Auto-APP 4 - Radiographies Flashcards
(78 cards)
À quoi équivaut la radiation d’une radiographie pulmonaire?
À la radiation naturellement engendrée par une période de 3 jours d’exposition au soleil.
DONC: Un RXP standard comporte très peu de radiations
Pourquoi positionnerait-on un patient en lordose pour faire un RXP?
Pour dégager les apex pulmonaires
Dans quelle vue (AP ou PA) il peut avoir une magnificence du volume cardiaque?
AP (la source de Rx est plus près du patient et le coeur du patient est plus éloigné de la plaque de film)
Comment peut-on s’assurer qu’un patient est bien positionné parallèlement à la plaque du film sur un cliché en postéro-antérieur (PA)?
L’apophyse épineuse de l’une des premières vertèbres dorsales (représentant une structure très postérieure) doit se situer au milieu de l’espace interclaviculaire ( les clavicules correspondant à des structures très antérieures )
Quand considère-t-on que l’inspiration est maximale?
Lorsque sont bien dégagées au-dessus du diaphragme :
- 6 côtes en antérieur
- 10 côtes en postérieur
Quelles sont les côtes pointées par les flèches jaunes et rouges?
Les côtes postérieures apparaissent horizontales et les côtes antérieures apparaissent plus obliques
À quoi peut être due une inspiration sous-optimale?
- Pauvre effort 2nd à une mauvaise compréhension
- Pauvre effort 2nd à une mauvaise coopération
- Pauvre effort 2nd à une dlr pariétale
- Effort optimal mais compliance pulm. K (ex.:fibrose pulm.)
- Effort optimal mais compliance extra-pulm K (ex.:obésité ++)
Quels facteurs dépendent du technicien de radiologie?
Thorax bien couvert par le champ de radiation
Les apex pulmonaires tout comme les culs de sacs doivent être bien visualisés sur le film.
Pénétration des rayons X
Un cliché convenablement pénétré permet de distinguer subtilement les contours des corps vertébraux dorsaux bas situés (derrière le cœur).
Que doit-on regarder a/n de la cage thoracique au RXP?
- Tjs porter attention aux côtes pouvant révéler des fractures anciennes ou récentes
- Tjs porter attention à la colonne pouvant démontrer des affaissements vertébraux et des
malformations ( ex.: scoliose, cyphose)
Quel est la dimension normale du coeur au RXP?
Le diamètre de la silouhette cardio-péricardique (sur un cliché en PA) est normalement < ou = à 50% du diamètre thoracique (dans sa plus grande dimension)
Identifiez les rebords cardiaques selon les couleurs
Identifiez les rebords cardiaques selon les couleurs
Quels sont les cul de sac à repérer au RXP?
- Costo-diaphragmatiques postérieurs et antérieurs
- Costo-diaphragmatiques latéraux
- Cardio-diaphragmatiques
Où sont les grandes scissures et la petite scissure?
Où sont les principaux lobes pulmonaires?
Du côté gauche, la lingula est située en projection du lobe moyen mais non séparée du lobe supérieur par une scissure anatomique
Quelle est la cause la plus fréquente d’oblitération des cul de sac costo-diaphragmatiques postérieurs et latéraux?
L’accumulation de liquide dans l’espace pleural
Quelle est la cause la plus fréquente d’oblitération des cul de sac cardio-phréniques?
L’accumulation de graisse (panicule adipeux épicardique)
De quoi témoigne la position des diaphragmes?
De la qualité de l’inspiration.
Quelle partie du diaphragme est la plus élevée?
La plupart du temps, la coupole diaphragmatique droite est plus élevée que la gauche.
Quelle est la meilleure façon d’évaluer le mouvement des diaphragmes?
Observer le patient respirer sous fluoroscopie
Qu’est-ce que le médiastin?
Regroupement de structures entre les 2 poumons, comprenant normalement le cœur, la trachée, l’origine des bronches souches, les aires ganglionnaires, les structures vasculaires principales (aorte, tronc artériel pulmonaire, veines caves supérieure et inférieure, les veines pulmonaires) et des vestiges de structures embryonnaires ( thymus ).
Que contient le médiastin antérieur ?
- la portion postérieure du sternum jusqu’à la face ant. du péricarde et de l’aorte
- (Thymus, gras, ganglions)
Que contient le médiastin moyen ?
Trachée, gros vaisseaux, ganglions et œsophage
Que contient le médiastin postérieur ?
- ligne verticale partant à 1cm de la portion ant. des corps vertébraux jusqu’à la portion post de la paroi thoracique
- (tissus para vertébraux et colonne vertébrale)
