Assistência pré-natal

Question 1

Suplementos:

Answer 1

Ácido fólico: iniciar 3 meses antes da concepção (0,4-0.8mg/dia)
Sulfato ferroso: iniciar no 2ºT (40-60mg Fe/dia)
- Hb até 11 é normal

Question 2

Vacinas na gestação:

Answer 2

Influenza
Hepatite B (0, 1 e 6 meses): se tiver as 3 doses não precisa
DTPa (precisa de 3 doses de Dt na vida)
- se a ultima DT por >5 anos deve tomar 1 reforço
- Paprevine coqueluche neonatal, uma dose a cada gestação >20 semanas
- Vacina da raiva sem coombs indireto
Covid-19

Question 3

Exames do primeiro trimestre (10):

Answer 3

Hemograma, ABO+Rh, coombs indireto, GJ, VDRL (sífilis) , elisa - HIV (teste rápido tipo 1 e 2), HBSAg + Anti-HBc + anti-HBs (hepatite B), toxo IgM e IgG, EAS, urocultura + antibiograma

Question 4

Exames no segundo trimestre:

Answer 4

TOTG 75g (entre 24-28 semanas) se GJ <92 no 1ºT
- Se maior ja é diabética e não solicita TOTG
- VR: 92/180/153 (se diabética a 1ª CD = MEV)
Coombs indireto se Rh negativo

Question 5

Exames do terceiro trimestre:

Answer 5

Hg, CI se Rh-, VDRL, anti-HIV, HbsAg, Toxo (se susceptivel), EAS, urocultura + antibiograma, Swab vaginal (para strepto 35-37 semanas)

Question 6

Ganho de peso total durante a gestação por Kg:

Answer 6

Depende do IMC da paciente:
baixo peso: 12,5-18
adequado: 11,5-16
Sobrepeso: 7-11,5
obesidade: 5-9

Question 7

Manora de leopold:

Answer 7

1ª: fundo do útero -> UF
2ª: situação fetal/dorso -> longitudinal, transverso ou oblíquo/ dorso para esquerda ou direita (em casos de situação longitudinal)
3ª: apresentação fetal -> cefálico, pélvico ou córmico

Question 8

USG obstrétrico:

Answer 8

1ª trimestre: diagnóstico de gravidez
- 11-14 semanas: morfologia (TN, doppler, osso nasal)
2º trimestre: morfologia (18-24semanas) - com doppler
3º trimestre: crescimento fetal e PNF