixo, mas ocorre uma falha de condução inesperada

Question 8

Qual é a característica do
BAV de 3º grau?

Answer 8

As ondas P e QRS são
independentes.

Question 9

Quais são os BAVs supra-hissianos (“benignos”)?

Answer 9

BAV de 1º grau e BAV
de 2º grau Mobitz I

Question 10

Quais são os BAVs infra-hissianos
(“malignos”)?

Answer 10

BAV de 2º grau Mobitz II e
BAV de 3º grau.

Question 11

Qual é o tratamento inicial das
bradiarritmias estáveis?

Answer 11

Identificar e tratar a causa
base

Question 12

Em geral, quando indicamos
marcapasso definitivo nas
bradiarritmias estáveis?

Answer 12

Quando sintomáticas ou
nos bloqueios avançados
(devido a causas
irreversíveis)

Question 13

Que característica morfológica
dos BAVs sugere que terão boa
resposta à atropina?

Answer 13

QRS estreito (sugere
bloqueio acima do feixe de
His).

Question 15

Que característica morfológica
dos BAVs sugere que
demandarão marcapasso?

Answer 15

QRS largo (sugere
bloqueio abaixo do feixe
de His

Question 16

Quais são os sinais de instabilidade hemodinâmica persistente no algoritmo de bradicardia em adultos (AHA, 2020)?

Answer 16

• Hipotensão.
• Alteração aguda do estado mental.
• Sinais de choque.
• Desconforto torácico isquêmico.
• Insuficiência cardíaca aguda

Question 17

Qual é a conduta nas
bradiarritmias com instabilidade
persistente?

Answer 17

tropina EV, 1 mg a cada
3-5 minutos (dose máxima
de 3 mg) (AHA, 2020)

Question 18

Qual é a conduta nas
bradiarritmias instáveis quando
a atropina for ineficaz?

Answer 18

Marcapasso transcutâneo,
dopamina ou epinefrina

Question 19

Qual é a conduta nas bradiarritmias instáveis que não responderam à dopamina, epinefrina ou marcapasso transcutâneo?

Answer 19

Consultar especialista
e implantar marcapasso
transvenoso

Question 20

Qual é a arritmia sustentada
mais comum?

Answer 20

Fibrilação atrial.

Question 21

Como definir a fibrilação atrial
no ECG?

Answer 21

Ritmo irregular, sem onda P
e com padrão de serrilhado
fino na linha de base

Question 22

Quando a fibrilação atrial se
torna regular?

Answer 22

Quando associada a um BAVT.

Question 23

Qual é o principal evento
tromboembólico causado
pela fibrilação atrial?

Answer 23

Acidente vascular encefálico.

Question 24

Como está a quarta bulha (B4)
na fibrilação atrial?

Answer 24

Ausente, já que não existe
contração atrial efetiva

Question 25

Como se denomina a síndrome que relaciona o surgimento de fibrilação atrial com o uso excessivo de álcool?

Answer 25

Holiday heart syndrome ou síndrome do coração pós-feriado.

Question 26

Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura menos de 7 dias?

Answer 26

Paroxística.

Question 27

Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura mais de 7 dias e em que há perspectiva de reversão?

Answer 27

Persistente.

Question 28

Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura mais de 7 dias e em que não há perspectiva de reversão?

Answer 28

Permanente.

Question 29

Qual é a valvopatia que, quando associada à fibrilação atrial, obriga que o anticoagulante escolhido seja a varfarina?

Answer 29

Estenose mitral moderada a grave

Question 30

Qual é o escore que indica a necessidade de anticoagulação na fibrilação atrial?

Answer 30

CHA2DS2VASc.

Question 31

Qual é o valor do CHA2DS2VASc que indica anticoagulação por tempo indeterminado?

Answer 31

CHA2DS2VASc ≥ 2 pontos.

Question 32

Qual é o escore utilizado para estimar risco de sangramento na fibrilação atrial?

Answer 32

HAS-BLED.

Question 33

Que anticoagulantes orais atuam como inibidores do fator Xa?

Answer 33

RivaroXabana, apiXabana e edoXabana.

Question 34

Qual é o mecanismo de ação da dabigatrana?

Answer 34

Inibidor direto da trombina.

Question 35

Qual é o exame utilizado para controlar a dose da varfarina?

Answer 35

RNI ou INR.

Question 36

Quais são os fatores da coagulação inibidos pela varfarina?

Answer 36

Fatores dependentes da vitamina K – II, VII, IX e X 2 7 9 10

Question 37

Qual é o tratamento da fibrilação atrial instável?

Answer 37

Cardioversão elétrica sincronizada.

Question 38

Qual é a duração da fibrilação atrial estável que permite que seja realizada sua cardioversão?

Answer 38

Menos de 48 horas.

Question 39

Qual é o exame complementar que descarta trombos intracardíacos na fibrilação atrial

Answer 39

Ecocardiograma transesofágico

Question 40

Quais são as medicações que podem ser usadas para cardioversão química na fibrilação atrial?

Answer 40

Amiodarona, propafenona e sotalol.

Question 41

Quais são as medicações usadas para controle de frequência na fibrilação atrial

Answer 41

Betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos, digitálicos e amiodarona em doses baixas. NAO USAR NIFEDIPINO

Question 42

Qual é a carga inicial para se realizar a cardioversão na fibrilação atrial?

Answer 42

120-200 joules.

Question 43

Qual é a carga inicial para se realizar a cardioversão no flutter atrial?

Answer 43

50-100 joules.

Question 44

Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial, pigmentação cinza/azulada da pele, macrodepósitos corneanos, síndrome extrapiramidal, hipo/hipertireoidismo são efeitos colaterais de que medicação?

Answer 44

Amiodarona.

Question 45

A ablação de fibrilação atrial visa o isolamento de que região?

Answer 45

Dos óstios das veias pulmonares.

Question 46

Qual é o marcador diagnóstico de flutter atrial no eletrocardiograma?

Answer 46

A presença das ondas F, de flutter, em serrote

Question 47

Quais são as derivações do ECG que costumam evidenciar mais facilmente as ondas F de flutter?

Answer 47

DII, DIII, aVF e V1.

Question 48

A ablação do flutter atrial típico visa o isolamento de que região?

Answer 48

Do istmo cavotricuspídeo.