Baço Flashcards
(166 cards)
1
Q
Qual a diferença entre laceração e rotura esplénica?
A
Laceração - corte incompleto
Rotura - corte completo
2
Q
No trauma esplénico, devemos fazer cirurgia. V ou F?
A
Falso! Tentar tratamento conservador
3
Q
Num trauma com fraturas de costelas inferiores esquerdas, qual a percentagem de casos com trauma esplénico?
A
40% !
4
Q
Num trauma esplénico, o sangue escorre para que espaço?
A
Espaço para-renal anterior
5
Q
Se o trauma abdominal causar pseudoaneurisma da artéria esplénica, intervém-se?
A
Sim!
6
Q
Num doente com trauma hepático, qual a percentagem de casos que também tem trauma esplénico?
A
45%!
7
Q
Em comparação com o fígado, o baço tem ligeiro aumento de sinal em T2 e ligeira diminuição em T1. V ou F?
A
Verdadeiro!
8
Q
Qual a percentagem da população que tem pelo menos um baço acessório?
A
10%!
9
Q
Qual o padrão típico do baço após administração de contraste ev, na fase arterial?
A
Padrão em zebra!
10
Q
“Situs inversus” está muitas vezes correlacionado com asplenia ou hiperesplenismo?
A
Hiperesplenismo!
11
Q
A fusão espleno-gonadal é uma situação clínica ainda frequente nas crianças. V ou F?
A
Falso!
12
Q
Como se denominam os focos hemorrágicos esplénicos e hepáticos causados pela hipertensão portal?
A
Corpos y-Gandy!
13
Q
Os corpos y-Gandy têm hiper ou hiposinal em T1 e T2?
A
Hiposinal!
14
Q
No que diz respeito ao baço, qual a percentagem de quistos verdadeiros e de quistos congénitos?
A
20% de quistos verdadeiros e 80% de quistos congénitos!
15
Q
Qual a abordagem ao pseudoquistos esplénicos?
A
Follow-up!
16
Q
Qual o tumor esplénico benigno mais comum?
A
Hemangiomas!
17
Q
Qual o tamanho máximo dos hemangiomas esplénicos?
A
20 mm!
18
Q
Qual o principal síndrome associado à presença de hemangiomas esplénicos?
A
Síndrome de Kasabach-Merritt!
19
Q
Os hemangiomas esplénicos podem restringir à difusão?
A
Sim!
20
Q
É necessário follow-up para os hemangiomas esplénicos assintomáticos?
A
Não!
21
Q
A polisplenia é mais frequente no sexo masculino ou feminino?
A
Sexo feminino!
22
Q
Os hamartomas esplénicos são mais frequentes no sexo masculino ou feminino?
A
Igual em ambos!
23
Q
O hamartoma esplénico costuma ser homogéneo ou heterogéneo em T2?
A
Heterogéneo!
24
Q
Quais os dois síndromes associados a hamartomas esplénicos?
A
Esclerose tuberosa e Wiskott-Aldrich-like!
25
Qual o exame de Medicina Nuclear para perceber se um nódulo corresponde a um baço acessório?
PET-DOTANOC!
26
Qual a maior complicação de um hamartoma esplénico?
Hemorragia!
27
O hamartoma esplénico capta contraste endovenoso de forma homogénea?
Sim!
28
Os linfangiomas esplénicos costumam ser solitários ou multifocais? Uni ou multiloculados?
Multifocais e multiloculados!
29
A peliose esplénica é para biopsar?
Não!
30
Qual o constituinte da peliose esplénica?
Espaços preenchidos com sangue!
31
Os esteróides anabolizantes podem conduzir a peliose esplénica. V ou F?
Verdadeiro!
32
Para além dos esteroides anabolizantes, que outras três causas existem para a peliose esplénica?
Tuberculose, HIV e tumores (anemia anaplásica)!
33
Os lipomas esplénicos têm hipersinal em T2 e T1. V ou F?
Tuberculose, HIV e tumores (anemia anaplásica)!
34
Qual a causa mais frequente de abcessos esplénicos?
Fungos! (Candida)
35
Na sarcoidose esplénica, qual a percentagem de doentes com esplenomegalia?
