bakterier og virus

Question 1

bordetella pertussis

Answer 1

-Staver (tynne, korte)
-Gram negativ
-Aerob
-Luft- og dråpesmitte
-Pertussis (kikhoste). Utarter seg i tre stadium: kataralske, paroksysmatisk, rekonvalesens
-Vaksine (antigen) inngår i barnevaksinasjonsprogrammet og har gitt en dramatisk nedgang i tilfeller. Hindrer ikke sykdom hos alle, men kan vil oftest mildne og avkorte forløpet. Boosterdose anbefales hvert 10. år
-Nedsatt følsomhet for penicillin
-adhesjon

Question 2

candida sp

Answer 2

-gjærsopp, ovale legemer med knoppskyting. Farges blålilla ved Gram-farging
-Endogen infeksjon ved¸ økologisk ubalanse i deres biologiske nisje, ofte i forbindelse med nedsatt motstandskraft, antibiotikabehandling, diabetes eller graviditet
-Overflatiske mukokutane infeksjoner eller invasiv candidiasis med spredning til blodbanen (candidemi) og/eller dissiminert candidiasis (hjernehinne, nyre, lunger, urinblære og hjerte)
-Vidt utbredt i naturen, samt som normalflora på hud- og slimhinner hos menneske
-Azol- og echinocandinresistens sees ved langvarig bruk

Question 3

CMV cytomegalo virus

Answer 3

-DNA-virus
-Kontaktsmitte direkte via spytt ved nærkontakt eller indirekte via infiserte gjenstander. Blodtransfusjon. Via organtransplantasjon. Intrauterin smitte
-I Europa er ca 2/3 av voksne seropositive /smittet, ingen vaksine
-Sykdom skyldes infeksjon av organspesifikke celler og vaksulære endotelceller. Etablerer deretter latens i hematopoietiske stamceller og dendrittiske celler
-mononucleoselignende sykdomsbilde, hepatitt, virus kan overføres til fosteret hvis gravide får det under svangerskap og gi fosterskade
-ofte asymptomatisk ved primør og sekundær infeksjon, ved nedsatt immunforsvar kan det gi alvorlig sykdom

Question 4

clostridium tetani

Answer 4

-stivkrampe
-Staver med typisk fyrstikkutseende, danner sporer og har flageller
-Gram positiv
-Anaerob
-Kontaktsmitte, forurenset gjenstander
-danner tetanustoksin (eksotoksin)
-spasmer i ansiktsmuskulatur som progredierer til generelle kramper og respirasjonsbesvær, blokkerer frigjøring av nevrotransmittere
-Vaksine (toksoid) inngår i barnevaksinasjonsprogrammet. forsterkningsdose bør gis hvert 10 år

Question 5

corynebacterium diphtheriae

Answer 5

-Korte staver, kan minne om kinesiske tegn, V-former
-Gram positiv
-Dråpe, kontakt (kan også overføres via klær og støv, siden den tåler inntørking)
-difteri (toksin, veldig toksisk), kan føre til myokarditt, lammelser, nefritt
-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet, forsterkerdose bør tas etter 10 år
-1/7 utvikler sykdom etter å ha blitt smittet
-adhesjon

Question 6

EVB ebstein-barr virus

Answer 6

-DNA-virus
-Smitte via spytt ved nærkontakt direkte eller indirekte via gjenstander
-kan gi mononukleose og Burkitts lymfom, og andre sykdomsbilder
-samspill mellom infeksjon av B-celler og epitel i svelget
-reaktivert infeksjon kan forekomme, siden viruset vil ligge latent i B-celler som har blitt til hukommelsesceller
-I de fleste land hele verden vil 90% av voksne vil være smittet

Question 7

eschericha coli

Answer 7

-Staver
-Gram negativ
-Spalter laktose
-Kontaktsmitte (direkte/indirekte), dråper/aerosoler
-Urinveisinfeksjon, bakteriemi, meningitt hos nyfødte, gastroenteritt
-Normalflora i vagina, perineum og tarm
-resistent, ESBL, ESBL-CARBA
-adhesjon, toksiner

Question 8

enterovirus/polio

Answer 8

-RNA-virus
-ikke membran
-Fekal-oral smitte. Dråpesmitte
-fører til poliomyelitt
-90% subklinisk, 5-8% får en mild kortvarig febersykdom og 1-2% affeksjon av nervesystemet (meningitt, muskelsmerter, spasmer, lammelser)
-finnes to typer vaksiner, del av barnevaksinasjonsprogrammet

