Børne-ungepsykiatri Flashcards
Den autistiske symptomtriade
F84, gennemgribende udviklingsforstyrrelser
1) Afvigelser ved socialt samspil (fx nedsat ØK, emotionel respons på andres henvendelser)
2) Afvigelser i kommunikation (forsinket eller anderledes sprogudv., nedsat forståelse af humor og ironi, nedsat mimik og gestik)
3) Stereotyp, repetitiv adfærd og særinteresser (fx mannerismer, tvangsprægede rutiner, indsnævrede interesser)
Autismetyper
Infantil autisme (F84.0) opfylder alle 3 punkter i triaden før 3 årsalderen Atypisk autisme (F84.1x) opfylder 2/3 eller symptomer ses først efter 3 årsalderen. Aspergers syndrom (F84.5) har ikke forsinket udvikling (men sproget kan stadig adskille sig lidt) og normal begavelse (mental retardering er ret hyppig i de to andre grupper).
ADHD/Hyperkinetisk forstyrrelse
F90.0. Gennem mindst 6 mdr:
A) Opmærksomsf. med mindst 6 af følgende….
B) Hyperaktivitet med mindst 3 af følgende…
C) Impulsivitet mindst 1 af følgende….
D) Begyndelsesalder under 7 år
E) Forstyrrelserne optræder i flere forskellige situationer, fx både i skolen og hjemmet såvel som ved den kliniske undersøgelse.
F) Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder/vanskeliggør sociale, samt skole- eller beskæftigelsesmæssige funktioner.
G) Skyldes ikke affektive lidelser (F30-39), angsttilstande (F40-41) og opfylder ikke kriterierne for F84
Adfærdsforstyrrelser
F91
I) AF gennem ≥6 mdr med gentagende og vedvarende adfærd som krænker andres basale rettigheder eller væsentlige samfundsnormer eller regler, med flere af følgende:
Raserianfald, trættelyst, lydighedsnægtelse, provokerende adfærd, udadprojicerende holdning, irritabilitet, vredagtighed, hævngerrighed, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven (<13 år), grusomhed mod dyr, tyveri, skulken/pjækken, vagabondering, terrorisering.
Desuden anvendelse af farlige våben, fysisk grusomhed mod andre, hærværk, ildspåsættelse, røveriforsøg, seksuel tvang, indbrud (behøver kun forekomme 1 gang)
Enten før eller efter 10 år hhv. i barndom eller adolescens. Vurderes også ift 1) hyperaktivitet, 2) emotionelle forstyrrelser og 3) sværhedsgrad.
(.0=kun i familien, .1=usocialiseret, .2=socialiseret, .3=oppositionel)
Abnorm separationsangst
F93.0
A. Mindst 3 af følgende til stede:
1) vedvarende urealistisk frygt for tab af nærtstående
2) -//- for adskillelse fra nærtstående pga. ydre forhold
3) vægren mod at gå i skole af frygt for adskillelsen fra nærtstående
4) bekymring for adskillelse om natten (a: vægren mod at sove alene, b: hyppig opvågnen for at sikre om nærtstående stadig er der, c: vægren mod at sove ude for hjemmet)
5) frygt for at være alene i hjemmet om dagen
6) tilbagevendende angstdrømme med adskillelsestemaer
7) fysiske symptomer ifm. adskillelse (fx mavepine, hovedpine, opkastning)
8) excessiv emotionel reaktion forud for, under eller efter adskillelse
B: Begyndelsesalder før 6 årsalderen
C: Varighed ≥4 uger
D: Opfylder ikke kriterierne for generaliseret angsttilstand i barndommen
E: Skyldes ikke andre psykiske lidelser
Obj. beskrivelse af barnets psykiske udvikling
Uden Makrel Som Krykke Finder Emma Kaviar
Udseende Motorisk Sprog Kognition Fantasi Emotionelle forhold Kontakt og samspil
Mental retarderingsgrad (Inferior, let, middelsvær, sværere, sværest)
Inferioritas intellektualis: IQ 70-85 Let: IQ 50-69 Middelsvær: IQ 35-49 Sværere: IQ 20-34 Sværest: <20
Milepæle
0-3 mdr: ØK, socialt smil
3-6 mdr: holde hovedet, trille, gribe, pludre
6-12 mdr: sidde uden støtte, kravle, trække op at stå, smil og svarpludren
12-18 mdr: begynder at gå, vinke, pege, klappe kage, forstår og siger enkelte ord
2-3 år: efterhånden kontrol over vandladning og afføring. Funktionspræget leg, men tiltagende optaget af rolleleg. Sætningstale. Interesse for andre børn. Glad for autonomi men også forældre som sikker base.
2-6 år: Fantasilege, flydende sprog, genfortælle, sætte sig i andres sted
