Bloque 2. La Propedéutica Clínica Flashcards Preview

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Flashcards in Bloque 2. La Propedéutica Clínica Deck (46):
1

De las siguientes oraciones, ¿cuál es cierta para la historia clínica?
a. Es puramente subjetiva
b. Incluye a la exploración física
c. No puede hacerse en un paciente inconsciente
d. No incluye datos como el nombre, para proteger la privacidad
e. Ninguna es cierta

b. Incluye a la exploración física

2

Las preguntas hipocráticas incluyen
a. ¿Desde cuándo le duele?
b. ¿Qué le pasa?
c. ¿Qué medicación toma?
d. a y b son ciertas
e. Todas son ciertas

d. a y b son ciertas

3

El motivo de consulta
a. Debe incluir detalles sobre la enfermedad
b. Se incluye al final de la historia clínica
c. Debe tener una extensión de unas pocas palabras
d. a y b son ciertas
e. a y c son ciertas

c. Debe tener una extensión de unas pocas palabras

4

Sobre los antecedentes personales es cierto que
a. Son sólo relevantes las cirugías y enfermedades
b. No incluyen información sobre los hábitos tóxicos
c. La vida sexual es irrelevante
d. Incluye información sobre las vacunas
e. Incluye información sobre la evolución de la enfermedad por la que acude a consulta

d. Incluye información sobre las vacunas

5

Los antecedentes familiares
a. Hay que hacer referencia únicamente a los parientes vivos
b. No incluye información sobre los cónyuges porque no hay riesgo de transmisión de
enfermedades genéticas
c. La edad a la que fallecieron los parientes muertos se incluye en este apartado
d. La causa por la que fallecieron los parientes muertos se incluye en este apartado
e. c y d son correctas

e. c y d son correctas

6

¿Cúal de las siguientes partes no componen la historia clínica?
a. Anamnesis
b. Exploración
c. Curso
d. Epicrisis
e. Todas las anteriores la componen

e. Todas las anteriores la componen

7

La anamnesis incluye:
a. Signos y síntomas
b. El tratamiento que el paciente recibirá tras diagnosticar la enfermedad
c. Pruebas complementarias de su posible enfermedad y toma de constantes vitales
d. Motivo de consulta y antecedentes personales/familiares/quirúrgicos
e. A y D son ciertas

e. A y D son ciertas

8

A la hora de realizar la anamnesis es importante:
a. b.
c.
d. e.
Que el familiar que le acompaña esté presente.
Ser educado y respetuoso (mirar a los ojos al paciente y llamar a la puerta antes de
entrar).
Asumir determinadas conductas del paciente por su aspecto aunque este no lo confirme.
Que el mayor peso del interrogatorio recaiga sobre el médico. Que todo el peso del interrogatorio recaiga sobre el paciente.

Ser educado y respetuoso (mirar a los ojos al paciente y llamar a la puerta antes de
entrar).

9

Dentro de las pautas de la anamnesis del síntoma del dolor es cierto que:
a. La relación intensidad-tiempo no tiene relevancia.
b. La extensión e irradiación forman parte del aspecto temporal del dolor.
c. Es importante determinar la antigüedad del dolor.
d. La irradiación del dolor no es un factor influyente a la hora de determinar el dolor.
e. Todas son falsas.

c. Es importante determinar la antigüedad del dolor.

10

Dentro de los aspectos temporales del dolor forman parte:
a. Antigüedad
b. Duración
c. Extensión
d. A y B son verdaderas
e. A y C son verdaderas

d. A y B son verdaderas

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En el apartado antecedentes personales de la anamnesis, ha de incluirse:
a. El lugar de donde procede.
b. Hábitos alimenticios y costumbres tóxicas habituales.
c. Situación socioeconómica.
d. Número de hermanos e hijos.
e. A, B y C son ciertas.

e. A, B y C son ciertas.

12

La historia clínica comprende:
a. Anamnesis o interrogatorio, exploración y diagnóstico.
b. Anamnesis, exploración, curso y epicrisis.
c. Anamnesis, exploración, curso, diagnóstico y tratamiento.
d. Anamnesis, exploración y curso.
e. Ninguna de las anteriores son correctas.

b. Anamnesis, exploración, curso y epicrisis.

