Bleichmar, E. (2005) “La clínica infantil. Clínica de la relación padres e hijos”. Flashcards
(2 cards)
El paciente es la relación
Dice que el paciente es la relación. Lo vincular es la unidad de análisis (se puede acercar a la corriente sistémica). Qué está pasando con el vínculo pero siempre mirando el punto de lo inconsciente y la transferencia. Nuestra evaluación diagnóstica debe ir al vínculo parento-filial. El gran concepto a tener claro es: el paciente es la relación. Habla de trabajar una alianza terapéutica desde las primeras entrevistas con los padres, como si fuese un equipo de trabajo (sin perder de vista todos los aspectos transferenciales que puedan estar implicados en esta relación).
La parentalización de los padres
Con esto, nos invita a detectar cuál es la expectativa consciente y el fantasma inconsciente de la pareja de padres cuando viene a consultar por su hijo. Los padres (aunque no sea de forma manifiesta) entienden y reconocen que hay un problema que no saben resolver. Es un momento de reconocer un no saber.
El primer foco es indagar qué lugar ocupa el niño en el imaginario de cada progenitor y si ese lugar es idéntico para ambos. El motivo de consulta suele aparecer como la “gota que rebalsa el vaso”: el acontecimiento que vuelve visible una dificultad latente y aporta pistas sobre la estructura del vínculo afectivo. Para el analista resulta clave cartografiar esa relación —“generar un esqueleto” del lazo— antes de intervenir.
El analista se posiciona desde la conciencia de sus propios puntos ciegos y asume que, igual que cualquier padre, puede necesitar ayuda externa; así se habilita un trabajo conjunto sin culpabilizaciones. Se busca que los padres participen activamente en la terapia, desarrollando recursos y potenciando sus habilidades. La tarea técnica se despliega con empatía, orientada a comprender motivaciones y angustias parentales y a ofrecer herramientas que faciliten nuevas formas de relación.
Una línea de investigación clínica compara memoria declarativa (las etiquetas o definiciones explícitas) con memoria episódica (las vivencias que deberían sostener esa definición). Cuando surge disonancia —por ejemplo, se declara que “mi hijo es superdotado”, pero los relatos escolares no lo confirman— se ilumina la distancia entre narración y experiencia. Ante términos polisémicos como “tiene carácter”, el terapeuta pregunta qué significa concretamente para cada miembro de la pareja, evitando imponer sus propios significados.
Por último, se incorpora una mirada interdisciplinar que atiende tanto lo simbólico-relacional como lo neurofisiológico. Se valoran la implicación afectiva, la atención compartida y las dinámicas de cada diada (madre-niño, padre-niño). Preguntas aparentemente fácticas —por ejemplo, acerca del destete— permiten explorar simultáneamente la dimensión real del cuidado y los fantasmas que despierta, revelando el modo en que cuerpo y fantasía se entrelazan en la construcción del vínculo.
