Aspergilose

Question 1

Agente e Transmissão

Answer 1

• Aspergillus
• Formas clinicas
  a. Aspergilose Broncopulmonar alergica
  b. Pneumonite por hipersensibilidade
  c. Bola fúngica
  d. Aspergilose pulmonar invasiva

Question 2

Aspergilose Broncopulmonar Alergica

Answer 2

• hipersensibilidade alergica a A. fumigatus -> asma bronquica persistente com febre esporadica, tosse com expectoração
• Eosinofilia e IgE serica aumentada
• Tratamento = prednisona 0,5mg/kg/diapor 2 semanas + Itraconazol

Question 3

Bola Fungica

Answer 3

• infecção de lesoes cavitarias (sequelas de TB)por A. sp = aspergiloma
• aspergiloma = hifas mortas ou viaveis do fungo + muco + celulas mortas + leucocitos + hemacias = formando uma massa solida
• pct normalmente assintomatico ou com tosse + hemoptiase
• tratamento = ressecção da bola fungica por cirurgia + Itraconazol

Question 4

Aspergilose Pulmonar Invasiva

Answer 4

• infecção pulmonar grave
• ocorre em pacientes neutropênicos ha mais de 10 dias, TMO, leucemias, transplante pulmonar
• febre prolongada apesar de ATB adequada, tosse e dispneia progressiva
• aspergilose de seios paranasais
• TC ou Rx mostram infiltrados pulmonares com presença de múltiplos nódulos pulmonares -> nódulos com halo em sua periferia (sinal do halo) -> evolução com extensas áreas de necrose do parênquima pulmonar
• Biopsia tem maior acurácia. Achado do fungo em escarro ou lavado brônquico são menos comuns
• TTO: Anfotericina B, variconazol (Itraconazol é uma alternativa)

Question 5

Acometimento do SNC

Answer 5

• alterações de nivel de consiencia
• convulsoes
• deficit motor