25-60%!
36
A sarcoidose esplénica implica a presença de sintomas sistémicos. V ou F?
Verdadeiro!
37
Qual o hallmark da sarcoidose esplénica?
Múltiplos nódulos pequenos (<3cm)
38
Na sarcoidose esplénica, os nódulos são captantes de contraste?
Não!
39
Qual a percentagem de casos de sarcoidose esplénica com calcificações?
15%!
40
Na sarcoidose esplénica, no caso de de existirem granulomas caseosos, qual o sinal T2?
Elevado!
41
Quais os três tumores esplénicos benignos existentes?
Angioma de células litorais, hemangiopericitoma e hemangioendotelioma!
42
O angioma de células litorais do baço é uma entidade rara. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
43
O angioma de células litorais do baço é caracterizado por uma única lesão de grande dimensão. V ou F?
Falso! Múltiplas lesões
44
O angioma de células litorais do baço está quase sempre associado a esplenomegalia, anemia e/ou trombocitopenia. V ou F?
Verdadeiro!
45
As lesões do angioma de células litorais do baço apresentam que sinal T1 e T2? Captam contraste?
Baixo T2, baixo T1 (siderina), captam contraste
46
Os hemangiopericitomas esplénicos têm potencial maligno?
Elevado T2, baixo T1, com captação de contraste
47
Qual o sinal em T1 e T2 dos hemangiopericitomas esplénicos? Captam contraste?
Elevado T2, baixo T1, com captação de contraste
48
Qual a percentagem de recorrência dos hemangiopericitomas do baço?
50%!
49
O follow-up dos hemangiopericitomas esplénicos é curto ou longo?
É longo!
50
Os hemangioendoteliomas esplénicos são mais frequentes nos jovens ou idosos?
Nos jovens! E crianças
51
Os hemangioendoteliomas esplénicos são palpáveis e causam dor. V ou F?
Baixo T2, baixo T1 (siderina) e captam contraste
52
Qual o sinal T1 e T2 dos hemangioendoteliomas esplénicos? Captam contraste?
Baixo T2, baixo T1 (siderina) e captam contraste
53
Os hemangioendoteliomas esplénicos podem ter carácter Infiltrativo e originar metástases. V ou F?
Verdadeiro!
54
Para além das leucemias, linfomas e metástases esplénicas, que outros cinco tumores malignos existem no baço?
Verdadeiro!
55
Qual o tumor esplénico primário maligno mais comum?
Angiosarcoma!
56
O angiosarcoma esplénico é uma doença de jovens ou idosos?
Idosos!
57
O prognóstico do angiosarcoma esplénico é muito reservado, com morte 1 ano após o diagnóstico. V ou F?
Verdadeiro!
58
O angiosarcoma esplénico costuma ser uma lesão homogénea ou heterogénea?
Heterogénea! (hemorragia e necrose)
59
Quais as principais causas para o aparecimento de angiosarcoma esplénico?
QT e RT para cancro de mama!
60
O angiosarcoma esplénico costuma originar metástases para que órgãos?
Linfáticos, fígado, pulmões e osso!
61
O angiosarcoma de células litorais do baço apresenta sempre as mesmas características que o Angiosarcoma. V ou F?
Falso! Pode também ter carácter infiltrativo
62
Qual o sinónimo para sarcoma indiferenciado pleomórfico?
Histiocitoma fibroso maligno!
63
O sarcoma indiferenciado pleomórfico é frequente no baço. V ou F?
Falso! É raro
64
Dentro dos sarcomas indiferenciados pleomórficos do baço, quais os dois mais frequentes?
Fibrosarcoma e Leiomiosarcoma!
65
O sarcoma indiferenciado pleomórfico do baço tem carácter indolente ou agressivo?
Agressivo!
66
Qual a doença associada ao sarcoma de Kaposi?
HIV!
67
As lesões esplénicas do sarcoma de Kaposi apresentam que sinal T2 e T1? Captam contraste?
Alto T2, baixo T1 e captação homogénea!
68
Qual a malignidade mais comum no baço?
Linfoma!
69
É mais comum o linfoma esplénico primário ou secundário?
