Ascite + PBE - Cirrose Hepática

Question 1

Como fazer o cálculo do GASA e o que o resultado representa na investigação de ascite?

Answer 1

GASA (albumina do soro-albumina sérica)
> = 1,1: Transudato
< 1,1: Exsudato

Question 2

Como diferenciar ascite por cirrose hepática e causas cardíacas

Answer 2

Ambos tem GASA >= 1,1, porém se proteína < 2,5=ascite, se proteína > = 2,5= causa cardíaca

Question 3

Quais outras causas de ascite que não hipertensão portal? Cite 3

Answer 3

Neoplasias, IC, Pancreatite, tuberculose, síndrome nefrótica

Question 4

Em paciente com PBE, quando fazemos profilaxia de síndrome hepatorrenal com albumina? Como fazer?

Answer 4

Profilaxia quando: Cr> 1, Ur > 60 OU BT > 4
Albumina D1: 1,5mg/kg + D3: 1mg/kg

Question 5

Quais os parâmetros na paracentese com PMN> 250, nos faz pensar em peritonite bacteriana secundária?

Answer 5

Proteína > 1g/dl
DHL maior que o limite superior da normalidade
Glicose < 50 mg/dl

Question 6

Como é a classificação de encefalopatia hepática?

Answer 6

0- normal
1- irritabilidade e déficit de atenção leve, insônia
2- letargia e comportamento inadequado, discurso lento
3- sonolento, agressivo, babinski +, flapping +
4- coma, postura de descerebração