Asfixiologia Flashcards
(42 cards)
Quais são as características gerais da asfixia?
- Livores precoces, escurecidos
- Sangue escuro e fluido (sangue asfíxico)
- Putrefação acelerada
- Rigidez intensa e prolongada
*Congestão polivisceral (Sinal de Étienne Martin: baço reduz seu volume devido a contraçoes durante a asfixia)
Essas características ajudam a identificar a ocorrência de asfixia em um exame post-mortem.
Quais são as fases da asfixia?
- Fase cerebral: náusea, tontura, perda de consciência (1 a 2 min)
- Fase de excitação cortical e medular: convulsões, liberação esfincter, bradicardia e aumento de PA
- Fase respiratória: lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios
- Fase cardíaca: arritmias
As fases representam o progresso dos sintomas e sinais vitais durante a asfixia.
Quais são as características específicas da asfixia por monóxido de carbono?
- Livores vermelho acarminado
- Rigidez mais tardia
- Sangue fluido e róseo
- Putrefação tardia
Essas características são essenciais para o diagnóstico de morte por monóxido de carbono.
Como as asfixias podem ser classificadas pelo critério fisiopatológico?
- Puras: sufocação e submersão
- Complexas: enforcamento e estrangulamento
- Mistas: esganadura
Essa classificação é importante para entender os diferentes mecanismos de lesão e suas implicações clínicas.
O que ocorre na fase cerebral da asfixia?
Náusea, tontura, perda de consciência (1 a 2 min)
Essa fase é crítica, pois é quando os primeiros sintomas de asfixia aparecem.
O que caracteriza a fase de excitação cortical e medular na asfixia?
- Convulsões
- Liberação esfincter
- Bradicardia
- Aumento de PA
Esta fase indica uma resposta intensa do sistema nervoso central e cardiovascular.
A asfixia por monóxido de carbono apresenta rigidez mais _______ do que outras formas de asfixia.
[tardia]
A rigidez tardia é um indicador importante no exame post-mortem.
Qual é a aparência do sangue na asfixia por monóxido de carbono?
Fluido e róseo
Essa característica é distintiva e ajuda na identificação da causa da morte.
Do que é formado o cogumelo de espuma?
Sua formação depende da entrada de água nas vias respiratórias, ar e muco.
O que são manchas de Tardieu?
Equimoses viscerais puntiformes que surgem nos pulmões, pericárdio e timo (crianças)
Sinal de Sufocação Direta
As manchas de Tardieu são indicativas de hemorragias internas em órgãos.
Qual a tonalidade das manchas de Tardieu?
Violácea
A tonalidade violácea é característica das equimoses.
Qual é a causa do surgimento das manchas de Tardieu?
Aumento da pressão sanguínea pela elevação de CO2, rompendo os capilares
Esse aumento de pressão pode ocorrer em situações de asfixia ou sufocação.
Em quais órgãos as manchas de Tardieu podem aparecer?
- Pulmões
- Pericárdio
- Timo (em crianças)
A presença dessas manchas em órgãos vitais pode indicar um quadro de asfixia.
Verdadeiro ou Falso: As manchas de Tardieu são sempre visíveis externamente.
Falso
As manchas de Tardieu são equimoses viscerais, ou seja, estão localizadas em órgãos internos.
Sinal de Étienne Martin
baço reduz seu volume devido a contraçoes durante a asfixia
Fases do enforcamento
- Sensação de calor, zumbidos. flashs luminosos, perda da consciência
- Convulsões e excitação do corpo
- Sinais de morte aparente
No que consiste o Estrangulamento?
Constrição cervical feita por meio de um laço acionado por força diversa do corpo da vítima
Características do Sulco no Enforcamento (7)
O sulco é oblíquo ascendente.
A marca é variável segundo a zona do pescoço.
O sulco é interrompido ao nível do nó.
Em geral, é único.
Localiza-se por cima da cartilagem tireoidea.
É quase sempre apergaminhado (pele ressecada, endurecida).
Apresenta profundidade desigual.
Características do sulco no estrangulamento (7)
O sulco é horizontal.
A marca é uniforme em toda a periferia do pescoço.
O sulco é contínuo.
Frequentemente é múltiplo.
Localiza-se por baixo da cartilagem tireoidea.
É excepcionalmente apergaminhado.
Apresenta profundidade uniforme.
Quais são as fases do afogamento?
1a: resistência: insipiração de surpresa > apneia
2a: exaustão: atos respiratórios desordenados (respiração forçada e difícil), por reflexo, a vítima começa a inspirar líquido profundamente (dispneia);
3a: asfixia: morte aparente. a vítima perde a consciência, tem convulsões e morre.
As fases descrevem a progressão fisiológica do afogamento.
O que caracteriza o afogado branco de Parrot?
Morte por inibição ao tocar na água > não há asfixia.
Este tipo de afogamento ocorre sem a entrada de água nos pulmões.
Quais são os tipos de afogados?
- Afogados brancos de Parrot
- Afogados úmidos ou azuis
A classificação se baseia na presença ou ausência de líquido nos pulmões.
Quais são os sinais externos do afogamento?
- Esfriamento precoce
- Rigidez precoce
- Pele “anserina”
- Retração do mamilo e pênis
- Maceração de epiderme (mãos de lavadeira)
- Lesões post mortem causadas pela fauna aquática
- Posição do lutador > na fase gasosa
- Cogumelo de espuma
Esses sinais ajudam a determinar a causa da morte e o estado do corpo após o afogamento.
Quais são os sinais internos do afogamento?
- Líquido nas vias respiratórias
- Corpos estranhos nas vias respiratórias
- Líquido nos tratos digestivos
- Aumento do coração (hipervolemia > aumento de VD)
- Lesões pulmonares
- Distensão
- Enfisema aquoso > sinal de Brouardel
- Manchas de Paltauf: equimoses subpleurais pela ruptura dos alvéolos
Os sinais internos indicam a presença de água e outras lesões nos órgãos após o afogamento.
