basics Flashcards
1
Q
Skóra zbudowana jest z 3 warstw:
A
- NASKÓRKA (epidermis),
- SKÓRY WŁAŚCIWEJ (dermis),
- TKANKI PODSKÓRNEJ (subcutis).
2
Q
Naskórek jest nabłonkiem 1…zbudowany glownie z 2.. keranocyty polaczone sa ze sobą przez 3…
A
1.plaskim wielowarstwowym rogowaciejacym
2.keranocytów, reszta to melanocyty - produkują melaniny, kom langerhansa - prezentuja antygen i merkla - mechanoreceptory
3.desmosomy
3
Q
Naskórek dzieli się na 4 warstwy (od najgłębszej):
ile wynosi czas przejscia keranocytow od warstwy podstawnje do rogowej?
A
PODSTAWNĄ, KOLCZYSTĄ, ZIARNISTĄ i ROGOWĄ.
ok 4 tyg
4
Q
Martwe, pozbawione jąder i wypełnione keratyną keratynocyty warstwy rogowej
nazywa się
A
KORNEOCYTAMI
5
Q
HIPERKERATOZA
A
nadmierne rogowacenie
6
Q
PARAKERATOZA
A
przyspieszone rogowacenie
7
Q
DYSKERATOZA
A
nieprawidłowe, przedwczesne rogowacenie pojedynczych lub kilku komórek
8
Q
ORTOKERATOZA
A
Prawidłowe rogowacenie i przechodzenie komórek wzdłuż naskórka
9
Q
Błona podstawna jest strefą graniczną między 1… dzieli się na 2.. naskórek łączy się z blaszką 3… skora wlasciwa laczy sie z 4…
A
1.naskórkiem i skórą właściwą
2.blaszkę jasną i blaszkę ciemną
3.jasną przez hemidesmosomy
4.blaszka ciemne przez wlokna zakotwiczajace min kolagen VII
10
Q
Skóra właściwa zbudowana jest głównie z 1…składa się z dwóch warstw 2…
A
1.włókien tkanki łącznej (elastynowych i kolagenowych) i fibroblastów
2.siateczkowatej –> funkcja glownie odzywcza, bogata jest w kom i naczynia
i brodawkowatej –> funkcja mechaniczna
11
Q
anagen jaka faza cyklu wlosowego
A
faza wzrostu
12
Q
katagen jaka faza cyklu wlosowego
A
inwolucji
13
Q
telogen jaka faza cyklu wlosowego
A
spoczynek
14
Q
plama
przyklady chorob
A
-plaska
-niewyczuwalna w dotyku
-wymiar <1cm
-rozni sie od ksory zdrowej barwą
bielactwo nabyte
znamiona melanocytarne
piegi
15
Q
grudka
choroby
A
-wyniosła
-wyczuwalna
-wymiar <1cm
-ustepuje bez blizn
-wynika z pogrubienia naskorkai/lub zmian w skorze wlasciwej
mieczak zakazny
liszaj plaski
brodawka wirusowa
16
Q
blaszka/tarczka
choroby
A
-wyniosla
-wyczuwalna przy dotyku
-wymiar >1cm
-powstaje zazwyczaj przez zlanie grudek
luszcyca pospolita
morphea
ziarniniak grzybiasty
17
Q
guz
A
-wyniosly
->1cm
-wynika ze zmian w skorze wlasciwej i tkance podskornej
-zazwyczaj zostawia blizne
rumien guzowaty
czyrak
tluszczak
18
Q
pecherzyk
A
-wyniosly
-<1cm
-wypelniony plyenm - surowiczym, krwotocznym
polpasiec
opryszczka wargowa
wyprysk potnicowy
19
Q
pecherz
A
-wyniosly
->1cm
-wypelniony plynem surowiczym, krwotocznym
pemfigoid pecherzowy
liszajec zakazny
20
Q
krosta
A
-wyniosly
-<1cm
-wypelniona ropnym plynem
tradzik pospolity
zapalenie mieszkow wlosowych
luszcyzca krostkowa
21
Q
babel
A
-wyniosly
-barwa porcelanowa/rozowa
-szybko powstaje i szybko ustepuje bez sladu
-obrzek skory wlasciwej
pokrzywka
22
Q
łuska
A
zluszczajaca sie warstwa rogowa
luszcyca pospolita
