atb & antiseptique Flashcards Preview

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Flashcards in atb & antiseptique Deck (80):
1

bactérie flore cut résidente

staph epidermis
P acnes, Corynebactérium et certains Gras -

2

principales bactéries de la flore cutanée transitoire

Staph aureus
Pseudomonas
Strep A

3

MA mupirocine

Bactéricide

4

spectre mupirocine

Gram +
Staph incluant SARM
strep
certains gram -

5

C-I mupirocine

hypersensibilité à mupirocine ou pommade à base de polyéthylène glycol

6

indication mupirocine

IMPÉTIGO
dermatose superficielle, lésions moites et suintantes

7

Post habituelle mupirocine

TID x10j

8

Particularités mupirocine 2%

annexe 2
& on limite aux info à SARM ou impétigo pour éviter résistance

9

MA acide fucidique 2%

bactéricide ou bactériostatique selon l'innoculum

10

spectre acide fucidique

Staph aureus (SARM) et strep
Neisseria, corynebactérie et bactéroïdes

11

C -I acide fucidique

sensibilité acide fusidique et à se sels
ou sensibilité à la lanoline si onguent

12

Indication acide fusidique

impétigo (penchant de la muni en annexe 1), érythrasma
info secondaire de plaies ou brûlures

13

poso habituelle acide fusidique

BID à QID jusqu'à guérison

14

Clindamycine 1% MA

bactéricide ou bactériostatique selon le site d'application

15

spectre clindamycine

corynactérium acnés et Minutissimum

16

C-I clindamycine

hypersensibilité climdc ou composante son topique

17

indication clindamycine topique 1%

officielle : acné
autres : érythrasma, furoncles, poils incarnés

18

post habituelle clinda

app locale BID => 10 jrs si info cutanée et 8 à 12 semaines si acné

19

Sulfadiazine d'argent (Flamazine) MA

bactéricide et fongicide

20

spectre Sulfadiazine d'argent

staph aureus, Gram -, fongi

21

C-I au sulfadizaine d'argent

allergie aux sulfa

22

indication Sulfadiazine d'argent

Tx et prévention des info de brûlures graves

23

poso habituelle Sulfadiazine d'argent

Appliquer BID avec gant stérile. Garder la brûlure couverte de crème.

24

particularité Sulfadiazine d'argent

tube => jeté 7 jours après ouverture
pot => jeter 24h après ouverture
** pas agent conservation
annexe 1

25

MA Métronidazole

bactéricide
& propriété anti-inflammmatoire

26

spectre métronidazole

Bactéries anaérobies
Trichomonas
Giarda Lamblia

27

indication Métronidazole

Vaginose bactérienne
Rosacée (prop anti-inflammatoires)
Maîtrise des odeurs associées aux infx anaérobies

28

poso habituelle Métronidazole

1 à 2 fois par jour selon indication

29

particularité Métronidazole

annexe 1
[] variable beaucoup selon l'indication 0,75% = rosacée à 10% = vaginose bactérienne

30

Bacitracine MA

bactéricide

31

Spectre Bacitracine

Gram +

32

disponibilité Bacitracine

SEUL => BACITIN
COMBINÉ avec polymixine b => polysporin ou bio derme

33

Gramicidine MA

Bactéricide

34

spectre Gramicidine

Gram +

35

disponibilité gramicidine

seulement en combinaison ds polysporin avec polymixine B

36

MA polymixin B

Bactéricide

37

Spectre polymixin B

Gram - (incluant pseudomonas mais résistance ++++)

38

disponibilité Plomixin B

en combinaison seulement ds polysporin ou bioderm

39

Indication polysporin ?

Prévention si plaie avec potentiel d'infection

40

EI local atb topique

dermatite de contact rare, mais possible
Argyrie --> sulfadiazine d'argent (coloration gris-bleuté de la peau, mais disparait après)

41

EI systémique atb topique

si grande surface et peau fragilisée ==> néphrotoxicité (poly B, néomycine, gentamycine, sulfadizaine d'argent)
Neurotoxicité (polymixin B)
Ototoxicité (Néomycine et gentamycine)
Leucopénie (sulfadiazine d'argent => résolution spontanée )

42

Dans quelles situations ne devraient-on pas utiliser des atb topiques ?

si info profonde de la peau ou présence de sx généraux (fièvre, hypotension) ou en traitement de plaie chronique

43

Nom commercial et formes disponible de la mupirocine 2%

bactroban
crème/pommade

44

Nom commercial et formes disponible de l'acide fucidique 2%

fucidin
crème/pommade

45

Nom commercial et formes disponible de bacitracine

Baciguent, Bacidin
pommade

46

que contient le viaderm k

gramicidin/neomycin/nystatine/triamcinolone

47

que contient le neosporin

polymixin B/bacitracine/néomycine

48

Nom commercial et formes disponible de sulfadiazine d'argent

flamazine
crème

49

forme polysporin bleu

crème

50

forme polysporin vert

pommade

51

pourquoi utiliser eau/savon

première ligne de désinfection de plaie
usage quotidien pour le soins de plaie

52

Comment j'utilise eau savon sur une plaie et qu'est-ce que je prend ?

nettoie avec savon doux non parfumé, on laisse couleur du robinet sur la plaie à jet doux
Savon : dove non parfumé
ou cétaphil/SpectroJel => cindette

53

Pourquoi utiliser NaCl 0,9% stérile ?

