Bolesti hlavy Flashcards
1
Q
Tolosa-Hunt syndrom
A
- krutá unilaterální bolest hlavy/orbity + oftalmoplegie
- někdy ptóza, horečka, vertigo, arthralgie
- nejasná příčina - zánětlivý proces/granulom/vaskulitida v oblasti orbity
- terapie: kortikosteroidy, případně azathioprin, rituximab…
- prognóza relativně dobrá
2
Q
Ditany
A
- léčba akutního záchvatu migrény
- slektivně se vážou na 5-HT1F receptor
- méně NÚ (mně vazokonstrikce než triptany)
- NÚ: sedace, 8 hodin se nesmí řídit
- např. lasmiditan
3
Q
Gepanty
A
- malé molekuly, antagonisté CGRP receptory - nejsou to samé co protilátky proti CGRP
- kratší poločas než protilátky
- léčba akutního záchvatu migrény
- ubrogepant, atogepant
4
Q
Indikace k preventivní terapii migrény + základní přehled látek
A
- vyšší počet dnů s migrénou/měsíc (4-5 dnů/měsíc)
- těžké, déletrvající záchvaty
- hemiplegická, kmenová symptomatika
- nedostatečný efekt akutní terapie
- antiepileptika (topiramát, valproát, betablokátory, blokátory kalciových kanálů, tricyklická AD, botulotoxin, SSRI, SNRI, CGRP-monoklonální protilátky (erenumab, fremanezumab)
5
Q
Dávkování topiramátu a valproátu u migrény
(princip)
A
- “start low and go slow”
- jednou denně!!
- Topamax 25 mg 0-0-1, často stačí jen jedna dávka denně, působí jako neuromodulátor
- nedávat topiramát při depresi!!!!
- Valproát 300-500 mg na večer
6
Q
2 preparáty pro krátkodobou profylaxi (peri)menstruační migrny
A
- naproxen
- frovatriptan
7
Q
Kontraindikace amitriptylinu (3)
A
- glaukom
- hypertrofie prostaty
- arytmie
