Cancer ORL & Anath Flashcards

1
Q

Parmis les cancers ORL, citer en 2 qui sont peu lymphophiles ?

A
  • Tumeurs glottiques

- Tumeurs ethmoïdes

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2
Q

Quel est le bilan d’extension d’une tumeur du cavum ?

A
Pas de panendoscopie. 
Rhinoscopie antérieure
TDM + IRM cervico facial et base du crane
Audiométrie + Otoscopie
PET-TDM
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3
Q

Quel cornet nasal est un os à part entière ?

De quel os font parties les 2 autres cornets nasaux ?

A

Le cornet nasal inférieur

Cornet nasal supérieur et moyen font partie de l’os ethmoïde.

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4
Q

Quels sont les principales tumeurs ORL non métastatiques où la chirurgie n’est pas première ? (5)

A
  • UCNT du cavum (radiothérapie +/- chimio)
  • Tumeur glottique T3 T4 (chimionéo-adj)
  • Tumeur hypopharynx (chimio-néo-adj)
  • Tumeur du voile du palais (chir serait trop mutilante)
  • Tumeur de la base de la langue
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5
Q

Que doit on faire face à une ADP cervicale métastatique, retrouvant du carcinome épidermoïde à l’anapath ? (2)

A
  • Curage ganglionnaire homolatéral

- Amygdalectomie homolatérale (localisation fréquente de micro-carcinome).

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6
Q

Quel est le traitement du CE du voile du palais ?

A

Pas de chirurgie.

Radiothérapie.

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7
Q

Quels sont les localisations ORL les + propices aux lymphomes ? (3)

A
  • Cavum
  • Amygdale
  • Base de la langue
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8
Q

Quels sont les nerfs craniens potentiellement touché dans les tumeurs du cavum ? (3)

A
  • Névralgie du V et du IX

- Nerfs oculomoteur

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9
Q

Quels sont les nerfs qui innervent les muscles intrinsèques du Larynx ?

A

Nerfs X :
- Nerf laryngée supérieur (SM) : moteur pour le muscle crico-thyroïdien.
Nerf laryngée inférieur (M pur) : moteur pour tous les autres muscles intrinsèques

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10
Q

Quels sont les indications à faire une IRM du massif facial ? (4)

A
  • Cavité buccale
  • Tumeurs de l’oropharynx (dont amygdale, base de la langue, vallécules)
  • Carrefour des 3 replis (sus-glottique)
  • Tumeurs du cavum et ethmoïde

= TOUTES LES TUMEURS SITUE AU DESSUS DE L’OS HYOIDE

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11
Q

Quel sinus paranasal se forme dès la vie foetale ?

A

Sinus ethmoïdal

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12
Q

Quels sont les structures anatomiques situé dans l’hypopharynx ? (3)

A
  • Sinus piriforme
  • Région rétro-cricoarythénoïde
  • SSO
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13
Q

Quels sont les muscles intrinsèques du Larynx ?

A
  • Muscle crico-thyroïdien : tenseur
  • Muscle thyro-arythénoïdien = muscle vocaux : adduction et relâchement
  • Muscle inter-arythénoïdien impair : adduction
  • Muscle crico-arythénoïdien postérieur : abduction
  • Muscle crico-arythénoïdien latéraux : adduction
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14
Q

Quel est le principal FdR de cancer du cavum ?

A

EBV (constant)

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15
Q

Quel est le rythme de suivi dans les cancers ORL ?

A
  • Tous les 2 mois pendant 1 ans
  • Puis tous les 3 mois pendant 2 ans.
    *Puis tous les 6 mois pendant 2 ans
    Puis tous les ans
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16
Q

Quel est le traitement du CE de la cavité buccale (langue mobile, gencive…)

A

1/ Chirurgie + curage ganglionnaire comprennant 1a et 1b

2/ Radiothérapie en complément si T3 T4 ou N1

17
Q

Quel est le traitement du cancer de l’hypopharynx ?

A

1/ Chimiothérapie néo-adjuvante
2/ Suivant la réponse :
- Si tumeur régresse : radiothérapie
- Si pas de régression : pharyngo-laryngectomie totale+ evidement ganglionnaire bilatéral avec trachéostome définitif.

18
Q

Ou se draine les sinus paranasaux :

  • Sinus maxillaire
  • Sinus ethmoïdal
  • Sinus sphénoïdal
  • Sinus frontal
A
  • Sinus maxillaire : dans le méat moyen (canal naso-maxillaire)
  • Sinus ethmoïdal : partie antérieure dans le méat moyen, partie postérieure dans le méat supérieur
  • Sinus sphénoïdal : directement dans les fosses nasales
  • Sinus frontal : dans le méat moyen (canal naso-frontal)
19
Q

Quels sont les muscles extrinsèques du Larynx ?

Par quel nerf sont-il innervés ?

A
  • Muscles supra-hyoïdien
  • Muscles infra-hyoïdiens
    Nerf HYPOGLOSSE (XII)
20
Q

Quels sont les 5 nerfs qui sont impliqués dans l’innervation sensitive de l’oreille ?
Donner les territoires innervé en gros

A

Nerf V3 : partie antérieure du pavillon, de la conque et du CAE
Nerf VIIbis : partie postérieure de la conque et partie initiale de la face post du CAE
Nerf IX : oreille moyenne et tympan
Nerf X : partie profonde de la face post du CAE + tympan
Plexus cervical : partie postérieure du pavillon

21
Q

Quel est la lésion pré-cancéreuse des CE de la cavité buccale ?

A

Leucoplasie.

22
Q

Dans quelle région anatomique se situe les vallécules ?

A

Oropharynx

23
Q

Quel sont les zones géographies à haut risque de tumeur du cavum ?

A
  • Asie du Sud-Est
  • Maghreb
  • Alaska