Question 9

haemophilus influenzae

Answer 9

-staver
-gram negative
-Kontakt, dråpe
-haemofil (avhengig av blod)
-vidt spekter av infeksjoner, meningitt, epiglottitt, sepsis, pneumoni, cellulitt, artritt, sinusitt, konjunktivitt, otitt
-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet
-nedsatt følsomhet for smalspektret peniciliner og ervervet betalaktamresistens
-kapsel, adhesjon, biofilmdannelse, antifagocyttær

Question 10

helicobacter pylori

Answer 10

-Staver, spiralformede
-Gram negativ
-oksidase og katalase-positiv
-skiller ut urease og VacA (eksotoksin)
-Ikke kartlagt, sannsynligvis fekal-oral kontaktsmitte
-Kronisk gastritt, ulcus pepticum (magesår) og adenokarsinom, MALT- lymfom i ventrikkelen
-Resistens mot klaritromycin, foreløpig sjelden
-adhejson, toksin

Question 11

HSV 1, herpes simplex virus 1, 2

Answer 11

-dobbelttrådig DNA-virus, som vil ligge latent etter primærinfeksjonen og kan reaktiveres ved andre infeksjoner
-Smitte via spytt ved nærkontakt direkte eller indirekte via gjenstander, genital smitte
-celler i hud og slimhinner er inngangsporten
-blemmer spesielt munnsår, samt encefalitt
-Ingen vaksine. Valaciklovir kan brukes forebyggende ved hyppig residiv

Question 12

HIV human immunodifficency virus

Answer 12

-RNA-virus
-HIV-1 og HIV-2
-Seksuell smitte. Smitte via blodtransfusjon og kontaminerte sprøyter. Vertikalt i svangerskap, ved fødsel og amming
-Oftest mild sykdom ved primærinfeksjon, akutt hiv: faryngitt, feber, hovne lymfeknuter og splenomegali. AIDS diagnostiseres ved blant annet følgende opportunistiske infeksjoner: pneumocystispneumoni, tuberkulose
-ubehandlet vil føre til immunsvikt, aids, men man har nå gode medisiner og få utvikler aids i den vestlige verden

Question 13

HPV humant paillomavirus virus

Answer 13

-DNA-virus
-uten membran
-Kontaktsmitte: direkte person-person, indirekte via gjenstander
-kan være asymptomatisk, føre til tumor, vorter, kreft (spesielt livmorshalskreft)
-vil kunne overstyre tumorsupressorgener og derfor ta over cellereguleringen
-tre typer vaksiner finnes

Question 14

influensavirus

Answer 14

-RNA-virus
-Luft/dråpesmitte. Kontaktsmitte (direkte person-person, indirekte via overflater)
-influensaepidemier intreffer hver vinter og vil gjennomgå endringer fra år til år
-ny vaksine hvert år

Question 15

lactobacillus sp

Answer 15

-Staver
-Gram positiv
-Kontaktsmitte
-Vanligvis apatogen. Kan i sjeldne tilfeller gi endokarditt og bakteriemi
-Utbredt brukt i matindustri
-Kan være resistente for vankomycin

Question 16

nisseria meningitidis

Answer 16

-Diplokokker
-Gram negativ
-Kontakt, dråpe, aerosoler
-Meningitt, sepsis, benign meningokokkemi
-skiller ut LPS/LOS (endotoksin)
-Naturlig habitat i halsflora hos friske mennesker (10 %), 1-2 % er bærere av sykdomsfremkallende (kapsel) meningokokk
-vaksine anbefales til de med økt smitterisiko og de uten milt
-Penicillinresistens
-kapsel, toksiner

Question 17

respiratorisk syncytialt virus

Answer 17

-RNA-virus
-Kontaktsmitte (direkte: person-person, indirekte: via overflater), dråpesmitte
-Øvre luftveisinfeksjon. Bronkitt. Bronkiolitt. Pneumoni
-reinfeksjon kan forekomme, men da ofte med milde symptomer
-monoklonale antistoffer kan gis for å hindre alvorlig infeksjon hos premature, ingen vaksine

Question 18

norovirus

Answer 18

-RNA-virus
-ikke membran
-Fekal-oral smitte. Direkte/indirekte kontakt (person-person, via overflater). Smitte via aerosoler ved oppkast. Smitte fra kontaminert vann og mat
-kvalme, oppkast, magesmerter, diare og derfor dehydrering
-30% vil ha virus men være asymptomatiske
-ingen vaksine, men symptomene varer normalt bare i 12-60 timer, stanse spredning ved isolasjon og god hygiene

