ASMA

Question 1

QUAL O MOMENTO QUE USA O BROMETRO DE IPRATROPICO NA ASMA? QUAL SUA CLASSE?

Answer 1

EXACERCACAO&raquo_space; NA PRIMEIRA HORA
SAMA (ANTICOLINÉRGICO DE CURA)

Question 2

NA IOT DO PACIENTE ASMÁTICO PODE CONSIDERAR VOLUME CORRENTE ALTO, MESMO COM FR MENOR. CERTO OU ERRADO?

Answer 2

CERTO

Question 3

NA EXACERBAÇÃO DA ASMA PODE SER FEITO USO DE MUCOLITICOS?

Answer 3

NÃO

Question 4

QUAL O TTO DE PRIMEIRA LINHA E MAIS EFEITOV PARA CRIANÇAS COM ASMA PERSISTENTE?

Answer 4

CORTICOIDE INALATORIO

Question 5

QUAL O MAIOR FATOR DE RISCO PARA SIBILÂNCIA NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA?

Answer 5

FUMANTE PASSIVO

Question 6

LACTENTE COM TOSSE + CRISE DE SIBILÂNCIA + FEBRE + TAQUIDISPNEIA. PENSAR EM QUE?

Answer 6

BVA

Question 7

EFEITOS COLATERAIS DO BETA-2AGONISTA

Answer 7

TAQUICARDIA
HIPERGLICEMIA
HIPOCALEMIA
HIPÓXIA TRANSITÓRIA

Question 8

O QUE É UMA BRONQUILITE OBLITERANTE?

Answer 8

COMPLICAÇÃO DA BVA. O PACIENTE CONTINUA COM PREJUÍZO NA DINÂMICA PULMONAR APÓS O QUADRO (NECESSITANDO DE SUPORTE DE O2)

Question 9

QUAL A CARACTERÍSTICA DE UM PACIENTE COM DISPLASIA PULMONAR?

Answer 9

PREMATURIDADE + NECESSIDADE DE VM NEONATAL

Question 10

QUAL O HISTORIO DE PACIENTE COM FIBROSE CÍSTICA?

Answer 10

INFECÇÃO RESPIRATÓRIA DE REPETIÇÃO / SIBILÂNCIA
HISTÓRICO DE ATRASO NA LIBERAÇÃO DO MECÔNIO

Question 11

QUAIS ACHADOS NO RX DA ASMA?

Answer 11

RETIFICACAO DOS ARCOS COSTAIS E DIAFRAGMA

Question 12

COMO E FEITO TTO DA CRISE DE ASMA?

Answer 12

O2: 94 - 98% (S/N)
B2 AGONISTA DE CURTA 3X 20-20 MIN (4 A 10 PUFFS)
CORTICOIDE SISTEMICO

CONSIDERAR BROMETRO DE IPRATOPICO E SULFATO DE MAGNESIO

Question 13

QUAL O QUADRO CLINICO PARA PENSAR EM DISCINESIA CILIAR?

Answer 13

TOSSE DIARIAMENTE + AQUELA CRIANÇAS QUE TEM PROBLEMA DESDE QUE NASCEU + DEFORMIDADE DO TORAX + BAQUETEAMENTO DIGITAL

Question 14

DIFERENCIE UMA ASMA PERSISTENTE LEVE DE UMA ASMA MODERADA:

Answer 14

PERSISTENTE LEVE: SINTOMAS E DESPERTARES NOTURNOS SEMANIS, NECESSIDADE DE BETA2 EVENTUALMENTE E LIMITACAO DE ATIVIDADES NA EXACERBACAO

MODE: SINTOMAS DIARIOS, DESPERTARES SEMANAIS E NECESSIDADE DE BETA 2 DIARIA

Question 15

O DIAGNÓSTICO DE ASMA SE DA PRECOCEMENTE?

