Cáncer de Próstata Flashcards Preview

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Flashcards in Cáncer de Próstata Deck (27):
1

Según la clase, el 2do cáncer con mayor mortalidad en México es...

Cáncer de próstata (1ro pulmón)

2

V/F/NPI
La actividad sexual protege contra el cáncer de próstata

VERDADERO
Asi que atásquense que hay lodo

3

V/F/NPI
Vasectomía favorece Ca de próstata

Falso. No se ha comprobado.

4

Qué proporciona más riesgo para desarrollo de ca de próstata? Tabaquismo o alcoholismo

Tabaquismo. Alcoholismo no tiene nada que ver.

5

Desde qué edad se recomienda revisión a los pacientes

Desde los 45 años. Si tiene factores y antecedentes familiares a los 40

6

A la EF, qué podemos encontrar en tacto rectal en px con ca de próstata?

- Asimetría de glándula prostática
- Aumento de consistencia
- Pérdida de movilidad o adhesión
- Vesículas seminales palpables

7

V/F/NPI
TODO paciente con tacto anormal DEBE ser biopsiado, independientemente del antígeno que tenga

VERDADERO. porque no todos los tipos de ca de próstata producen antígeno.

8

Predictor más temprano e importante en laboratorio de Ca. de próstata

Antígeno prostático específico

9

Nivel normal antígeno prostático específico

4 hg/ml

10

Causas no tumorales de incremento de APE

- Hipertrofia prostática
- Prostatitis (aumento de presión vesical)
- Eyaculación reciente
- Trauma menor prostático
- Biopsia

11

En caso de trauma menor prostático y eyaculación reciente, qué se le pide al px antes de pedir prueba de APE?

Esperar 48 horas.

12

Px llega a consultorio con APE de 15 hg/ml y se ven lesiones en USG. Qué sospecho?

Potencialmente metástásico!

13

Qué puedo ver en un US suprapúbico de próstata?

- Tamaño
- Orina residual
- Grosor de pared vesical
- Masas intravesicales

14

Para qué se usa USG transrrectal

Sólo para biopsias.

15

USG es útil para diagnóstico?

NO. sólo para guiar

16

Cuántas tomas de biopsia se hacen si es la primera vez?

12 Tomas. Si ya lo hicieron, a la próxima le toman más.

17

Lesiones sospechosas en USG

Hipoecóicas

18

Criterios clínicos para biopsia de próstata

Cualquier alteración del tacto aunque APE esté normal.
- o APE mayor a 4 y tacto sospechoso

19

Indicaciones relativas para biopsia próstata

-APE elevado ajustado a edad
-Aumento en velocidad de APE
-Aumento de densidad de APE

20

Cómo se define el patrón de Gleason

Del 1 al 5.
1 es tejido tumoral más parecido al normal, 5 el que menos se parece (1 bien diferenciado y 5 poco diferenciado)

21

El patrón en Gleason es homogéneo?

No. Se busca patrón primario y secundario y su suma es la que clasifica. (Más cerca de 10 peor y más cerca de 6 mejor)

22

Estudios de extensión cuándo se hace

Cuando APE mayor a 14

23

Qué puedo ver en TAC?
Y en gammagrafía ósea?
Y en RM?

TAC: ganglios
Gammagrafía: metástasis
RM: extensión local.

24

Si no se eleva el APE puedo descartar tumor?

NO. Hay unos (como los neuroendócrinos o los de células pequeñas) que no suben APE y sólo responden a quimio

25

Factores pronósticos buenos

-APE menor a 20
-Gleason menor a 7 (pero recordar que no es lo mismo 4+3 que 5+2)
-Menos de T2B tumor bilateral

26

Gold standard tratamiento de Ca. de próstata y complicaciones:

Prostatectomía radical
- Complicaciones: incontinencia urinaria y disfunción eréctil

27

Otros tratamientos para Ca. Próstata

- Braquiterapia (radioterapia=
- Tx hormonal (controlar producción de andógenos)
- Quimioterapia