O secundário! (99%)
70
O linfoma esplénico secundário está mais associado a Hodgkin ou Não-Hodgkin?
Não-Hodgkin!
71
O linfoma esplénico de grandes células é caracterizado por nódulos de pequenas dimensões. V ou F?
Falso! Por uma massa de grandes dimensões!
72
O linfoma esplénico é captante de contraste endovenoso?
Não!
73
Os linfomas não-Hodgkin esplénicos costumam apresentar-se como múltiplos pequenos nódulos. V ou F?
Verdadeiro!
74
A leucemia esplénica condiciona uma esplenomegalia homogénea, condicionando a formação de enfartes e abcessos. V ou F?
Verdadeiro!
75
Os cistoadenocarcinomas esplénicos são uma entidade muito rara. V ou F?
Verdadeiro!
76
Qual a análise laboratorial aumentada no cistoadenocarcinoma esplénico?
Ca19.9!
77
No caso de existirem metástases esplénicas, que tumores primários devemos pensar?
Melanoma, mama, pulmão e ovário!
78
A anemia falciforme condiciona maior ou menor intensidade esplénica na RM?
Menor!
79
Quais as três variações esplénicas congénitas do baço?
Menor!
80
Qual a localização mais comum do baço acessório?
Hilo esplénico!
81
Para avaliar se um nódulo corresponde a um baço acessório, faz-se cintigrafia com Tc-99m Sulfur ou Tc-99m RBC. V ou F?
Verdadeiro!
82
Na poliesplenia, existe múltiplos focos esplénicos por todo o abdómen, estando sempre do mesmo lado que outro órgão?
Estômago!
83
Qual a variação esplénica congénita que costuma associar-se a anomalias cardíacas congénitas?
Poliesplenia!
84
Qual a alteração venosa central mais comum que se associa à poliesplenia?
Poliesplenia!
85
A veia portal pre-duodenal é uma variação venosa que se associa a que alteração esplénica?
Poliesplenia!
86
Qual a principal complicação clínica de um baço vagante?
Torção!
87
Quais os quatro diagnósticos diferenciais de uma lesão esplénica totalmente quística?
Torção!
88
Uma lesão esplénica mista (sólida e quística) pode ser benigna ou maligna. Sendo benigna, quais as três possibilidades de diagnóstico?
Hemangioma, hematoma ou enfarte!
89
Uma lesão esplénica mista pode ser maligna. Quais os três possíveis diagnósticos?
Hemangioma, hematoma ou enfarte!
90
No caso de existirem múltiplas lesões milimétricas no baço, quais os três diagnósticos possíveis?
Tuberculose, sarcoidose e fungos!
91
Lesões esplénicas sólidas hipervasculares, quais os quatro diagnósticos possíveis?
Tuberculose, sarcoidose e fungos!
92
As lesões esplénicas sólidas não hipervasculares, de natureza benigna, podem corresponder a que quatro entidades clínicas?
Hematopoiese extramedular
Enfarte
Transformação nodular angiomatóide esclerosante
Tumor miofibroblástico inflamatório
93
Uma lesão esplénica sólida não hipervascular de carácter maligno, quais os quatro diagnósticos possíveis?
Hematopoiese extramedular
Enfarte
Transformação nodular angiomatóide esclerosante
Tumor miofibroblástico inflamatório
94
As lesões esplénicas quisticas costumam ser benignas ou malignas?
Benignas!
95
Um quisto esplénico pode conduzir ao aumento do valor sérico de que três marcadores tumorais?
CEA, Ca19-9 e Ca125!
96
Um quisto esplénico simples pode ter septos no seu interior?
CEA, Ca19-9 e Ca125!
97
O linfangioma esplénico costuma ser uma lesão quística multiloculada. Pode apresentar septos captantes?
Sim!
98
Um hematoma esplénico pode conduzir à formação de que lesão, passado algum tempo?
Pseudoquisto!
99
No pseudoquisto esplénico, qual a natureza da sua periferia?
Tecido fibroso!
100
As septações são comuns num pseudoquisto esplénico pós traumático?
Não!
101
Calcificações parietais são comuns nos quistos ou nos pseudoquistos esplénicos?
