b Flashcards

1
Q

beta laktamlar etki mekanizması

A

hücre duvar sentezini bozarlar

yan etkisi az güvenlikli grup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

b laktamlarda kimler var

A

penicilin sefolosporinler karbapenenler monobaktamlar beta laktamaz inhibitorleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

penisilin genel özellikleri

A
guclu  bakterisidir 
doğal yarı sentetik 
toksitite dusun
penicium mantarından 
F.G.O çeşitli kultr isimleri var
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tum penisilinlerde olan ana yapı

A

bela laktim halkası
6-APA aminopenisilik asit
tizolidin haklası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

halkada karboksil grubu serbest olunca hangi zoellik

A

idrarla atılma

asidik ozellşkleri olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

bakterisi etkilerine neden olan 2 özellik

A

bak hücre duvar sentezini inhibe ve otolitik enzim aktivesi

duvar gelisii tamamlanmadıysa beta laktimlar etkisiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NAG ve NAM n-asetil glukozamin ve muramikasit hangi enzimle baglaır

A

transpeptidaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

penisilinler hangi enzime bağlanarak etki imek kullanırlar

A

transpeptidaz

iki asit birbirinden ayrılır duvar bütünlüğü bozulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

penisilin baglayan proteinler

A

PBP TRANSPEPTİDAZLAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hangi PB grupları transpeptidaz bağlarla

A

PB1 VE PB 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PB2 gorevi

A

daha çok allerjik reaksiyonlardan sorumlu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

otolizin normalde inhibe haldedir aktive olursa

A

penisilinlerin bakterisi etkisi ile 2. mekanizma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gram + ler neden penisilinlere karsı daha dayanıklı

A

hücre duvarında ek bir lipit tabakası var peptidoglikan uzerinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bakteri hücresinin ısında rijit duvar var hücre duvarının ana maddesi

A

murein penisinler buraya etki eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

penisilin kullanımı ve gısten emilimi

A

gısten emilmez oral kullanım yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

yan etkileri

A

kısa sureli im iv uygulanımları var o yo alerji yaparlar geç oral kullanıma baslandı intratekal hali yok sadece sss enfeksy olumca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

penisilinlerin yapısı

A

asidik yapısı metilen halkada sabitti idrarla atılımı etkiliyor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

peptidoglikan yapısı

A

NAM ve NAG ve 1 aa iceeir

croslinking transpepdisazla penisilin bağlarlar beta laktim ring cross linki acar DNA sarılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kan beyin bariyeri gevşerse hidrofilik olan hangi ab gecebilir

A

penisilinler-normalde sss enfeksiyonlarında kbb gevşer ve abler lipofilikler gecebilir
-*menenjitte kullanılabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

intratekal kullanımları var mı

A

hayrı sadece sss enfeky sadece asidik olduğu icin yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

probenesid nedir

A

penisilinim tubuler sekresyonunu azaltır etki suresini arttırır daha çok dağılım saglar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nafsilin nedir

A

safra ile en fazla atışan

böbrekkte problem olunca penisilin yerine nafsilin kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

penisiline direnç gelişimden mekanizmaları

direne durumunda doz arttırmak zorunda kalırız,

A
  1. , b laktamaz enzimleri aktive olunca halka açılarak direnç olur
  2. transeptidaz ve bak cek penisilin baglayan proteinlere karsı affinitenin azalması
  3. damar pernmabikitesinin azalması sonucu hücre icine girememsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

penisiline dirençte en fazla mekanizma

A

bakteriler beta laktmazlar=penisilimaz salgılayonca penisilik asit ortaya çıkar
penisilik asit penisilin allerjisindden sorumludur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

penisiline direnç nasıl ortadan kaldırılır

A

b laktamaz inhibitörleri ile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

b laktamaz inhibitörleri ile etki mekanizması

A

normalde substratta b laktamaz inhibitörleri halkanın yerine bagllanır halka açıktır kalır–