Premier choix pour la désinfection de plaie

54

Sous quelle forme j'utilise le NaCl 0,9% ?

petit unidose => 10ml
seringue pour nettoyer sous pression
vaporisateur pour plaies
hydrasens

55

Spectre alcool isopropylique 70%

Gram + et -, virus lipophile, VIH, fongi

56

Activité alcool isopropylique 70%

le plus bactéricide et le plus rapide (action en 30 sec)
pas activité résiduelle
désactivé par la matière organique

57

inconvénient alcool isopropylique 70%

irritant et asséchant +++++
formation d'un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne

58

Indication alcool isopropylique 70%

désinfection instruments & surfaces, nettoyer pt injection (attendre MIN 30 sec!!!!)

59

Spectre Chlorexidine

Gram +> Gram -, Fongi, virus enveloppé

60

Activité Chlorexidine

-activité résiduelle ad 5h lors usage répété
-actif en présence de matière organique
-actif en présence d'exsudat

61

Inconvénients Chlorexidine

Neutralisé par le savon
Tache les vêtements et les dents

62

Indications Chlorexidine

préparation pré-opératoire (2 éponges)
Désinfection lors du premier nettoyage => éviter usage répété sur plaies ouverte car retarde la guérison

63

4 types de produit Chlorexidine

1. Dexidin, Habitante => rince à l'Eau après
2. Chlorexidine à vaporiser (sans rinçage)
3. en combinaison dans les solutions hydroalcooliques
4. Gargarisme (tache les dents, ne pas avaler) Périodex, Périogard

64

Spectre teinture d'iode/iodophone (providence 10%)

Gram + et gram -
champignons, virus, BAAR

65

activité teinture d'iode/iodophone (providence 10%)

Bactériostatique
inactivé par la matière organique ou l'alcool.... pas intéressant pour nettoyage de plaies

66

indication teinture d'iode/iodophone (providence 10%)

1. en compresses (teinture 2.5%)
2. utiliser directement sur la peau (providone-iode : bedaine 10%)
3. Désinfection de l'eau

67

Inconvénients teinture d'iode/iodophone (providence 10%)

iode : irritant et tache (Providone - irritante et ne tache pas)
Allergie à iode ?? (p-e plus produit de contact)
Ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou une brûlure importante (toxicité liée à l'absorption systémique)

68

Activité hypochlorite de sodium (solution Dakin)

-inactivé par la matière organique et le savon
- action en 5 à 15 minutes => donc souvent utilisé n solution de trempage

69

Inconvénients hypochlorite de sodium (solution Dakin)

-Très irritant : JAMAIS sur plaie ouverte
-Désagrège les tissus nécrotiques (intérêt pour paronychie)
- Dissous le caillot de sang : saignements
- Tachant (décoloration des tissus)

70

Indication hypochlorite de sodium (solution Dakin)

Paronychie
trempette ou avec compresses

71

Activité peroxyde d'hydrogène

-> Agent oxydant très réactif
-> Inactivé par la matière organique

72

Inconvénient peroxyde d'hydrogène

Irritant et corrosif pour la peau

73

Indication peroxyde d'hydrogène

Ne devrait plus être recommandé pour nettoyer une plaie
juste utilisé pour provoquer des Vo chez un chiens intoxiquer (on ne recommande pa scandaleux nous même !!!!! => vétérinaires)

74

Quels sont les ammoniums quaternaires antiseptiques

Chlorure de benzalkonium
Cetylperidium
Chlorure de benzetonium

75

Spectre ammoniums quaternaires

Gram +, virus, Fongi

76

Inconvénient ammoniums quaternaires

Allergie au chlorure de benzalkonium possible

77

Indication ammoniums quaternaires

- Antiseptique pour nettoyer plaie (non recommandé car toujours combiné avec une caïne)
- Pastille antiseptiques (Cepacol, Strepsils)
- Agent de conservation

78

Triclosan spectre

Gram +, Champignons, moisissure

79

Activité Triclosan

Germistatique

80

Indication Triclosan

-Nettoyant pour la peau (Adasept -> Triclosan 0,5)
-Agent de conservation : produits cosmétiques et de soins personnels
-Agent de préservation (textile, cuir, papier, plastique...)