Beroende + Alkohol

Question 1

Varför blir vi beroende ?

Answer 1

Det handlar om belönings systemet i hjärnan (mesokortikalinbiska dopamin systemet). Kom på detta på 1950-talet genom råttor.

Question 2

Vad har belönings systemet för funktion?

Answer 2

• Förmedlar de belönade egenskaper hos naturliga belöningar–> beroende framkallande droger.
• Förstärker motivation för beteende som ökar sannolikhet för överlevnad.
  Belöning ökar = Dopamin ökar!

Question 3

Vad händer i hjärnan med folk som har ett beroende ?

Answer 3

Har en obalans/dysfunktion i hjärnans belöningssystem tex. Dopamin-D2-receptor färre i hucteus accumbens.

• En del har större risk för att bli beroende –> födseln
• En del skapar ett beroende –> vissa kan få tillbaka sitt belöningssystem.

Question 4

Vad har alkohol för farmakodynamik (lkm effekt) ?

Answer 4

• ångest dämpande
• rofylld/trött
• muskelrelaxerande
• vasodilatation (upplever värme)
• ökad magsyra produktion
• kissar mkt

Question 5

Vad har alkohol för farmakokinetik (lkm omsättning i kroppen) ?

Answer 5

Alkohol–> acetylaldehyd(enzym: acetaldehyddehydrogenas)–> ättiksyra
(acetylaldehyd gör så man mår illa)

Question 6

Vad finns det för behandling av alkohol beroende ?

Answer 6

Fyra godkända lkm.
1. DISULFIRAM- blockerar acetaldehyddehydrogenas. Detta är ett lkm om man verkligen vill sluta.
Får hjärtklappning, mår illa mm om man dricker alkohol.
2. AKAMPROSAT- okänd verkningsmekanism (NMDAreceptor antagonist.) Abstinenssymptom.
3. NALTREXON: opioidreceptor antagonist. Vid mycket sug.

ALLA dessa 3 behandlas dagligen och gärna en längre tid. Finns biverkningar.

4. NALMEFEN: Opioidreceptor, partiel agonist/antagonist. (Detta tas vid speciella tillfälle.

Question 7

Vad har nikotin för verkningsmekanism?

Answer 7

Agonist vid nikotin-acetylkolinreceptor.

Question 8

Vad har nikotin för farmakodynamik?

Answer 8

Eufori, lugnande vid stress, uppiggande vid trötthet, nedsänkt aptit, illamående/kräkningar, hjärtklappning högre blodtryck.

Question 9

Vad finns det för behandling för nikotin?

Answer 9

a. Substitutions behandling med nikotin-
- Nikotin acetylcholinreceptor-agonist, nedtrappning av dos–> Sluta
b. Varenelelin (Hampix) - partiell agonist vid nikotin-acetylcholin-receptorn.

Question 10

Vart hittar man amfetamin/kokain ?

Answer 10

• Har bland annat funnits i lkm.

- Detta är extremt beroende framkallande.

Question 11

Vad har amfetamin/kokain för verkningsmekanism?

Answer 11

• Amfetamin= vänder återupptagspump för dopamin (serotonin och noradrenalin)
• Kokain= blockerar återupptagspump för dopamin (serotonin och noradrenalin)

Question 12

Vad har amfetamin/kokain för farmakodynamik?

Answer 12

• Eufori
• ökad känsla av självförtroende
• Pratighet
• dämpad aptit
• sänkt sömn
• hjärtklappning
• ökat blodtryck.

Question 13

Finns det någon behandlings typ för amfetamin/kokain idag?

Answer 13

Finns inget behandlings alternativ idag.

Question 14

Vad har cannabinoider för verkningsmekanism ?

Answer 14

Agonist vid cannabinoidreceptorer 1 och 2.

Question 15

Vad har cannabinoider för farmakodynamik?

Answer 15

• Eufori
• Avslappning
• Smärtlindring
• ökad aptit
• hjärtklappning