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En cuanto a la anamnesis del síntoma del dolor, la situación espacial del mismo comprende:
a. Topografía del dolor.
b. c. d. e.
Extensión e irradiación.
Topografía del dolor, extensión y ritmo evolutivo.
Irradiación, topografía del dolor y ritmo evolutivo. A y B son correctas.

A y B son correctas.

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En la anamnesis, dentro del apartado de antecedentes familiares, debemos preguntar al enfermo por:
a. Estado de salud de los padres.
b. Enfermedades que padecen o han sufrido en la familia.
c. Número de afectados por una misma enfermedad en la familia.
d. Todas son correctas.
e. A y B son correctas.

d. Todas son correctas.

15

La anamnesis:
a. Es un interrogatorio en el que principalmente debe intervenir el clínico.
b. Únicamente se le puede realizar al propio paciente.
c. Debe basarse en un diálogo con el paciente, o con los familiares en caso de que se
encuentre inconsciente.
d. A y B son correctas.
e. Ninguna es correcta.

c. Debe basarse en un diálogo con el paciente, o con los familiares en caso de que se
encuentre inconsciente.

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En la palpación física, la fluctuación:
a. Es la alteración de la frecuencia de los latidos del corazón.
b. Se refiere a la circulación de aire en la cavidad abdominal.
c. Consiste en el movimiento ondulatorio que se comunica a un líquido contenido en
una cavidad del organismo.
d) Se aprecia al comprimir y descomprimir un punto a estudiar en repetidas ocasiones.
e) Ninguna de las definiciones es la correcta.

c. Consiste en el movimiento ondulatorio que se comunica a un líquido contenido en
una cavidad del organismo.

17

Una de las siguientes afirmaciones sobre la escala NYHA es falsa:
a. Clase II: Ligera limitación de la actividad física, confortabilidad en reposo. La actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
b. Clase II: Ligera limitación de la actividad fiś ica. Confortables en reposo. La actividad ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
c. Clase III: Marcada limitación de la actividad fiś ica. Confortables en reposo. Actividad fiś ica menor que la ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.
d. Clase IV: Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad fiś ica sin disconfort. Los siń tomas de insuficiencia cardiá ca o de siń drome anginoso pueden estar presentes incluso en reposo. Si se realiza cualquier actividad fiś ica, el disconfort aumenta.
e. El enunciado es incorrecto todas las anteriores son falsas

Clase II: Ligera limitación de la actividad física, confortabilidad en reposo. La actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso.

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Durante la anamnesis debemos considerar la disnea paroxística nocturna ya que puede ser indicador de:
a. Insuficiencia cardíaca
b. Infarto
c. Angina de pecho
d. Embolia pulmonar
e. Todas son falsas

a. Insuficiencia cardíaca

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En el apartado de la anamnesis, situación basal, se incluyen:
a. Control de esfínteres
b. Grado de disnea
c. Situación sociofamiliar
d. Grado de dependencia
e. Todas las anteriores son correctas

e. Todas las anteriores son correctas

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Un enfermo de insuficiencia cardiaca llega al servicio de urgencias y alega tener limitación marcada de la actividad física con sensación de falta de aire que se alivia con el reposo, además tiene que parar a descansar frecuentemente (cada 10 min normalmente) para seguir caminando. Esto nos hace pensar que puede tener una disnea de _____________ en la escala de NYHA.
a. Clase I
b. Clase II
d. Clase IV
e. Clase V

c. Clase III

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¿Cuál es el orden que hay que seguir en una exploración física?
a. Percusión, palpación, inspección
b. Palpación, auscultación, percusión, inspección
d. Inspección, percusión, palpación
e. Ninguna de las anteriores es correcta

c. Inspección, palpación, percusión, auscultación

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Completa la frase: “La _________ incluye el aprendizaje de la anamnesis y de exploración física, así como la interpretación de los hallazgos obtenidos por estos métodos y mediante las pruebas complementarias”
a. Historia clínica
b. Propedéutica clínica
c. Observación clínica
d. Todas son ciertas
e. Todas son falsas

b. Propedéutica clínica

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¿Cuál es el orden correcto en el que se divide el cuerpo en la exploración física?
a. Extremidades, abdomen, cuello, cabeza, tórax
b. Abdomen, cabeza, cuello, tórax, extremidades
c. Cuello, tórax, cabeza, extremidades, abdomen
d. Tórax, abdomen, extremidades, cuello, cabeza
e. Cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades

e. Cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades

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¿Qué permite detectar los signos de las enfermedades?
a. Los exámenes complementarios
b. La historia clínica
c. La anamnesis
d. La exploración física
e. Ninguna de las anteriores

d. La exploración física

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¿Qué tipo de ruido se produce al percutir zonas del cuerpo privados de aire y de cierto grosor?
a. Ruido mate
b. Ruido timpánico
c. Ruido submate
d. Ruido claro
e. Ruido sonoro

a. Ruido mate

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¿Qué es la nutrición?
a. Forma de suministrar los nutrientes contenidos en los alimentos.
b. Procesos implicados en la ingestión, transporte, metabolización y aprovechamiento
de los nutrientes contenidos en los alimentos.
c. Procesos implicados en la ingestión, digestión, absorción, transporte, metabolización y aprovechamiento de los nutrientes contenidos en los alimentos.
d. Todas son ciertas.
e. Todas son falsas.

c. Procesos implicados en la ingestión, digestión, absorción, transporte, metabolización y aprovechamiento de los nutrientes contenidos en los alimentos.

27

Kwashiorkor se caracteriza por:
a. Estar alerta, no tener edema, no tener hígado graso, no haber cambios en el cabello, detención de crecimiento.
b. Apatía, cara de luna, grasa subcutánea, edema con disminución de la albulinemia, tener hígado graso, y detención de crecimiento.
c. Estar alerta, no tener grasa corporal, no tener edema, no tener hígado graso, no haber cambios en el cabello, detención de crecimiento.
d. Apatía, cara de luna, grasa subcutánea, edema con disminución de la albulinemia, tener hígado graso, cabello rojo y detención de crecimiento.
e. Todas son falsas.

d. Apatía, cara de luna, grasa subcutánea, edema con disminución de la albulinemia, tener hígado graso, cabello rojo y detención de crecimiento.

28

Se asocia con una mayor probabilidad de padecer cáncer:
a. Dieta rica en vegetales.
b. Dieta rica en animales.
c. Ingesta energética.
d. Exceso de Vit. D.
e. Falta de grasas saturadas.

b. Dieta rica en animales.

29

¿Qué es el Síndrome metabólico?
a. Enfermedad genética asociada al consumo metabólico.
b. Conjunto de enfermedades relacionadas con la disminución del peso corporal y
envejecimiento.
c. Agrupación de factores de riesgo asociadas con inactividad física, dieta hipercalórica
e hipergrasa, adiposidad abdominal y envejecimiento.
d. Todas son ciertas.
e. Todas son falsas.

c. Agrupación de factores de riesgo asociadas con inactividad física, dieta hipercalórica
e hipergrasa, adiposidad abdominal y envejecimiento.

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Una dieta sana se caracteriza por:
a. Vino, tabaco, aceite de oliva y azúcar (18%), carne, lácteos, alimentos animales (58%), cereales (20%), frutas y verduras (4%).
b. Vino, tabaco, aceite de oliva y azúcar (5%), carne, lácteos, alimentos animales (25%), cereales (35%), frutas y verduras (35%).
c. Vino, tabaco, aceite de oliva y azúcar (15%), carne, lácteos, alimentos animales (38%), cereales (32%), frutas y verduras (15%).
d. Ninguna de ellas, a todas les faltan los carbohidratos.
e. Ninguna de ellas, a todas les faltan los carbohidratos y las grasas.

b. Vino, tabaco, aceite de oliva y azúcar (5%), carne, lácteos, alimentos animales (25%), cereales (35%), frutas y verduras (35%).

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El proceso del diagnóstico médico se basa en un 85% en:
a. Historia clínica
b. Exploración física
c. Pruebas complementarias (como Rx, TAC...)
d. a y b son ciertas
e. Los síntomas que el paciente refiere

d. a y b son ciertas

32


En las pruebas complementarias debemos tener en cuenta:
a. Su sensibilidad
b. Su especificidad
c. Su valor predictivo positivo
d. Su valor predictivo negativo
e. Todos los anteriores

e. Todos los anteriores

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En cuanto a las pruebas complementarias:
a. Solicitar mayor número de pruebas nos hace mejores médicos
b. Solicitar menor número de pruebas se asocia con ser mejor médico
c. El paciente puede presionar al facultativo para que éste solicite mayor número de
pruebas complementarias
d. En general, los pacientes suelen infravalorar las pruebas complementarias debido a
los falsos positivos y negativos
e. b y c son correctas

e. b y c son correctas

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NO es una prueba diagnóstica por imagen:
a. Radiografía
b. Electrocardiograma
c. Tomografía axial
d. Resonancia magnética
e. Ecografía

