Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K7: urologi > blåscancer > Flashcards

blåscancer Flashcards

1
Q

risk för urinblåsecancer

A

rökning

man!!

färgämnen

SES

stålning, kemo (cyklofosfamid)

kronisk irritation med återkommande infektion, sten

snäckfeber (bilharzios)

lynch syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

symtom urinblåsecancer

A

makrohematuri 80%

cystit 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

diagnostik urinblåsecancer

A

cystoskopi

DT-urografi

U-cytologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

behandling generellt

A

icke-muskelinvasiv

  • TUR-B
  • cyt intravesikalt
  • BCG

muskelinvasiv
- cystektomi med urinavledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

prognos

A

ytlig tumör har 70% recidivrisk

15% invasionsrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

epidemiologi

A

2800 fall/år, 3e vanligaste cancerformen för män (PC, CRC)

ökande prevalens

75% män, md 73 år

ff.a. > 50 år

vid diagnos är 75% icke-muskelinvasiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad är viktigt att uppmunta patient till

A

rökstopp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad beror behandling och prognos på

A

tumörutbredning

AT

samsjuklighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är gränsen för muskelinvasiv tumör

A

icke-muskelinvasiv: begränsad till lampan propria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

epidemiologi för njurbäckencancer och uretärcancer

A

njurbäckencancer: 180 fall/år

uretärcancer: 130 fall/år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

varför är spridning vanligare/lättar vid njurbäcken/uretärcancer

A

mindre muskelmassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilka 2 olika biologiska pathways finns för cancer

A
  1. papillär pathway
    - 80%
    - hyperplasi
    - p53
  2. non-papillär
    - dyspalsi med CIS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

typer av cancer i urinblöåsa

A

urotel eller övergångsepitel = 95%

benigna papillom sällsynt

skivepitel: snäckfeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

stadium: histologisk växt

A

Tis = CIS

Ta: papillär, icke-invasiv

T1: tumör infiltrerar underliggande stödjevävnad (lamina propria)

T2: infiltration blåsmuskeln

T3: perivesikal vävnad

T4: intilliggande organ

(a: prostata, uterus, vagina.
b: bäckenvägg, bukvägg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SVF makrohematuri

A

välgrundad misstanke

  • makroskopisk hematuri > 50 år
  • radiologi/cystoskopi tydande på cancer

–> remiss urolog, bedömning remiss inom 48 timmar, patient på urologen inom 4 dagar
= cystoskopi, CT urografi, U-cytologi
- anamnes, klinisk us, PR, AT/PS

åtgärd inom 7 dagar om aktuellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur ska man tänka med personer som står på AK?

A

minskar INTE sannolikhet för att bakomliggande cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

individer < 50 år med makroskopisk hematuri

A

ska också utredas skyndsamt men utanför SVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

diffa till makroskopisk hematuri

A

renal orsak

  • IgA-nefrit
  • inflammatorisk systemsjukdom: SLE; vaskulit

njurcancer, ATN, infektion, sten, kärlmissbildning, hyperkalciuri

PC, BPH, urotelial cancer, trauma, iatrogen skada (ESVL)

endogena ämnen och livsmedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

exempel på endogena ämnen som kan ge röd urin

A

bilirubin

porfyrin

Hb

myoglobin

20
Q

livsmedel och LM som kan ge röd urin

A

blåbär, rödbetor

nitrofurantoin

21
Q

vad är ofta debutsymtom vid urotelial cancer

A

tyst makroskopisk hematuri

mikrohematuri med urinvägsbesvär

22
Q

hur tänka vid cystit-liknande besvär

A

irritation vattenkastningsbesvär
+ makrohematuri

10% har bakomliggande cancer

ibland är irritativa besvär det enda symtomet, att bara behandla en UVI med AB år efter år är fel, måste utreda urinvägar

23
Q

mikrohematuri?

