C7 - Physio cardiaque n°2 Flashcards

(51 cards)

1
Q

Électrocardiogramme :

La fermeture de la valve mitrale se fait au sommet de l’onde __.

A

R

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2
Q

Chez un adulte au repos, le cycle cardiaque est occupés au __ par la ___ et la moitié du temps par le ___.

A
  • 2/3
  • diastole
  • remplissage.
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3
Q

Boucle Pression-Volume du VG :

1) Ouverture de la valve ___
→ phase de ___

2) Fermeture de la valve mitrale
→ ___ ISO volumétrique avec modification de pression.

3) Ouverture de la valve ___
→ phase d’___

4) Fermeture de la valve aortique
→ ___ ISO volume.

A
  • mitrale
  • remplissage
  • contraction
  • aortique
  • éjection
  • relaxation
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4
Q

Quel volume de sang le VG peut-il contenir ?

A

De 40 à 120 ml.

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5
Q

Comment s’appelle la fin de la systole ?

A

La télésystole

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6
Q

V/F :

Il n’y a pas de phase isobarique que ce soit pendant la phase d’éjection ou de remplissage.

A

Vrai

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7
Q

La précharge est une __ __ à une fibre myocardique __ __.

A
  • tension imposée
  • au repos
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8
Q

Quelle est la longueur du sarcomère au repos ?

A

1,6-1,8 microns

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9
Q

Le sarcomère peut être étiré par le ___ ___ à l’étage du ventricule.

A

remplissage ventriculaire

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10
Q

Quelle est la longueur optimale du sarcomère ?

A

environ 2 microns

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11
Q

V/F :

La précharge détermine la force de contraction de la fibre myocardique du sarcomère.

A

Vrai

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12
Q

Mécanisme de Frank-Starling :

Plus la fibre est étirée de manière ___, plus la __ __ __ (tension active) qu’elle va pouvoir générer lors de la contraction va être importante.

A
  • importante
  • force de contraction
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13
Q

Mécanisme de Frank-Starling -
Étirement de ces fils :

→ Diminution des __ __ entre les FFA & les FEM.
→ Augmentation de la __ __ __ sur la troponine C.
→ modulation de la ___ de la troponine I.
→ Augmentation de la sensibilité globale des myofilaments au __.
→ Augmentation de ___ ___.

A
  • espaces inter-filaments
  • fixation de calcium
  • phosphorylation
  • Ca
  • ponts actine-myosine
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14
Q

V/F :

L’augmentation de ponts actine-myosine donne la force de contraction.

A

Vrai.

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15
Q

Quel est l’autre nom de la précharge du VG ?

A

La tension pariétale diastolique

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16
Q

La précharge du VG correspond au __ __ __ qui va remplir le VG en ___.

A
  • volume de sang
  • télédiastole
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17
Q

Par quoi est définie la précharge du VG ?

A

le volume et la pression

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18
Q

Précharge du VG :

> détermine le ___ ___ des sarcomères et va dépendre de la ___ du VG.

A
  • degré d’étirement
  • compliance
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19
Q

Postcharge ventriculaire est la ___ contre laquelle la __ __ __ __.

A
  • charge
  • fibre doit se contracter
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20
Q

La postcharge du VG est la force qui s’oppose à ___.

= Tension pariétale en ___, déterminée par les ___ ___.

A
  • l’éjection
  • systole
  • résistances circulatoires
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21
Q

La postcharge du VG est définie par la loi de Laplace :

T = ___ x __/__

A

T = PAS x r/e

22
Q

Que veut dire la Loi de Laplace ?

A

La tension est égale à la pression artérielle systolique multipliée par le rayon de la cavitéventriculaire et divisée par l’épaisseur de la paroi.

23
Q

La postcharge globale est égale à l’___ qui est la somme des ___ ___et ___ .

A
  • impédance
  • postcharge
  • statique
  • pulsatile
24
Q

La contractilité dépend de 2 éléments :

L’activité de la ___ ___ et le taux de __ __ __.