lupiez pstry
lupiez rumieniowy gilberta
23
Q
szczelina
A
-linijny ubytek
-czesto bolesna
-efekt wyszuszenia, pogrubienia i utraty elastycznosci
wyprysk rąk
zap czerwieni wargowej
24
Q
nadżerka
A
-ubytek naskorka
-ustepuje bez blizny
uraz
pecherzyca zwykla i lisciasta
liszajec zakazny
25
owrzodzenie
-ubytek calej grubosci naskorka i czesci skory wlasciwej
-ustepuje z bloiznami
piodermia zgorzelinowa
niesztowica
26
przeczos
nadzerka powstajaca w skorze uprzednio niezmienionej pod wplywem drapania
swierzb
swierzbiaczka guzkowa
27
Objaw Koebnera
Pojawienie się grudek łuszczycowych o linijnym układzie w miejscu zadrapania
28
fluorescencja grzybicy w lampie wooda
zielona
29
fluorescencja lupiezu pstrego w lampie wooda
zolty
30
fluorescencja lupiezu rumieniowego i porfirii skornej poznej w lampie wooda
koralowa
31
fluorescencja bielactwa w lampie wooda
biały
32
Główne wskazanie do uzycia lampy wooda to
infekcje zwlaszcza grzybicze
33
Lampa Wooda emituje światło
UV 230-400nm
34
immunofluorescencja bezposrednia DIF
wykrywanie autoprzeciwlciał zwiazanych w skorze pacjenta
35
immunofluorescencja posrednia IIF
wykrycie krazacych autoprzeciwcial
36
W badaniu immunofluorescencji bezpośredniej niezmienionej chorobowo skóry z okolicy zmiany skórnej widoczne są 1...
1.międzykomórkowe złogi (autoprzeciwciał IgG i składników dopełniacza) na całej grubości naskórka, układające się we wzór "sieci rybackiej"
37
W badaniu immunofluorescencji bezpośredniej skóry z okolicy zmiany skórnej widoczne są 1...
1.linijne złogi (autoprzeciwciał IgG i/lub składników dopełniacza) wzdłuż błony podstawne
38
ziarniniak grzybiasty ekspresja antygenow
CD3+, CD4+, CD45RO+, CD8–
39
W większości przypadków siła działania leku różni się w zależności od podłoża:
maść > żel > krem > płyn
40
mokre saczace sie zmiany co damy
kremy lotiony pasty
41
suche luszczace sie zmiany
masci
42
zmieniona zapalnie skora
kremy masci pod mokre opatrunki
43
pekniecia nadzierki owrzodzenia
unikac baz alko i kwasnego ph
44
poweirzchniowa dloniowa lokalizacja rak i podeszwy
masci kremy
45
faldy skory
kremy lotiony
46
skora owlosiona
plyny lotiony zele
47
Jednostka opuszki palca (fingertip unit, FTU) to ilość maści/kremu, która po wyciśnięciu z tuby mieści się 1...U osoby dorosłej 1 FTU wynosi około 2...1 FTU jest wystarczająca do pokrycia 3...
1.w obrębie opuszki palca wskazującego
2.0,5 g preparatu
3.powierzchni dłoniowej dwóch rąk osoby dorosłej
48
nie zaleca sie stosowania gks u pacjentow z 1...mzoe doprowadzic to do 2..
1.lusczyca zwyczajna
2.uogolnionej luszcycy krostkowej
49
DN gks
ostre
zmiany nastroju
nadcisnienie
pogorszenie cukrzycy
zab elektrolitowe - hipokaliemia
przewlekle
zespol cushinga
osteoporoza
wrzody pp
zakrzepica
miopatie
50
sGKS najlepiej jest przyjmować w pojedynczej dawce
rano
51
mGKS o bardzo dużej sile działania są zwykle stosowane w 1...sa zalecane na 2...