Answer 15

NÃO. TARDIAMENTE

Question 16

USO DE CI NA INFÂNCIA (< 6 ANOS) CAUSA UMA REDUCAO TRANSITORIA NA VELOCIDADE DE CRESCIMENTO. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 16

VERDADEIRO

Question 17

QUAIS OS CRITÉRIOS PARA AVALIAR O CONTROLE DE ASMA?

Answer 17

LIMITACAO DAS ATIVIDADES
BRONCO-DILATADOR DE ALIVIO
DESPERTARES NOTURNO
SINTOMAS DIURNOS

Question 18

QUAL EXAME UTILIZADO NA BRONQUITE OBLITERANTE?

Answer 18

TC

Question 19

EM UM PACIENTE COM FIBROSE CISTICA QUE MANTEM REFRATARIEDADE AO TTO DE SIBILANCIA,E MANTEM CRISE MESMO COM TRATAMNETO. PENSAR EM:

Answer 19

INFECCAO FUNGICA

Question 20

Qual o tratamento de primeira linha e o mais efetivo para crianças com asma persistente?

Answer 20

CI

Question 22

ÍNDICE PREDITIVO DE ASMA

Answer 22

• Critérios maiores: dermatite atópica ou um dos genitores com asma
• Critérios menores: rinite alérgica, presença de sibilância sem ser precedida por ITR e eosinofila no sangue periferia >4%
• SE 1 critério maior + 2 menores&raquo_space; grande chance do paciente vir a desenvolver asma

Question 23

Qual a caracterização clínica principal de dermatite atópica em lactentes?

Answer 23

DESCAMAÇÃO ABUNDANTE

Question 24

Paciente com crise asmática, nao apresenta fala entrecortada, FC: 110, FR: 25 irem, Sat 02= 92% e Pico de fluxo expiratório = 60%, qual a conduta diante desse caso?

Answer 24

BETA-2 AGONISTA DE CURTA DURAÇÃO ISOLADO

CRISE LEVE

Question 25

Em paciente com asma controlada, pode prescrever LABA+ CI nas crises, alem de manter o TTO de man.?

Answer 25

SIM

Question 26

Criança, 10 anos, com vários episódios de sinusite, e apresentou 1 episódio precisando de O2. No RX percebe-se bronquiectasias e dextrocardia. Pode pensar em:

Answer 26

* Síndrome de Kartagener >> bronquiectasias, pansinusite crônica + dextrocardia Pode apresentar: esterilidade e um quadro clinico de discinesia ciliar primaria

Question 27

Cite comorbidades mais comuns da asma grave na infância e na adolescência:

Answer 27

Obesidade, disfunção das cordas vocais e fatores psicossociais

Question 28

Quais fatores da fisiopatologia da obstrução da faringe durante o sono em crianças com síndrome da apneia obstrutiva do sono e doenças neuromusculares ou neurológicas?

Answer 28

* Hipotonia muscular e redução do controle ventilatorio central

Question 29

Sobre os efeitos colaterais do uso de corticoide inalatorio em dose baixa, o que se deve fazer?

Answer 29

* Tranquilizar os pais, pois os estudos atuais demonstram que embora exista algum efeito no crescimento ósseo lineal este nao é progressivo e reversível

Question 30

Qual manejo de um lactente sibilante?

Answer 30

Maneja como se fosse asma de início precoce: CI em dose baixa + Beta-2 de curta durante crises

Question 31

Quando pensar em um quadro de fibrose cística?

Answer 31

História de atraso da eliminação do mecônio Infecção respiratória de repetição/sibilancia

Question 32

Quais parâmetros expiratório espera-se em um padrão obstrutivo?

Answer 32

Diminui a de VEF1 > CVF VEF1/CVF < 70%

Question 33

Como definir por onde deve começar o tratamento:

Answer 33

STEP 1: sintomas poucos frequentes 2: Sintomas de asma ou uso de medicações de resgate 2x no mes ou mais 3: asma na maioria dos dias OU despertar por asma pelo menos 1x/sem 4: asma graves ou apresentação inicial com exacerbação aguda