. Electrocardiograma

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Es una prueba diagnóstica funcional:
a. Tomografía axial
b. Radiografía
c. Electroencefalograma
d. Hematometría
e. Serología

c. Electroencefalograma

36

Cuál de las siguientes pruebas no se puede realizar en sangre:
a. Hematometría b. Bioquímica
c. Microbiología d. Serología
e. Endoscopia

e. Endoscopia

37


La propedéutica incluye:
a. Aprendizaje de la exploración física.
b. Interpretación de resultados.
c. Aprendizaje de la anamnesis.
d) Interpretación de pruebas complementarias. e. Todas son correctas.

. e. Todas son correctas.

38

El diagnostico más relevante para el tratamiento y el pronóstico es :
a. Diagnostico funcional. b. Diagnostico patológico.
c. Diagnóstico etiológico. d. Diagnóstico anatómico.
e. Ninguna es correcta.

c. Diagnóstico etiológico.

39

En la recogida de datos NO se debe tener en cuenta:
a. La anamnesis.
b. La exploración física.
c. Los exámenes complementarios. d. La especificidad y sensibilidad. e. Todas deben tenerse en cuenta.

d. La especificidad y sensibilidad.

40


Indique el orden que se debe seguir durante el diagnóstico clínico.
a. Diagnóstico funcional, anatómico, etiológico y patológico. b. Diagnóstico etiológico, anatómico, patológico, y funcional. c. Diagnóstico funcional, anatómico, patológico y etiológico. d. Diagnóstico anatómico, funcional, patológico y etiológico. e. Diagnóstico Funcional, patológico, anatómico y etiológico.

c. Diagnóstico funcional, anatómico, patológico y etiológico.

41

El proceso diagnóstico incluye:
a. Exploración Física.
b. Anamnesis.
c. Exámenes complementarios.
d. Análisis e interpretación de datos.
e. Todas son ciertas.

e. Todas son ciertas.

42

¿Cuál de los siguientes no se corresponde con un tipo de diagnóstico médico?
a. Etiológico
b. Sindrómico
c. Diferencial
d. Exiuvantivus
e. Todas las anteriores son correctas.

e. Todas las anteriores son correctas.

43

Cuál de las siguientes características no se corresponden con un algoritmo diagnóstico?
a. Se realiza a partir de un signo o síntoma prominente.
b. Presencia de síntomas diferentes al inicial.
c. Ausencia de resultados de técnicas exploratorias.
d. Exclusión escalonada.
e. Todas las anteriores son correctas.

e. Todas las anteriores son correctas.

44


El proceso razonado, mediante el cual se seleccionan las posibilidades que expliquen los datos clínicos y las pruebas complementarias, además de la patocronía de la enfermedad, se denomina:
a. Algoritmo diagnóstico.
b. Diagnóstico diferencial.
c. Exclusión inductiva.
d. Diagnóstico inductivo.
e. Diagnóstico etiológico.

b. Diagnóstico diferencial.

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¿Qué expresa la especificidad?
a. Probabilidad de tener la enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es positivo
b. Probabilidad de no tener la enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es negativo.
c. Frecuencia con la que aparece el dato en los pacientes afectados de una enfermedad.
d. Frecuencia con la que ese dato está ausente en el resto de las enfermedades.
e. Ninguna de las anteriores afirmaciones es correcta

d. Frecuencia con la que ese dato está ausente en el resto de las enfermedades.

46

En la recogida de datos, cuál de estas reglas NO sigue el empleo de las pruebas complementarias?
a. Deben interpretarse en relación con los datos clínicos.
b. Deben solicitarse aquellas que estén estrictamente indicadas.
c. Cuando existan varias pruebas que muestran una información similar, se escogerá
aquella que suponga menor incomodidad al paciente, sin importar el coste
económico.
d. Deben ser realmente complementarias.
e. Todas estas reglas las sigue el empleo de las pruebas complementarias.

c. Cuando existan varias pruebas que muestran una información similar, se escogerá
aquella que suponga menor incomodidad al paciente, sin importar el coste
económico