1.ciezkich dermatozach w obszarach innych niż twarz / narządy płciowe / powierzchnie wyprzeniowe
2.powierzchnię dłoniową rąk oraz podeszwową stóp
52
mGKS o średniej i dużej sile działania stosowane są przy 1...
1.niskim/umiarkowanym zaawansowaniu zmian w lokalizacjach innych niż twarz / narządy płciowe / powierzchnie wyprzeniowe
53
Powinno się unikać stosowania mGKS na 1... jeśli to konieczne to mozna uzyc ew 2...
1.TWARZ / NARZĄDY PŁCIOWE / POWIERZCHNIE WYPRZENIOWE
2.mgks o małej sile dzialania
54
gks grupa I b duza sila dzialania
propionian klobetazolu
dipropionian betametazonu
55
gks grupa II duza sila
furoinian mometazonu
dipropionian betametazonu
56
grupa III gks duza sila
propionian flutykazonu
walerianian betametazonu
aceponian metyloprednizolonu
57
gks grupa IV srednia sila
acetonid triamcynolonu
furoinian mometazonu
acetonid flucynolonu
propionian flutykazonu
58
gks grupa V srednia sila
-piwalan flumetazonu
-maslan hydrokortyzonu
-walerian betametazonu
59
grupa VI mala sila gks
alklometazon
dezonid
piwalan flumetazonu
60
GRUPA VII gks najmniejsza sila
octan hydrokortyzonu
hydrokortyzon
prednizolon
61
Inhibitory kalcyneuryny należą do leków 1... działanie 2... najczesciej uzywanym inh kalcyneuryny jest 3...
1.immunomudulujących
2.hamują aktywację limf T
3.cyklosporyna jest ogolnym!!
62
Główne wskazania do stosowania cyklosporyny to 1...
1.ŁUSZCZYCA i ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY
63
DN cyklosporyny
uszkodzenie nerek
nadcisnienie tetnicze!
rozwoj now skory
hipertrychoza
drzenia
zmeczenie
hiperlipidemia
miopatie
owrzodzenia pp
hiperglikemia
hiperurykemia
hiperkaliemia
hipomagnezemia
64
bad labo przed wlaczeniem cyklosporyny
-KREATYNINA, GFR
-NA, K, MG
-MOCZ
-morfologia
-alt,sp
-ob,crp
-glukoza
PACJENT CODZIENNIE POWINIEN MIERZYC SOBIE CISNIENIE W TRAKCIE TERAPII
65
bad labo przed wlaczeniem metotreksat
-MORFOLOGIA
-ALT,ASP
-bad wirusologiczne watroby antgen Hbs, pciala HCV
-kreatynina
-ob,crp
-test ciazowy
-bilirubina calkowita
66
bad labo przed wlaczeniem acytretyna
-ALT, ASP
TEST CIAZOWY
-CHOLESTEROL CALKOWITY
-TG
-morfologia
-kreatynina
67
pwskazania bezwgledne do stosowania cyklosporyny
nadwrazliwosc na cyklosporyne
ciezkie uszkodzenie watroby
powazne infekcje
ciezkie, nieuregulowane nadcisnienie
now zlosliwy
jednoczesne stosowanie terapii PUVA
68
cyklo nie ma dzialania 1...
1.teratogennego i moze byc potencjalnie stosowana u kobiet w ciazy
69
miejscowe inh kalcyneuryny to 1... uzywane do 2... ich dzialanie 3.... pozbawione są one 4... poczatkowo czesto wywoluja 5...
1.pimekrolimus i takrolimus
2.atopowego zap skory ale tez stosowane w innych dermatozach zapalnych
3.srednia/duza moc
4.cech charakterystycznych dla mgks dlatego sa bezpieczne w dlugim stosowaniu
mozna je stosowac w lokalizacjach gdzie mgks nie sa wskazane np twarz
5.pieczenie ktore moze nasilac sie po alko, jak sie przechowuje lek w lodowce to powinno byc git
70
retinoidy to pochodne1...działanie 2...regulują 3...