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

beta laktmaz inhibitörleri*

A

klavulenik asit
sulbaktam
tozabaktam (en güçlü)

28
Q

ampisilin ve klavulenik asit birleşince

A

augmentin (guclendşrilmis demek)

29
Q

sulfobaktam— ampisilin=

A

alfacid duocid

30
Q

benzilpenisilin penisilin G

A

en orijinal

sadece parenteral yan grup benzin asetilat

31
Q

fenoksippenisilin

A

amino grubuna fenol takılmış

aside dayanıklı oral kullanım

32
Q

beta laktamaza dayanıklı penisilinler

A

metilin nefsinin izoksazolil

33
Q

aminopenisilinler ampislin amoksilin hetasilin

A

üst solunum yolu viral

34
Q

Sadece ORAL kullanılanlar

Fenoksipenisilinler

Amoksisilin

Kloksasilinler

A

Sadece PARENTERAL kullanılanlar

Penisilin G

Metisilin

Tikarsilin

Asilüreidopenisilinler

35
Q

beta laktamaz salgılayan bakteriler

A

Stafilokoklar

N. Gonore

H. Influenza

Bakteriodes

E. Coli

Proteus

Psödomonas

Klebsiella

Moraxella

Catarhalis

36
Q

tazonaktam kiminle kombine piperazin

A

penisilinler kimyasal ve farmakokinetik özelliklerine gore sınıflandırıldı
- kimyasal olarak farklı halkaya bağlanan gruplarda 7 farklı

37
Q

Asilüreidopenisilinler

A

psodomonaz enfeksiyonları hastane enfeksiyonları yapar çok direnclileer
4. kusak penisilimlerdşr

38
Q

penisilin kusaklarından eskiden yeniye gidildikçe olan degisiklşkler

A
  1. once aside dayanıklı hale getirildi

2. b laktam direnci yenip spekruunu genislertmeye yonelik çalışmalar

39
Q

Asilüreidopenisilinler ornekleri

A

Mezlosilin,

Azlosilin,

Piperasilin

40
Q

spektrumara gore penisilin sınıflaması

A
  1. Dar spektrumlu penisilinler
  2. Genişçe spektrumlu penisilinler

Aminopenisilinler

3.Geniş spektrumlu penisilinler

Antipsödomonas Penisilinler

41
Q

dar spektumular hangi etkenlere karsı

A

gram + -kom gram +bacil
stafilokok strepto tedavisi
gram - baciller oro e .coli direnc gelistirmis

42
Q

dar spektrumlu olanlar

A

Penisilin G ve depo penisilinler

b. Aside dayanıklı (Fenoksi) penisilinler

c. Beta laktamazlara dayanıklı
(Antistafilokokal) penisilinler

43
Q

penisilin G özellikleri

A

Penisilin G;(benzil penisilin,Kristalize penisilin),

Penisilinin Na ve K tuzudur.

Kısa etkilidir. İV, İM, günde 4-6 doza bölünerek kull.

44
Q

Penisilinin Prokain, Klemizol ve Benzatin tuzları,

A

Uzun etkilidirler.

Prokain penisilin G, pronopen, devapen

Klemizol penisilin G, histapen

Benzatin penisilin G,penadur,deposilin

45
Q

kalp romatizması olanlar hangi penisilin iğneleri

A

,penadur,deposilin (benzetilin penisilinler)

46
Q

Aside Dayanıklı (Fenoksi)

A

oral kullanım var gram - lere erkisi penisilin g den az

47
Q

c. Beta Laktamazlara Dayanıklı

(Antistafilokokal) Penisilinler

A

Metisilin,

Nafsilin,

Temosilin

Formidasilin

İzoksazolil Penisilinler

48
Q

s.aerus b laktamazlara duyarlı
e.coliye yeterince dayanıklı degil
stafilokok enfeky kullanılır
metisilin asite dayanıklı oral kullanımı yok

A

b laktamaz duyarlı (antistafilokoklar )

stafilokoklara oldukça etkiler

49
Q

o kullanım var **

penisilin g ye dirençli s.aerus enfeksyponlarına bağlı epididimis ** enfy kullanılır

A

İzoksazolil Penisilinler

50
Q

Dar spektrumlu penisilinlerin etkiledikleri
patojenlere ilaveten H. İnfluenza, E. Coli, Proteus
mirabalis, Shigella, Salmonella gibi
gram negatif basillere* de etkilidirler.