Pseudoquistos esplénicos!
102
Nos pseudoquistos esplénicos, existe captação parietal periférica?
Não!
103
Para além do trauma, que outra condição clínica pode conduzir à formação de um pseudoquisto esplénico?
Pancreatite da cauda!
104
Na existência de um pseudoquisto esplénico pós pancreatite, pode existir rotura esplénica?
Sim!
105
O linfangioma esplénico é raro. Quando é diagnosticado, costuma ser na infância ou na idade adulta?
Infância!
106
O linfangioma esplénico costuma ser uma estrutura uniloculada ou multiloculada?
Multiloculada!
107
Os hemangiomas esplénicos costumam ser grandes ou pequenos?
Pequenos!
108
Qual o síndrome que associa hemangiomas esplénicos e coagulopatia consumptiva?
Síndrome de Kasabach-Merritt!
109
Qual o nome do síndrome que associa hemangiomas esplénicos com hemangiomas cutâneos, varizes e hipertrofia das extremidades?
Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber!
110
Qual o padrão de captação de contraste que pode diferir entre os hemangiomas hepáticos dos esplénicos, sendo raro nestes últimos?
Captação nodular descontínua!
111
112
Qual a principal patologia que se associa a hamartomas esplénicos?
Esclerose tuberosa!
113
Um hamartoma esplénico normalmente capta contraste de forma homogénea ou heterogénea?
Heterogénea!
114
A captação de contraste de um hamartoma esplénico inicia-se de forma precoce ou tardia?
Precoce!
115
Qual a principal manifestação da sarcoidose no baço?
Esplenomegalia!
116
As lesões hepáticas da sarcoidose captam contraste?
Não!
117
Os nódulos esplénicos da sarcoidose apresentam hipersinal em todas as sequências RM. V ou F?
Falso! Hiposinal
118
Um pseudotumor inflamatório do baço costuma ser captante de forma heterogénea. Na maioria dos casos, associa-se ou não a sintomas constititucionais?
Sim!
119
Os abcessos piogénicos do baço são comuns ou raros?
Raros!
120
Um abcesso esplénico focal associa-se com maior frequência a bactérias ou fungos?
Bactérias!
121
A presença de ar numa coleção esplénica aponta mais para uma etiologia bacteriana ou fúngica?
Bacteriana!
122
Qual o nome dos dois sinais ecográficos que caracterizam um abcesso esplénico bacteriano?
Roda numa roda e olho de boi!
123
As lesões esplénicas da sarcoidose costumam medir até 3 cm, enquanto as lesões esplénicas fúngicas até 1 cm. V ou F?
Verdadeiro!
124
Quais os três principais fungos responsáveis por infeções esplénicas?
Candida, aspergillus e cryptococcus!
125
Lesões esplénicas calcificadas num doente com HIV, qual o principal fungo associado?
Pneumocystis jiroveci!
126
Na doença hidática, qual a percentagem de doentes que tem envolvimento esplénico?
Até 3%!
127
Um quisto do echinococcus é um quisto verdadeiro?
Sim!
128
As metástases esplénicas podem invadir a cápsula?
Não!
129
Os linfomas esplénicos costumam ser hiper ou hipocaptantes?
Hipocaptantes!
130
Na avaliação ecográfica de um linfoma esplénico, denota-se sinal Doppler no seu interior?
Sim!
131
As metástases esplénicas podem ocorrer até que percentagem de doentes oncológicos?
Até 9%!
132
Qual a percentagem de doentes com metástases esplénicas que não apresentam metástases em outros locais do corpo?
5%!
133
Quais os dois tumores primários que mais se associam a metástases quísticas do baço?
Melanoma e ovário!
134
Qual o único subtipo oncológico em que não é raro existirem calcificações das metástases esplénicas?
Adenocarcinoma mucinoso!
135
O angiosarcoma esplénico é raro e pouco agressivo. V ou F?
Falso! É raro mas muito agressivo
136
Tal como os angiosarcomas hepáticos, os esplénicos também se associam a thorotrast, clorido de vinil e arsénio. V ou F?
Falso! Os esplénicos não
137
O angiosarcoma esplénico costuma ser pequeno e homogéneo ou grande e heterogéneo?