Question 19

rubellavirus

Answer 19

-RNA-virus
-dråpesmitte
-røde huner, milde symptomer hos de fleste sår hals, feber, utslett, lymfadenopati, leddsmerter
-mer alvorlige kan oppstå artropati, trombocytopeni, encefalitt
-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet

Question 20

staphylococcus aureus

Answer 20

-Kokker (i hauger), gula stafylokokker
-gram positiv
-Kontakt, dråpe, blod
-Hud- og bløtdelsinfeksjoner, abscesser, sepsis og endokarditt.
-Infeksjon kan forekomme i alle organer
sykdom forårsaket av invasjon av vev eller toksinmediert
-Penicillinase, som spalter “vanlig” penicillin, hos ca 70% av stammene i Norge
-MRSA og VRSA
-koagulasepositiv
-kan gi blant annet TSS, matforgiftning, PVL
-kapsel, toksiner, koagulase

Question 21

koagulasenegative stafylokokker

Answer 21

-er en del av normalfloraen
-ofte assosiert med infeksjoner knyttet til immunsupprimerte pasienter eller predisponerte faktorer og er relativt sjelden hos friske individer
-ofte adheranse til fremmedlegeme, mindre grad av typiske virulensfaktorer
-vanlig med resistent, betalaktamasestabile peniciliner er ofte førstevalg for behandling

Question 22

staphylococcus epidermidis

Answer 22

-Kokker (i hauger)
-Gram positiv
-Kontakt, dråpe, blod
-Infeksjoner grunnet ulike fremmedlegemer og implantater, som kateter, proteser
-normalflora på hud og slimhinner, hyppigste koagulasenegativ til å forårsake infeksjon
-Kapsel, adeheranse, biofilm-dannelse

Question 23

staphylococcus saprophyticus

Answer 23

-Kokker (i hauger)
-Gram positiv
-Kontakt (seksuell)
-assosiert med urinveisinfeksjon, pyelonefritt
-Meticillinresistens
-Adheranse

Question 24

streptococcus pneumonaie

Answer 24

-Kokker (i kjeder), typisk diplokokker
-Gram positiv
-Alfa-hemolyse
-Kontakt, dråpe
-Pneumoni, meningitt, øvre luftveisinfeksjoner
-I Norge er under 1% av isolatene resistente mot penicillin, i flere andre land kan andelen derimot være opp mot 50%
-Pneumokokkvaksine
-kapsel, antifagocyttær, adheranse, cellelyse

Question 25

streptococcus pyogenes

Answer 25

-Kjedekokker
-Gram positiv
-Beta-hemolyse / fullstendig hemolyse
-Dråpe, aerosoler, kontakt (direkte og indirekte), sjelden kontaminert mat
-Koloniserer hals, gentialia og hud
-øreinfeksjoner, luftveisinfeksjoner, tonsilitt, senkomplikasjoner
-Økende resistens mot tetrasykliner og erytromycin
-Fimbrier (bevegelse)

Question 26

viridans streptokokker

Answer 26

-kjedekokker
-gram positiv
-Smitte skjer ofte fra egen munnflora ved epitelskade
-Karies, bakteriemi, endokarditt
-Vanlig flora på hud- og slimhinner
-Nedsatt følsomhet for penicillin
-adheranse

Question 27

toxoplasma

Answer 27

-encellet parasitt med flere stadier og morfologi
-Direkte kontakt med kattefeces, forurenset jord, vann, frukt eller grønt med oocyster. Indirekte via ikke tidligere frosset og ikke tilstrekkelig kokt/stekt kjøtt, spesielt fra sau eller gris (cyster)
-katt er hovedvert av parasitten
-som oftest milde influensalignende symptomer eller asymptomatisk
-parasitten slår seg ned i ulike vev og blir liggende latent i kroppen, for normalbefolkningen vil dette være uproblematisk
-gravide med primærinfeksjon kan gi skade på barnet og kan være farlig for immunsvekkede

Question 28

VZV varicella zoster virus

Answer 28

varicella - vannkopper
herpes zoster - helvetesild, kan opptre ved redusert T-celleimmunitet
-Dråpesmitte, svært smittsomt ved vannkopper. Intrauterin smitte
-Varig immunitet etter naturlig infeksjon, kombinasjon av humoral og cellemediert immunitet viktig
-gir blemmer, kan i sjeldne tilfeller gi infeksjoner i indre organer
-varicellavaksine finnes, kan også brukes hos eldre for å øke immunitet mot varicelle og dermed hindre zoster