** b laktamazlara karsı dayanıksız b laktim inhibitorleriyle kullanılır

A

genişçe spektrumlu

aside dayanıklı o kullanım

51
Q

Metisilin hariç diğerleri B.
Fragilis’in bazı suşlarının
salgıladığı penisilinazlara
dayanıksızdırlar.

A

beta laktamaz dayanaklı

52
Q

statlara penicilin kullanılacaksa

A

beta laktamaz dayanaklı ( antistafilokokal)

eğer o kullanmak istiyorsak : İzoksazolil

53
Q

d. Ampisilin ve esterleri; ampisiline dönüşerek etki
yapan ön- ilaçlardır.

genişçe grupta

A

Bakampisilin

ii. Pivampisilin
iii. Talampisilin

54
Q

genişçe grupta

A

Amoksisilin , alfoksil, amoksina

b. Siklasilin
c. Episilin
d. Ampisilin ve

55
Q

Geniş Spektrumlu Penisilinler

(Antipsödomonas Penisilinler) iki grubu

A

Karboksipenisilinler

b. Asilüreidopenisilinler

56
Q

geniş spektrumlular hangi mo etkili

A

Bu gruptaki ilaçlar dar ve genişçe spektrumlu
penisilinlerin etkiledikleri mikroorganizmalara
ilaveten

P. Aeruginosa

proteuslari

Enterobakterler

B. Fragilis

Klebsiella

57
Q

genelde parental ve hastane enfejksy
kullanılan ve en güçlü antipsodomonal etki yapan genşs spektrumlu

Karindasilin ve karfenesilin oral kullanılır.

A

Azlosilin ve piperasilin

58
Q

***Sadece gram negatif bakterilerin PBP- 2’ye
bağlanırlar.
Idrar yolu enfky kullanılır
grubundan farklı olan aslında normalde gram +y etkiliydi ve normalde penisilinler PB 1 VE 3 e bağlanırlardı

A

Amidinosilin (mesilinam)

b laktamazalara dayanıksız b lakstamaz inhibitorleriyle kullanılır

59
Q

en zayıf antipsodal etkinliğe sahip olan geniş spektrumlu

A

karbenesilindir.

60
Q

oncellikle dar spektrumlu olanlar tercih edilir

penisilinin kullanıldığı yereler:

A

ÜSYE

Alt solunum yolları
infeksiyonları

Kulak infeksiyonları

Cilt ve yumuşak
doku infeksiyonları

SSS infeksiyonları
cerrahi proklakside

61
Q

Penisilin allerjisi olanların bazıları yine sefalosporinlere de allerjiktir [çapraz alerji].

Penisilin alerjisinde eritromisin alternatif bir ilaçtır.

A

penisilin alerjisi
Etken penisiloik asid’dir.
tip 1 allerjik reaksiyon
o kullanılan p ler daha az allejş yapar mide asitine uğrayınca

62
Q

hangisi penisliin en tehlikeli hali olan akut anaflaksi alerji basllangıc bulgusudur

A

larenks odemi

brokospazm varlığında solunum yolları sıkışması nefes darlığı

63
Q

Karbenisilin

Tikarsilin

Piperasilin
gibi geniş spektrumlu olanlar yan etki olarak ne yapabilir

A

superenfeksyion

64
Q

intakt penisilinler

A

minor alerjik etiki

65
Q

major allerjik dermitant

A

penisilin g benzilpenisolik asid

alerji etkenleri 72 saat sonra geç etkiilke ortaya çıkar mordiform döküntülüler belirtisidir