Boiterie

Question 1

boiterie d’esquive :

Answer 1

diminution temps appui au sol, à visée antalgique = bascule côté opposé

Question 2

boiterie de trendelenburg (=boiterie d’épaule ou d’équilibration) :

Answer 2

bascule épaule + tronc au dessus hanche pathologique

Question 3

urgence à éliminer :

Answer 3

infection ostéo-articulaire

Question 4

que rechercher-ton à la palpation diaphyse tibial

Answer 4

fracture sous périosté

Question 5

exam pour épanchement :

Answer 5

echo

Question 6

indication rx devant une boiterie :

Answer 6

doute ostéolyse ou oedeme partie molles

Question 7

a tout âge, une boiterie NON fébrile peut faire évoquer :

Answer 7

patho neuro-musculaire : dystrophie musculaire, hémiplégie cérébral infantile, tumeur moelle épinière

tumeur osseuse bénigne maligne ou loc osseuse d’hémopathie maligne

rhumatisme infantil

malformation congénital (inégalité longueur des membre >5cm)

Question 8

devant une suspicion IOA que faire comme examen =

Answer 8

hospitalisation
NFS, CRP, ponction articulaire, hémoc

Question 9

epiphysiolyse femoral sup : def + forme

Answer 9

maladie du cartilage de croissance par bascule de l’épiphyse sur la métaphyse
forme stable
forme instable = urgence chir

Question 10

osteochondrite primitive de la hanche : def

Answer 10

ostéonecrose de la tête fémoral par ischémie du noyau epiphysaire aseptique

Question 11

étiologie boiterie : <3y

Answer 11

LCH + fracture sous périosté (mécanisme par torsion)

Question 12

etiologie boiterie 3-8y :

Answer 12

ostéochondrite primitive hanche
synovite aigue transitoire

Question 13

etiologie boiterie >10y

Answer 13

osteochondrite primitive genou
epiphysiolyse fémoral sup
sd hypersollicitation

Question 14

inégalité de longueur pathologique : cm

Answer 14

3-5 cm

Question 15

Etiologie IOA tout age:

Answer 15

S aureus

Question 16

germe <6 y

Answer 16

kingella kingae, pneumocoque strepto A

Question 17

germe <3 mois

Answer 17

Strepto B Ecoli

Question 18

zone ++ touché IOA :

Answer 18

tibial proximal, femur distal

Question 19

ttt IOA enfant :

Answer 19

hospitalisation
drainage chir avec prélèvement bactérien + lavage
ATB proba IV = augmentin ou C2G + genta si sepsis
adapté : Amox si Kingella, Augmentin si pas identifié
Antalgique
Relai ATB PO 4-7j après apyréxie