1.wit A
2.Działają poprzez aktywację receptorów jądrowych – receptorów retinoidowych X (RXR) oraz receptorów odpowiadających za wiązanie kwasu retinowego (RAR)
3.roznocowanie i rogowacenie keranocytow i maja dzialanie pzapalne i immunomudulujące
71
doustne retinoidy dostepne w pl
izotretynoina
acytretyna
bexaroten
72
izotretynoina wskazanie
tradzik pospolity
73
acytretyna wskazanie
luszczyza
jako jedyny lek sposrod wszystkich stosowanych w luszczyny nie dziala IMMUNOSUPRESYJNIE i czesto lacczy sie ja z PUVA
74
bexaroten wskazanie
chloniaki skory T komorkowe
75
DN retinoidy
teratogennosc - kat X
suchosc skory, zap czerwieni
lysienie
hiperlipidemia
nawrazliwsoc na slonece
slepota zmierchowa
bole kostno miesniowe
zab wzrastania kossca
wzrost cisnienia srodczaszkowego
uszkodzenie watroby
76
przy izotretynoinie antykoncepcja powinna byc stosowana po zakonczeniu terapii przez 1...a acytretyna 2...
1.1 miesiac
2.3 lata
77
pwskazania do leczenie doustnymi retinoidami
ciaza
karmienie piersia
stosowanie tetracyklin
uzaleznienie od alko
powazne uszko nerek/watroby
zap trzustki
78
miejscowe retinoidy dostepne w polsce
adapalen
trifaroten
izotretynoina
wskazanie tradzik pospolity
79
metotreksat to 1... w chorobach skory jest stosowany w 2...glowne wskazania to 3... lek stosowany jest w formie 4...
1.antagonista kwasu foliowego
2.niskich dawkach o dzialaniu immunomudulujacym
3.luszczyca pospolita i luszcyzcowe zap stawow
4.po/podskornej RAZ NA TYDZIEN
wymagana jest suplementacja kwasu foliowego
80
DN metotreksatu
uszkodzenie watroby
dolegliwosci zoladkowo jelitowe
zap i owrzodzenia blony sluzowej jamy ustnej
mielosupresja
utrata apetytu
uczucie zmeczenia
zap pluc
poronienia, bezplodnosc
lysienie
81
zarowno baba i chlop przy braniu metroteksatu powinni brac 1...
1.antykoncepcje podczas terapii i po jej zakonczeniu - 6 miesiecy
82
pwskazania do metotreksatu
powazne zakazenia
ciezkie uszko watroby/nerek
aktywne wzw b/c
choroby szpiku
niedobory odpornosci
istotna leukopenia,trombocytopenia,niedokrwistosc
zwloknienie pluc
naduzywanie alko/narkotykow
czynna choroba wrodzowa zoladka
ciaza
karmienie peirsią
83
leki phistaminowe gen I
hydroksyzyna
klemastyna
84
lek phistaminowe gen II
cetyryzna
loratadyna
85
leki phistaminowe gen III
desloratadyna
feksofenadyna
lewocetyryzyna
rupatadyna
bilastyna
86
I gen lekow i mechanizm
hydroksyzya
klemastyna
cyproheptadyna
dimentynden
antazolina
prometazyna
nieselektywne blokery rec histaminowych, muskarynowych, serotinenrgicznych, a adrenergicznych i dopaminergicznych
sedują
nie dzialaj pzapalnie i immunomudulujaco
87
II gen lekow phistaminowych
cetyryzyna
loratadyna
desloratadyna
lewocetyryzyna
bilastyna
rupatadyna
selektywne oddzialywanie na receptor H1
nie sedują
niskie ryzyko DN
dluzszy okres poltrwania
maja dzialanie immunomodulujace i pzapalne
88
Leki phistaminowe II generacji są zazwyczaj lekami z wyboru ze względu na 1...
1.bardziej selektywne działanie
i wyższy profil bezpieczeństwa
89
W chorobach skóry, w których stres nasila objawy i w których występuje nasilony świąd często sięga się po leki przeciwhistaminowe 1...
