Assistencia Clinica Ao Parto Flashcards Preview

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Flashcards in Assistencia Clinica Ao Parto Deck (12):
1

O parto é dividido em 4 fases. Quais são elas?

Fase de dilatação, que vai desde o início do trabalho de parto até 10 cm de dilatação. Fase de expulsão que vai desde 10 cm até a expulsão do feto. Secundamento. Que vai desde a expulsão do feto até a expulsão da placenta. E quarto período ou período de greenberg, que são as 1 ou 2 hrs dps do secundamento, em que o útero tem q continuar contraído para evitar sangramento

2

O que compoe a tríplice gradiente descendente?

O marca-passo, o fundo e o corpo

3

O que são contrações de braxton hicks?

São contrações que a gestante sente, mas não geram dor, não possuem intensidade suficiente para gerar dor. Fazem bem para a gestação . Elas podem acontecer a partir de 28 semanas

4

Qual a importância da progesterona nas contrações uterinas?

A progesterona faz o bloqueio miometrial progesteronico, onde ela mantém o útero em fase de latência, e não permite que as contrqcoes se tornem efetivas antes da hora e entre em trabalho de parto

5

Qual a importância das contrações uterinas?

Hemostasia puerperal, expulsão do feto e placenta, dilatação do istmo e alterações morfológicas do colo (apagamento, dilatação e amolecimento), manutenção da gravidez, descolamento da placenta

6

Qual hormônio é determinante para iniciar o trabalho de parto?

CRH -> ACTH -> cortisol -> surfactante -> prostaglandina -> ativação miometrial e sensibilização do colo. O CRH que faz diferença é produzido pela placenta

7

Fale sobre o processo do início do trabalho de parto. Como ele se inicia?

CRH -> acth -> cortisol -> surfactante -> prostaglantina (amolecimento e amadurecimento do colo). Produção de DEA que é transformada em estrogênio pela placenta e vai estimular o aumento de receptores de ocitocina no miometrio. Sob ação do estrogênio a progesterona vai ter uma inversão dos seus receptores no miometrio, então vai interromper o bloqueio miometrial progesteronico . O estrogênio tb vai tornar as células miometriais comunicantes, fazendo com que a contração se propague de forma mais homogênea e intensa. Com a dilatação do colo; vai ter mais liberação de ocitocina

8

Quando é considerado que a mulher entrou em trabalho de parto ?

Quando ela possui 2 contrações dolorosas em 10 min, durando 30-35 seg , e alcança uma dilatação de 3 cm pelo menos

9

O que acontece no período de dilatação?

Há duas fases, a latente e a ativa. Acontece apagamento cervical, dilatação cervical, insinuação, descida e rotação interna e formação da bolsa das águas

10

O que é o período premonitório?

no periodo premunitorio é quando tem o desprendimento do tampao de muco que tava ocluindo o orifício do colo uterino.. isso esta relacionado as alteraçoes que o colo uterino esta sofrendo.. mas nao quer dizer que ta perto ou longe do parto. Nesse momento as contrações sao irregulares e incoordenadas e por isso nao sao suficientes pra promover a dilataçao do colo.. so tem amolecimento e apagamento. As contraçoes ja sao dolorosas (geralmente em regiao do hipogastrio ou sacral ou nos dois) e ciclicas. E ja ta ocorrendo a insinuação do feto entao a altura do utero diminui de 2 a 4 cm.

11

Quais os métodos de analgesia para a mulher durante o trabalho de parto?

Banhos, massagens, posições de conforto e exercicio físico. Pode se usar tb analgesia farmacológica (peridural ou raquimedular)

12

Quais os métodos de indução do parto? Quando uso cada um?

Existem os métodos para aumentar a contração: ocitocina endógena ou toque vaginal que eu solto a bolsa amniótica da parede uterina. E os métodos para amadurecimento do colo: prostaglandinas (citotec, misoprostol, que são contraindicados em caso de cicatriz no útero) ou a sonda de foley.
Pelo índice de bishop vejo qual usar. Se bishop < 6, o colo não está maduro, então tenho que o amadurecer (uso misoprostol 25 mcg de 6/6 hrs). Se bishop > 6 o colo está maduro, falta a contração, então uso ocitocina 5ui/500 ml de SF