AS PANCREAS Flashcards
(30 cards)
Que es la pancreatitis aguda?
Inflamación del páncreas
⭐️ Principal causa de pancreatitis aguda?
LITIASIS DE VÍA BILIAR
Otras causas de etiologia de pancreatitis aguda:
Alcohol Drogas Tumores Infecciones ⭐️ HIPERTRIGLICERIDEMIA (>500)
Define la fisiopatologia de la pancreatitis aguda:
Activación de la tripsina (autodigestion por enzimas)
CC de pancreatitis aguda:
Epigastralgia intensa, transflictiva
Náuseas
Vomito
Dolor en hipocondrio izquierdo
Raro: Signo de Gray Turner
Signo de Cullen
Si la inflamación es grave: fiebre, hipotension y taquicardia
⭐️CC de pancreatitis aguda: SIGNO DE GRAY TURNER
Equimosis en flancos abdominales
⭐️CC de pancreatitis aguda: SIGNO DE CULLEN
Equimosis periumbilical
Cómo hacemos el diagnóstico de pancreatitis aguda?
Clínica
Estudios de imagen
Elevación 3 veces de amilasa (0-140) y lipasa (0-160).
La LIPASA es más sensible y específica
Criterios de RANSON exlusivos de pancreatitis aguda (morbimortalidad) al INGRESO:
>55 años Leucos > 16,000 Glucosa > 200 LDH >400 AST >250
Criterios de RANSON exlusivos de pancreatitis aguda (morbimortalidad) al LAS 48 HORAS:
Descenso de 10% del hematocrito Déficit de líquidos de > 4 litros Calcio <8 mg/dl PO2 <60 mmHg BUN A>5 mg/dl Albumina <3.2 g/dl
Entre + cumpla + grave está el px.
Tratamiento de la pancreatitis aguda:
Ayuno 3-4 días Hidratación IV Analgesia Sonda nasogastrica en caso de vomitos Antibiotico (cuando hay necrosis porque tiene más de 5 días con fiebre)
Complicaciones de la pancreatitis aguda:
Pseudoquiste en cuerpo y cola
Derrame pleural
Que es la pancreatitis crónica?
Inflamación persistente con dolor duradero y datos de malabsorcion.
Destruccion de las células acinares y fibrosis.
Etiología de la pancreatitis crónica en niños y adultos:
⭐️ Adultos: alcohol
Niños: fibrosis quistica
Otras: hereditaria, hipercalcemia
Clasificación de la pancreatitis crónica:
Calcificante (+ común) ocasionada por el alcohol 🍷
Obstructiva: por tumores que obstruyen y causan dilatación de los conductos pancreaticos.
CC de la pancreatitis crónica:
Dolor abdominal recurrente que NO cede a antiácidos, disminución de peso.
CC de la pancreatitis crónica SEVERA:
Malabsorcion Diarrea Esteatorrea Glucosa alterada Disminuye lipasa y amilasa
Causa más común de pancreatitis crónica:
ALCOHOL 🍺
Cómo hacemos el Dx de pancreatitis crónica?
Rx de abdomen
US, TAC
CPRE
Prueba de administración de enzimas
Complicaciones de pancreatitis crónica:
Pseudoquiste Malabsorcion de B12 Intolerancia a la glucosa Derrames pleurales o pericardicos Hemorragia digestiva por úlcera péptica
Tratamiento de la pancreatitis crónica:
Analgesia
Disminuir alcohol y grasas
Restituir enzimas es poco efectivo
Epidemiologia del cancer de páncreas: (Tipo de cancer)
Adenocarcinoma ductal de la cabeza de páncreas
Es el más letal
Tumor periampular más frecuente:
Adenocarcinoma ductal de la cabeza del páncreas
A donde hace metástasis el cancer de páncreas?
1- HÍGADO
2- ganglios linfáticos
