bevegelsesapp/smittevern

Question 1

Hva menes med kapsulært og ikke-ksapsulært bevegelsesmønster

Answer 1

Kapsulært bevegelsesmønster: Redusert bevegelse i ledd som følger det aktuelle leddets spesifikke mønster. Skyldes artritt eller kapsulitt.
Skulder: Mest redusert utadrotasjoe, mindre for abduksjon og minst for innadrotasjon
Kne: Mer redusert fleksjon enn ekstensjon

Ikke-kapsulært bevegelsesmønster: Redusert bevegelse som ikke skyldes artritt eller kapsulitt, men eks. leddbåndskade, meniskskade, bursitt

Question 2

Nevn tilstander som typisk har hhv. hard, spastisk og fjærende endefølelse ved passiv leddbevegelighet

Answer 2

Hard: Artrose
Spastisk: Kapsulitt, artritt (muskulær spasme for å begrense bevegelsesutslaget)
Fjærende: Meniskskade (fordi menisken blokkerer fullt bevegelsescutslag)

Question 3

Hvilket vev tester du ved passive bevegelser?

Answer 3

Ikke-kontraktilt vev som leddkapsel, ligamenter, bursa og nerver. Noteter bevegelsesutslag, smerte og endefølelse

Question 4

Hva menes med konsentrisk, eksentrisk og isometrisk muskelarbeid?

Answer 4

Konsentrisk: Muskel trekker seg sammen og blir kortere
Eksenrisk: Muskelen trekker seg sammen samtidig som den forlenges
Isometrisk: Muskelen trekker seg sammen uten å endre lengde

Question 5

Hvilke nerverøtter innerverer de ulike senerefleksene

Answer 5

Biceps: C5-6
Bracioradialis: C6
Triceps: C7-8
Patella: L3-4
Akilles: S1-2

Question 6

Hva er golfalbue?

Answer 6

Akutt medial epikondylitt. Betennelse i senefeste for musklene som fester ved mediale epikondyle. Disse musklene gjør fleksjon av håndleddet

Question 7

Hva er tennisalbue?

Answer 7

Akutt lateral epikondylitt. Betennelse i senefeste for muskelene som fester ved laterale epikondyle. Disse musklene gjør ekstensjon av håndledd + pronasjon/supinasjon

Question 8

Hva er forskjellen på meldeplikt og varsleplikt ifm. smittsomme sykdommer?

Answer 8

Meldepliktige sykdommer: gruppe A og C, til MSIS og kommunelegen

Varslingspliktige sykdommer: Umiddelbar varsling til kommunelegen ved mistanke eller påvisning av enkelte smittsomme sykdommer (i tillegg til skriflig melding). Dersom det ikke er mulig å få varslet kommunelegen, skal FHI varsles direkte. Kommunelegen skal varsle FHI. Eks. Difteri, HUS, kolera, meningokokksykdom, SARS

Question 9

Hva er vesuv?

Answer 9

Utbruddsvarslingssystem i FHI

Question 10

Definer allmennfarlig smittsom sykdom

Answer 10

• særlig smittsom
• kan opptre hyppig
• har høy dødelighet
• kan gi alvorlige eller varige skader

Question 11

Hva kan du som fastlege gjøre dersom du ikke ser deg i stand til å foreta smitteoppsporing?

Answer 11

Du kan be kommunelegen om å overta- det er hans/hennes plikt

Question 12

Hva er de Quervain tenosynovitt?

Answer 12

betennelse i seneskjeden rundt 2 stk sener som går til tommelen (ABductor pollicis longus og ekstensor pollicis brevis). fører til redusert bevegelsesmønster av tommelen, smerter, hevelse og ømhet ved palpasjon. positiv FINKELSTEIN test. mange blir bedre av injeksjon med steroider.

Question 13

hvilken hypersensitivitet er fixed drug eruption?

Answer 13

type IV

Question 14

Etter undersøkelse av albue oppgir pas smerter ved isometrisk supinasjon av underarmen med flektert albue. Du finner palpasjonsømhet over laterale og mediale epikondyl. hva feiler det pasienten?

Answer 14

Distal bicepstendinopati

Question 15

Positive tester ved cubital tunnel syndrom?

Answer 15

Tinels test sulcus ulnaris
Froment1s tegn
Klohånd

Question 16

Hvilken nerve er det skade på dersom pas flekterer tommel ved papirtest?

Answer 16

n. ulnaris

n. medianus er tommel fleksjon.

Question 17

Hvilken nerveskade gir dropphånd?

Answer 17

N.radialis

Question 18

Tiltak ved cubital tunell syndrom?

Answer 18

Henvises nevrografi og vurdering nevrolog mtp. indikasjon operasjon

Question 19

funn og behandling av olecranon bursitt?

Answer 19

Hevelse grunnet forstørret bursa olecrani. Smerter uavhengig av bevegelse. Ved bakteriell infeksjon ses også varme, uttalt rubor og ev. feber.
Dersom ikke mistanke om bakteriell infeksjon -> tapping og steroidinjeksjon samt oppfølging etter 14 d eventuelt med ny injeksjon.

Question 20

tester ved karpal tunnel syndrom?

Answer 20

Tinels tegn
Phalens tegn
Durkins kompresjonstest

Question 21

tiltak ved carpal tunnel syndrom?

Answer 21

Nevrografi og nevrolog dersom operasjon er aktuelt.

Hos komorbidv eldre kan man forsøke med steroidinjeksjon.

Question 22

Tiltak ved klinisk mistanke om skiveprolaps med strålesmerter i arm og med kliniske funn som tyder på rotaffeksjon?

Answer 22

Smertestillende
Sykemelding
Henvisning MR

Når MR evt. bekrefter rotaffeksjon som passer med klinikk henvis nevrokirurgisk avd. ved økende nevrologiske utfall og smerter, men avvente spontan bedring dersom fredelig klinikk og mindre smerter

Question 23

Test ved supraspinatus tendinopati?

Answer 23

Empty can test

Question 24

Test ved impingement?

Answer 24

Neers test (passiv abduksjon)
Hawkins test (fleksjon skulder og albue)

Question 25

Test ved labrumskade?

Answer 25

O’Brians test

Question 26

Hva er fibromyalgi?

Answer 26

Kronisk smertetilstand. Smertene beskrives som dype, verkende eller brennende. Kan sitte i muskler, ledd eller skjelett. Forverring ved værforandring og overaktivitet. Mange har stivhet, dårlig søvn, psykiske plager, nummenhet, hovenhet, kvalme osv. 90% ses hos kvinner i 40-50 års alderen. Minst 3 mnd. varighet.

Question 27

Hva er Thompsons test?

Answer 27

Klemmer på leggen for å se om pas får en lett plantarfleksjon - ved mistanke om total akillesseneruptur.

Question 28

Tiltak plantar fascitt?

Answer 28

Rtg hel for å avklare om helspore og forkalkning i festet for fascien.
Fysioterapeut for trykkbølgebehandling.
Steroidinjeksjon ved smerter kan forsøkes.
Ortpol for vurdering av operasjon dersom konservativ behandling ikke funger over tid.