A
  • myosine ATPase
  • calcium libreintra-cellulaire
25
V/F : Il n'existe qu'un seul type de myosine ATPase.
Faux, il existe 2 types de myosine ATPase, une adulte et une foetale.
26
Quelle est la différence entre la contractilité intrinsèque et la force de contraction ?
La contractilité intrinsèque est propre aux muscles cardiaques.
27
V/F : Lorsque la postcharge augmente, la vitesse de raccourcissement est diminuée.
Vrai
28
V/F : la vitesse initiale de raccourcissement de la fibre myocardique varie en fonction de la précharge. 
Faux, de la postcharge.
29
Vmax correspond à la vitesse de __ __ __ pour une postcharge qui serait __. → meilleur paramètre de la __ __ de la fibre myocardique.
- raccourcissement théorique extrapolée - nulle - contractilité intrinsèque
30
V/F : On peut modifier la contractilité intrinsèque par les conditions de charge.
Faux.
31
V/F : Les conditions de charge peuvent modifier la force de contraction par le mécanisme de Frank-Starling.
Vrai
32
Travail externe = transformation de l'énergie de l'___ en ___ ___.  → Le reste de l'énergie est dissipé sous forme de ___. 
- ATP - travail mécanique. - chaleur
33
La fonction ventriculaire est composé des courbes : > de la relation __ __ __ = compliance. et > de la relation P-V télésystolique VG = ___ ___.
- Pression-Volume télédiastolique VG - élastance max
34
V/F : Vmax est la contractilité intrinsèque du myocarde.
Faux, de la fibre myocardique.
35
V/F : Si on augmente la force de remplissage, on augmente la force de contraction.
Vrai
36
Pour modifier la contractilité intrinsèque, il faut agir sur l'___ via des médicaments qui vont augmenter la disponibilité du __ __ __ __ pour la myosine ATPase.
- l’inotropisme - calcium dans le cycloplaste
37
Que sont les catécholamines ?
adrénaline, noradrénaline...
38
Modification la force d'éjection systolique : Faite via le ___ ___ qui dépend de la loi de sterling du ___ ___c.à.d de la ___ et la __ __ __. 
- contrôle interne - retour veineux - volémie - pression veineuse centrale
39
Structure myocardique :  il y a 3 couches de fb myocardiques :  1) Fb ___ 2) Fb __ ___ 3) Fb ___
- profondes - à mi-paroi - superficielles
40
Les fibres profondes sont ___ ___ , ___ et orientées vers le ___ et la ___.
- sous endocardiques - obliques - bas - droite
41
Les fibres à mi-paroi sont ___.
circonférentielles
42
Les fibres superficielles sont ___ ___ , obliques, orientées en ___ et à ___, avec un angle de __° entre les fibres sous-endocardiques et sous-épicardiques.
- sous-épicardiques - bas - gauche - 90°
43
Le muscle cardiaque a besoin de deux points d'attache pour pouvoir se raccourcir entre ces deux points comme un muscle squelettique, lesquels ?
> Le squelette fibreux du cœur  et > Les piliers sous les valves mitrale & tricuspide.
44
3 composantes de la contraction du VG :  > Le raccourcissement ___ > Le raccourcissement ___ > L'___ ___
- longitudinal - circonférentiel - épaississement radial
45
Le raccourcissement longitudinal se trouve entre la ___ du coeur et la ___ avec un raccourcissement de longueur de l'ordre de __ à __%.
- base - pointe - 20 à 25%
46
Le raccourcissement circonférentiel induit une ___ à la ___ du VG de __°.
- rotation - pointe - 10°
47
L'épaississement radial est de l'ordre de __ à __%.
35 à 40%
48
Donnez les sens de contraction pour la base et l'apex (pointe) du coeur :
Sens horaire pour la base et anti-horaire pour l’apex.
49
V/F : La contraction du coeur met en oeuvre une phénomène de torsion.
Vrai
50
Comment se déplace le cœur lors du raccourcissement longitudinal ? 
La pointe du cœur est à peu près fixe. La base descend vers la pointe du ventricule gauche.
51
Quelle est la première composante modifiée lors d'une cardiopathie ?
Le raccourcissement longitudinal