Białkomocz, gorączka, objawy oponowe Flashcards Preview

Pedi > Białkomocz, gorączka, objawy oponowe > Flashcards

Flashcards in Białkomocz, gorączka, objawy oponowe Deck (27):
1

podstawowy objawy białkomoczu

pienienie się

2

białkomocz izolowany

- okresowy
- stały

3

Białkomocz okresowy

- czynnościowy
- ortostatyczny

4

Białkomocz czynnościowy

gorączka,
wysiłek,
nagłe oziębienie,
stres,
drgawki,
NS

5

Białkomocz ortostatyczny

• wyłączna pionowa postawa ciała
• < 1g/dobę
• 50% przypadków izolowanego białkomoczu u dzieci
• rola czynnika hemodynamicznego (zastój żylny, zmiana RBF)

6

Białkomocz wysiłkowy

▪ 14 - 18 lat
▪ 30min - 48 h
▪ < 2g/d

7

BIałkomocz gorączkowy

▪ Temp > 38,4C
▪ 10 - 14 dni
▪ ↑NA i Ang II (?)
▪ Tu: + leukocyturia!
▪ dlatego mocz pobierać min. tydzień po gorączce !!

8

hematuria z kłębuszka (kolor)

kolor herbaciany, cola

9

hematuria z ukł. moczowego (kolor)

różowy, czerwony

10

Krwiomocz, przyczyny

▪ OKZN (o ile współistnieją objawy nefrytyczne)
▪ ZUM, krwotoczne zapalenie pęcherza, urethritis,
kamica, hiperkalciuria (+ obj. dysuryczne, częstomocz, parcie),
▪ Krwiomocz powysiłkowy
▪ Uraz, ciało obce
▪ Skaza krwotoczna
▪ Choroba nowotworowa, guz (?)
▪ Nefropatia IgA, łagodna rodzinna hematurii, zespół „dziadka do orzechów", zespół Alporta

11

ropomocz

leukocyturia + mętność, woń amoniakalna, barwa + drobnoustroje (bakterie, wirusy,
grzyby, pierwotniaki) + objawy ZUM

12

ropomocz jałowy

▪ tbc
▪ nephritis interstitialis
▪ zakażenia - grzybami - wirusami - rzęsistkiem pochwowym - bakteriami beztlenowymi

często towarzyszy ostremu zap. wyrostka robaczkowego

13

eGFR

eGFR = U x V/p : 1440 : 1,73/s2 [ml/min/m2]

U - stężenie substancji markerowej
V - objętość w dobowej zbiórce moczu
p - stężenie
1440 - il minut na dobę
1,73/s2 - wskaźnik powierzchni

14

wzór Schwarz'a

eGFR = 0,413 x wzrost (cm) / scr (mg%) [ml/min/1,73m2]

scr - osoczowe stężenie kreatyniny

15

gorączka mierzona w odbycie

>38

16

gorączka mierzona w jamie ustnej

37,4 - 37,8

17

gorączka mierzona pod pachą

mniej więcej 37

18

FWS

= fever without source,
gorączka bez uchwytnej przyczyny,
dziecko gorączkuje <7 dni,
nie ma żadnych wskazówek z badania lub z wywiadu

19

FUO

= fever of unknown origin,
gorączka trwająca > 7-10 dni,
brak ustalenia przyczyny po wykonaniu rutynowych badań

20

meningismus

podrażnienie opon m-r,
w wyniku np. odwodnienia, wysokiej gorączki
(powtórzyć badanie obj. oponowych jak opadnie gorączka)

21

u których dzieci badamy objawy oponowe?

u wszystkich gorączkujących! (+ badanie skóry)

22

nawadnianie (skład)

i.v.,
2:1 (5%Glc + 0,9 NaCl)

23

bakteriomocz znamienny

10⁷ bakterii w moczu, niezależnie od metody pobrania moczu

24

objaw Amosa

= trójnoga,
przy próbie sadzania chory podbiera się o wyprostowane kończyny górne, rozstawione na boki i ku tyłowi

25

objaw Flatau'a górny

= karkowo-mydriatyczny,
przy biernym pochyleniu fłowy do przodu następuje rozszerzenie źrenic

26

objaw Flatau'a dolny

= erekcyjny,
u małych chłopców przy kilkakrotnym pochyleniu tułowia ku przodowi pojawia się erekcja

27

objaw Brdlika

= obj. całowania kolan,
niemożność dotknięcia głową kolan w pozycji siedzącej