Cancer prostata

Question 1

Geralmente ocorre após os …. anos

Answer 1

50

Question 2

Países…..tem maior prevalencia

Answer 2

Mais desenvolvidos

Question 3

Fatores de risco CA prostata

Answer 3

Negros
Dieta (síndrome metabólica)
História familiar

Question 4

Maioria dos pacientes com CA de prostata tem sintomas?

Answer 4

Não

Question 5

Maior sítio de metástase …

Answer 5

Osso

Question 6

Sintomas clínicos da CA prostata

Answer 6

Assintomáticos

Sintomas obstrutivos (irritativos se mais avançaado)

Dor ossea se sítio de metástase

Question 7

Sinais CA prostata

Answer 7

Globo vesical (bexigoma)

Linfedema

Exame de toque alterado

Alterações neurlógicas

Question 8

• Relação PSA livre/total → … sugere malignidade, pior predição

Answer 8

Abaixo de 0.15

Question 9

• PSA densidade → … sugere malignidade

Answer 9

Acima de 0.15

Question 10

PSA velocidade (cinética) → >…/ano sugere malignidade

Answer 10

0.75

Question 11

Valores de refinamento de PSA

Answer 11

PSA total
Relação PSA livre/total
PSA densidade
PSA velocidade
PSA doubling time (3 meses)

Question 12

Se … exames estiver alterado, a probabilidade de CA é alta

Answer 12

Só um

Question 13

Rastreamento PSA exames

Answer 13

Toque + PSA

Question 14

Exame mais importante (padrão ouro) de diagnóstico de CA prostata

Answer 14

RM multiparamétrica da prostata

Question 15

Quando devemos pedir a biópsia da prostata ?

Answer 15

A partir de PI-rads 3,4,5

Question 16

Quando utilizamos a eco trans-retal com biópsia de prostata

Answer 16

Indicada se PSA ou toque retal
alterado, caso paciente não possa fazer
por fusão de imagens (alto custo)

Question 17

Que pacientes tem contraindicação relativa (podem fazer, mas tomar cuidado) para eco trans retal

Answer 17

Pacientes anticoagulados ou antiplaquetários

Question 18

Efeitos colaterais eco trans-retal

Answer 18

Sepse
Hemorragia

Question 19

Qual exame sempre devemos fazer ATB profilático no DX de CA de prostata

Answer 19

Eco trans retal

Question 20

GLEASON

• • 1 → …
• 2 3 → ….
• 4 5 → …

Answer 20

baixo risco
intermediario
alto risco

Question 21

Qual a outra função da ressonancia magnética multiparamétrica da próstata além da prostata

Answer 21

Guia para a biópsia

Question 22

Quando realizamos a cintilografia ossea

Answer 22

T2b

PSA maior de 10

Grupo alto risco (3,4 e 5)

Grupos de risco intermediário (4+3)

Question 23

Cintilografia sensibilidade e especificidade

Answer 23

Alta sensibilidade
Baixa especificidade

Question 24

PET CT com PSMA especicidade e sensibilidade

Answer 24

Alta sensibilidade
Alta especificidade

Question 25

Indicações PET-CT com PSMA

Answer 25

Reestadiamentona recidiva bioquímica Acompanhamento de resposta terapêutica

Question 26

Quando consideramos recidiva bioquimica na CA de prostata

Answer 26

Níveis de PSA acima de 0.2 após prostatectomia radical Níveis acima de 2.0 após radioterapia pélvica

Question 27

Método mais convencional para diminuir overtreatment ou undertreatment

Answer 27

Análise multivariavel (tabelas que se colocam alguns dados (valor PSA, estádio clínico, Gleason) → dá prognóstico, desfechos)

Question 28

Se o pai teve cancer de prostata em idade precoce → começar screening .... anos antes que o cancer do pai

Answer 28

10

Question 29

Qual exame comprovadamente reduz o overtreatment

Answer 29

RM multiparamétrica

Question 30

Quimioprevenção de CA de prostata

Answer 30

Dutasterida

Question 31

Em quais paciente podemos realizar o watchful waiting

Answer 31

pacientes com expectativa de vida < 10

Question 32

Diferencça entre active surveillance e watchfull waiting

Answer 32

Active tu pode PSA e toque retal

Question 33

Condutas active surveillance

Answer 33

PSA a cada 3 meses Ressonancia a cada 6 meses Biópsia anual

Question 34

Parafeitos da prostatectomia radical

Answer 34

Anejucalação (100%) Disfunção erétil (60%) Incontinencia urinária (5-10%)

Question 35

Fatores negativos da prostatectomia

Answer 35

Margens positivas Cápsulas Vesiculas seminais comprometidas

Question 36

Qundo realizamos a prostatectomia transgenital (goma de laranja)

Answer 36

Somente em HPB

Question 37

Risco baixo CA prostata

Answer 37

PSA: Menor de 10 Gleason: 2-6

Question 38

Risco intermediário CA prostata

Answer 38

PSA: 10-20 Gleason: 7

Question 39

Risco Alto CA prostata

Answer 39

PSA: maior de 20 Gleason: 8-10

Question 40

Quando podemos realizar a radioterapia

Answer 40

TTO inicial Adjuvante Resgate

Question 41

Quando surge a toxicidade da radioterapia

Answer 41

Médio a longo prazo (2 anos após tto)

Question 42

O que fazer se houver recidiva bioquímica

Answer 42

Se voltar após radioterapia: Prostatec Se voltar após prostatec: Radioterapia

Question 43

Qual exame demontra maior risco de recidiva

Answer 43

PSA doubling time (3 meses)

Question 44

TTO se houver doença metástatica

Answer 44

Agonista LH-RH Anti androgenico periférico Cetocozanol Orquiectomia subescapular