A

utred om samtidigt besvär med urinvägar

24
Q

utredningsgång

A

us: bimanuell palpation för utbredning, PR ingår för män

DT urografi iv kontrast

cystoskopi + blåsskölevätska

TUR-B = histopatologisk diagnos

DT thorax-buk/bäcken: gäller alla kurativt syftande cystektomier eller strålbehandlingar

25
vilken cancer hittar ofta u-cytologi
höggradig cancer och CIS
26
vad kan fluorescenscystoskopi ge för tillägg?
ökat möjlighet att hitta platta förändringar (CIS)
27
vad ger TUR-B för effekt
ev behandlande ingrepp ger histopatologisk diagnos, stadiumindelning bidrar till val av primär behandling (tumörstadium, differentieringsgrad, lokalisation, patientens tillstånd)
28
när gör man re-TUR-B
vid T1 tumörer rekommenderas TUR-B inom 2-6 veckor vanligt med undergradering av tumör vid första hyvling, vill få bort allt
29
hur graderas tumörer
TNM G= differentieringsgrad = histologiskt utseende motsvarande aggressivitet 1-3 G3 = lågt differentierad
30
behandling icke-muskelinvasiv cancer (efter TUR-B)
låg risk: uppföljning med cystoskopi hög risk: intravesikal mitomycin eller BCG
31
behandling muskelinvasiv cancer (efter TUR-B)
neoadjuvant cyt + cystektomi + regionala lymfkörtlar + prostata + livmoder, övre vagina eller strålning = trimodalitet med strålning, operation, cyt möjligt
32
grader i helvetet av blåscancer
TaG1-G2 ---------------------------------------- intermediär-hög risk för progress: TaG3 T1G1-2 T1G3 +- CIS ----------------------------------------- T2-T4 +- met
33
hur välja mellan cytostatika eller BCG vid endoinstillationsbehandling vid icke-invasiv blåscancer
vid intermediär hög risk för återfall bör adjuvant installationsbehandling ges för att reducera risk för återfall cyt kan vara att föredra före BCG avseende biverkningar
34
hur ges BCG
induktionsbehandling och underhållsbehandling minst 1 år - bör ges vid tumörer med intermediär till hög risk för progression - TaG3, CIS, T1-tumörer CIS!!!!!!!!!!!!!
35
när kan primär cystoektomi vara ett alternativ vid icke-muskelinvasiv
sällan, utvalda fall med hög risk för progression eller CIS som inte kan eradikeras med BCG
36
när brukar recidiv uppstå?
inom 1 år, sällan efter 5 år
37
varför är CIS dåligt?
tenderar att växa på flera platser i blåsan 50% progriderar till muskelinvasiv cancer inom 5 år
38
behanding T1-tumör
TUR-B re-resektion 2-6 veckor lokal behandling BCG därefter
39
vad är BCG
bacillus calmette-guérin levande tuberculosvaccin immunstimulerande, kan minska risk för recidiv om tecken på recidiv överväg: cystektomi
40
vilka typer av urinavledning finns vid cystektomi
brickerdeviation: icke-kontinent urostomi - enklast, vanligat - kopplar urinledare till 20 cm terminal ileum kontinent urinavledning - urinreservoir konstrueras av tjocktarm ortotopt blåssubstitut - tarmblåsan anastomoseras till patientens uretra =uretäroenterostomi
41
metabola komplikationer vid urindeviation vid användning av ileum och kolon
urin är sur tarmen absorberar viss mängd urin = metabol acidos ff.a. vanligt vid ortotopt blåssubstitit (neobladder) = uttorkning, B12 brist = Cl stiger, Ca, Mg, K sjunker njursvikt efter 20 år vanligt
42
hur behandla metabola acidos
vätska Nakarbonat b12
43
varför ges neoadjuvant cyt vid muselinvasiv cancer
ökar sannolikheten för radikal operation
44
behandling metastaserad sjukdom
platinaföreningar i kombinationer immunterapi (PD1)
45
uppföljning
icke-muskelinvasiv cancer - cystoskopi - olika intensitet beroende på risk för återfall cystektomi - CT-urografi och thorax var 5 år - rekonstruktion av urinkanal kräver livslång monitorering

K7: urologi (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions