Białkomocz, gorączka, objawy oponowe

Question 1

podstawowy objawy białkomoczu

Answer 1

pienienie się

Question 2

białkomocz izolowany

Answer 2

• okresowy

- stały

Question 3

Białkomocz okresowy

Answer 3

• czynnościowy

- ortostatyczny

Question 4

Białkomocz czynnościowy

Answer 4

gorączka,
wysiłek,
nagłe oziębienie,
stres,
drgawki,
NS

Question 5

Białkomocz ortostatyczny

Answer 5

• wyłączna pionowa postawa ciała
• < 1g/dobę
• 50% przypadków izolowanego białkomoczu u dzieci
• rola czynnika hemodynamicznego (zastój żylny, zmiana RBF)

Question 6

Białkomocz wysiłkowy

Answer 6

▪ 14 - 18 lat
▪ 30min - 48 h
▪ < 2g/d

Question 7

BIałkomocz gorączkowy

Answer 7

▪ Temp > 38,4C
▪ 10 - 14 dni
▪ ↑NA i Ang II (?)
▪ Tu: + leukocyturia!
▪ dlatego mocz pobierać min. tydzień po gorączce !!

Question 8

hematuria z kłębuszka (kolor)

Answer 8

kolor herbaciany, cola

Question 9

hematuria z ukł. moczowego (kolor)

Answer 9

różowy, czerwony

Question 10

Krwiomocz, przyczyny

Answer 10

▪ OKZN (o ile współistnieją objawy nefrytyczne)
▪ ZUM, krwotoczne zapalenie pęcherza, urethritis,
kamica, hiperkalciuria (+ obj. dysuryczne, częstomocz, parcie),
▪ Krwiomocz powysiłkowy
▪ Uraz, ciało obce
▪ Skaza krwotoczna
▪ Choroba nowotworowa, guz (?)
▪ Nefropatia IgA, łagodna rodzinna hematurii, zespół „dziadka do orzechów”, zespół Alporta

Question 11

ropomocz

Answer 11

leukocyturia + mętność, woń amoniakalna, barwa + drobnoustroje (bakterie, wirusy,
grzyby, pierwotniaki) + objawy ZUM

Question 12

ropomocz jałowy

Answer 12

▪ tbc
▪ nephritis interstitialis
▪ zakażenia - grzybami - wirusami - rzęsistkiem pochwowym - bakteriami beztlenowymi

często towarzyszy ostremu zap. wyrostka robaczkowego

Question 13

eGFR

Answer 13

eGFR = U x V/p : 1440 : 1,73/s2 [ml/min/m2]

U - stężenie substancji markerowej
V - objętość w dobowej zbiórce moczu
p - stężenie
1440 - il minut na dobę
1,73/s2 - wskaźnik powierzchni

Question 14

wzór Schwarz’a

Answer 14

eGFR = 0,413 x wzrost (cm) / scr (mg%) [ml/min/1,73m2]

scr - osoczowe stężenie kreatyniny

Question 15

gorączka mierzona w odbycie

Answer 15

> 38

Question 16

gorączka mierzona w jamie ustnej

Answer 16

37,4 - 37,8

Question 17

gorączka mierzona pod pachą

Answer 17

mniej więcej 37

Question 18

FWS

Answer 18

= fever without source,
gorączka bez uchwytnej przyczyny,
dziecko gorączkuje <7 dni,
nie ma żadnych wskazówek z badania lub z wywiadu

Question 19

FUO

Answer 19

= fever of unknown origin,
gorączka trwająca > 7-10 dni,
brak ustalenia przyczyny po wykonaniu rutynowych badań

Question 20

meningismus

Answer 20

podrażnienie opon m-r,
w wyniku np. odwodnienia, wysokiej gorączki
(powtórzyć badanie obj. oponowych jak opadnie gorączka)

Question 21

u których dzieci badamy objawy oponowe?

Answer 21

u wszystkich gorączkujących! (+ badanie skóry)

Question 22

nawadnianie (skład)

Answer 22

i. v.,

2: 1 (5%Glc + 0,9 NaCl)

Question 23

bakteriomocz znamienny

Answer 23

10⁷ bakterii w moczu, niezależnie od metody pobrania moczu

Question 24

objaw Amosa

Answer 24

= trójnoga,

przy próbie sadzania chory podbiera się o wyprostowane kończyny górne, rozstawione na boki i ku tyłowi

Question 25

objaw Flatau’a górny

Answer 25

= karkowo-mydriatyczny,

przy biernym pochyleniu fłowy do przodu następuje rozszerzenie źrenic

Question 26

objaw Flatau’a dolny

Answer 26

= erekcyjny,

u małych chłopców przy kilkakrotnym pochyleniu tułowia ku przodowi pojawia się erekcja

Question 27

objaw Brdlika

Answer 27

= obj. całowania kolan,

niemożność dotknięcia głową kolan w pozycji siedzącej