1.I gen bo dzialaja hamujaco na OUN
90
DN lekow phistaminowych rec muskarynowy
przyspieszenie akcji serca
suchosc blon sluzowych
zab widzenia
zab oddawania moczu
91
DN lekow phistaminowych rec H1 w oun
sennosc
sedacja
zab funkcji poznawczych
zab rownowagi
przysrost masy ciala
92
DN lekow phistaminowych rec serotoninowy
wiekszy apetyt
przysrost masy ciala
93
DN lekow phistaminowych rec a adrenergicznych
zawroty glowy
ortostatyczne spadki cisnienia
nasilenie sedacji
94
PUVA klasyczna
z wykorzystaniem doustnych psoralenów (8-metoksypsoralen lub 5-metoksypsoralen)
95
PUVA-bath
psoraleny podawane są miejscowo podczas kąpieli
96
PUVA-topical
psoraleny podawane są bezpośrednio na skórę w postaci preparatów zewnętrznych
97
UVB NB
najczestsza metoda
wskaie spektrum promieniowania UVB 311 nm
98
PUVA
fotochemoterapia
przed naswietlaniem pacjent dostaje psolaren po lub miejscowo
UVA
99
UVA 1
340-400nm
100
UVB działa głównie w
naskorku
101
UVA działa głównie w
skorze wlasciwej
102
NB UVB wskazania
luszzczyca pospolita
atopowe zap skory
bielactwo
103
PUVA wskazania
luszcyzca pospolita
ziarniniak grzybiasty
104
UVA1 wskazania
atopowe zap skory
morphea
liszaj twardzinowy
105
Efekt naświetlań polega głównie na działaniu 1....oraz w przypadku UVA 2...
1.ANTYPROLIFERACYJNYM, PRZECIWZAPALNYM
2.uszkadzaniu włókien kolagenowych, elastycznych i wpływie na fibroblasty w skórze właściwej
106
fototyp I
kolor skory bialy
oparzenia sloneczne zawsze
opalenizna nigdy
107
fototyp II
kolor skory bialy
oparzenie zawsze
opalenizna czasem
108
fototyp III
kolor skory bialy do oliwkowego
oparzenie czasem
opalenizna zawsze
109
fototyp IV
kolor skory jasnobrazowy
oparzenie czasem
opalenizna zawsze
110
fottyop V
kolor skory brazowy
oparzenie rzadko
opalenizna zawsze
111
fototyp VI
kolor ksory ciemnobrazowy do czarnego
oparzenie nigdy
opalenizna zawsze
112
klasydikacja fitzpatricka to
klasyfikacja wyrozniajaca VI fototypow
113
pwskazania do fototerapii bezwzgledne
fotofermatozy lub fotonadwrazliwosc
now zlosliwe skory
dodatkowo dla puva: ciaza i laktacja
114
pwskazania do fototerapii wzgledne
zazywanie lekow fotouczulajacych/fototoxic
terapia cyklosporyna a
zespol znamion atypowych
czynne infekcje skorne
dla puva:
<12 lat
uszkodzenie watroby znacznego stopnia
115
leki fotouczulajace
doksycyklina
ciprofloksacyna
sulfonamidy
ibuprofen
ketoprofen
celekoksyb
furosemid
statyny
hydrochloriotiazyd
116
powiklania wczesne fototerapii
rumien i pieczenie
swiąd
odczyny pecherzowe
prowokacja fotofermatoz
infekcje skorne hsv
dla puva:
nudnosci i wymioty
hepatotoksycznosc
przemijajaca osutka plamisto grudkowa
117
powiklania fototerapii pozne
kancerogeneza skorna
przyspieszone fotostarzenie skorne
uszkodzenie narzadu wzroku
118
kriochirurgia wskaznia
brodawki wirusowe
lojotokowe
rogowacenie sloneczne
zabieg bolesny i powstaje pecherz
uzywamy cieklego azotu ok 196stopni zeby zniszczyc tkanke
119
elektrochirurgia
zahamowanie krwawienie podczas zabiegu
wlokniaki mieekie
teleangiektazje
pacjent przed zabiegem sciaga wszystkie metalowe obiekty
termicznie uszkadzamy tkanke za pomocą prądu zeby zniszczyc tkanke/hemostaza