Grande e heterogéneo!
138
Qual a principal causa etiológica dos enfartes esplénicos nos jovens? E nos idosos?
Nos jovens - trombose
Nos idosos - embolia
139
Os enfartes esplénicos são periféricos, geométricos e captam ou não contraste?
Não captantes!
140
Os enfartes esplénicos costumam ter hipersinal T1 quando são agudos ou crónicos?
Agudos!
141
Qual a principal causa para o aparecimento de corpos gandy no baço?
Hipertensão portal!
142
Os corpos gandy esplénicos apresentam hipersinal ou hiposinal em todas as sequências RM?
Hiposinal!
143
Como se comportam os corpos gandy esplénicos na sequência fora de fase?
Aumento de sinal!
144
A doença de Gaucher é autossómica recessiva e associa-se a esplenomegalia (praticamente 100%) e a múltiplos nódulos em que proporção de doentes?
Um terço dos doentes!
145
Quais as três alterações ósseas que se podem associar à doença de Gaucher?
- Deformidade distal do fémur em balão de Erlenmeyer
- Necrose avascular da cabeça do fémur
- Corpos vertebrais em H
146
Qual o órgão abdominal mais comumente afetado num trauma contusional?
Baço!
147
Um hematoma esplénico costuma ser mais frequentemente subcapsular ou intraparenquimatoso?
Subcapsular!
148
No trauma esplénico, tanto o extravasamento ativo como os pseudoaneurismas são hipercaptantes na fase arterial. Qual a principal diferença de ambos em termos de dimensões na fase tardia?
No extravasamento existe aumento de volume, o que não acontece nos pseudoaneurismas!
149
Um pseudoaneurisma da artéria esplénica após trauma apresenta um grande ou baixo risco de rotura?
Grande risco de rotura!
150
Após um trauma esplénico, é possível na TC distinguir um pseudoaneurisma de uma fístula arteriovenosa?
Não!
151
A escala AAST classifica as lesões esplénicas traumáticas em quantos graus?
5 graus!
152
No grau I da classificação das lesões esplénicas traumáticas, englobamos lacerações com menos de 10mm e hematomas subcapsulares até que percentagem de superfície?
10%!
153
Na classificação de lesões esplénicas traumáticas, um hematoma intraparenquimatoso com <5 cm entra em que grau?
Grau II!
154
Uma laceração esplénica entre 1 e 3 cm, qual o grau de classificação?
Grau II!
155
Um hematoma esplénico subcapsular para ser integrado no grau III, tens de abranger quanta percentagem da superfície do baço?
50%!
156
No trauma esplénico, o que é necessário acontecer para que seja classificado no grau V?
Extravasamento de sangue para o peritoneu!
157
No trauma esplénico, as lesões que afetam os vasos (vasos centrais, pseudoaneurisma, fístulas) são incluídas em que grau?
Grau IV!
158
No trauma esplénico, se existirem múltiplas lesões, quantos graus sobe na classificação?
Um grau!
159
No caso de existirem calcificações esplénicas, quais as quatro possibilidades de diagnóstico?
Doença granulomatosa, enfarte, hematoma ou arterial!
160
Uma lesão hipoecogénica no baço, para além das lesões quísticas, que outros três diagnósticos diferenciais existem?
Abcesso, hematoma ou aneurisma arterial!
161
Quais os quatro principais diagnósticos diferenciais de uma lesão esplénica hiperecogénica?
Hemangioma, hamartoma, linfangioma e angiosarcoma!
162
As lesões de hematopoiese extramedular são hipervasculares ou hipovasculares?
Hipovasculares!
163
Qual o diagnóstico que se associa a esplenomegalia massiva?
Mielofibrose!
164
No caso de existir esplenomegalia moderada, para além da possibilidade de leucemia/linfoma, que outro diagnóstico temos de pensar?
Mononucleose!
165
Qual a principal causa de esplenomegalia ligeira?
Hipertensão portal!
166
Para além da hipertensão portal, que outras duas hipóteses de diagnóstico temos de pensar no caso de existir esplenomegalia ligeira?
HIV e infeções!
