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Embriología > CAPÍTULO 17. CABEZA Y CUELLO > Flashcards

CAPÍTULO 17. CABEZA Y CUELLO Flashcards

1
Q

¿De dónde deriva el mesénquima de la cabeza?

A
  • Mesodermo paraxial
  • Placa lateral
  • Cresta Neural
  • Placodas ectodérmicas
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Q

Somitas y somitómeros

A

Forman parte de los componentes membranosos y cartilaginosos del neurocráneo.

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3
Q

Placodas ectodérmicas [epifaríngeas]

A

Con la CN forman:
- Ganglios V, VII, IX y X

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4
Q

Derivan de la CN

A
  1. Frontal
  2. Nasal
  3. Esfenoides
  4. Lagrimal
  5. Cigomático
  6. Maxilar
  7. Premaxila
  8. Mandíbula
  9. Hioides
  10. Escama del temporal
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Q

Derivan del mesodermo paraxial

A
  1. Parietal
  2. Occipitales
  3. Porción petrosa del temporal
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6
Q

Arcos faríngeos

[arcos branquiales]

A
  • Aparecen en la 4-5° semana
  • Constituidos por acúmulos de tejido mesenquimatoso separado por hendiduras faríngeas.
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7
Q

Bolsas faríngeas

A

Aparecen al mismo tiempo que el desarrollo de los arcos y hendiduras.

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8
Q

Arcos faríngeos

Función

A

Formación del cuello y cara:
- Final de 4° semana: centro de la cara formado por estomodeo + primer par de arcos faríngeos

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9
Q

¿Cuándo aparecen las 5 prominencias?

A

42 días

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10
Q

Son las 5 prominencias de la cara

A
  1. Prominencias mandibulares (2)
  2. Prominencias maxilares (2)
  3. Prominencia frontonasal (1)
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11
Q

Prominencia mandibular a partir de…

A

1° arco faríngeo

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12
Q

Prominencias maxilares a partir de…

A

1° arco faríngeo, porción dorsal

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13
Q

Prominencia frontonasal

A

Elevación redondeada en posición craneal al estomodeo.

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14
Q

El desarrollo de la cara es completado por:

A

Prominencias nasales

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15
Q

Los arcos faríngeos están constituidos por:

A
  • Exterior: ectodermo superficial
  • Interior: epitelio endodérmico
  • Núcleo con CCN que migran hacia interior = componentes esqueléticos
  • Componentes musculares: cuenta con su propio Nervio craneal
  • Componente arterial
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16
Q

1° arco faríngeo

A
  • Prominencia maxilar [dorsal] y prominencia mandibular [ventral]
  • Cartílago de Meckel –> yunque y martillo
  • Premaxila, cigomático, temporal, mandíbula
  • Ligamentos: anterior del martillo, esfenomandibular

Músculos:
- De la masticación (masetero, temporal y pterigoideos)
- Digastrico (viente anterior), milohioideo, tensor del tímpano y del paladar.

Inervación:
- N. Trigémino [V] (rama mandibular, maxilar y oftálmica)

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17
Q

2° Arco faríngeo

A

Hioides:
- Estribo, apófisis estiloides, asta menor y porción sup. del cuerpo del hioides
- Ligamento estilohioideo
- Cartílago de Reichert

Músculos:
- Expresión facial [buccinador, auricular, frontal, platisma, orbicular de los labios, orbicular de los párpados]
- Digástrico (vientre post), estilohioideo, del estribo

Inervación:
- N. Facial [VII]

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18
Q

3° Arco faríngeo

3° arco faríngeo

A
  • Cuerpo (porción inf) y asta mayor del hioides

Músculos:
- Estilofaríngeos

Inervación:
- N. Glosofaríngeo [IX]

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19
Q

4 y 6° arcos faríngeos

A
  • Cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides, aritenoides, corniculados, cuneiformes)

Músculos:
- Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la faringe, intrínsecos de la laringe

Inervación:
- N. Vago [X]
* Rama laríngea superior [4° arco]
* Rama laríngea recurrente [6° arco]

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20
Q

¿Cuántas bolsas faríngeas hay?

A

4 pares, porque la 5 es rudimentaria.

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21
Q

1° bolsa faríngea

A

Similar a un tallo.
- Cavidad timpánica (del oído medio)
- Tuba faringotimpánica [de eustaquio] –> membrana timpánica/tímpano

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22
Q

2° bolsa faríngea

A
  • Amígdalas palatinas
  • Fosa amigdalina*

(*) 3-5 mes amígdalas infiltradas por tejido linfático.

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23
Q

3° bolsa faríngea

A

Tiene en su extremo distal: ala dorsal y ala ventral
- 5° semana: Glándula paratiroides inferior
- Timo

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24
Q

4° bolsa faríngea

A
  • Glándula paratiroides superior
  • Cuerpo ultimobranquial –> células parafoliculares [C]
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25
Q

Embrión de 5 semanas, se caracteriza por:

A

Presencia de 4 hendiduras faríngeas.

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26
Q

¿Quiénes migran para poblar los arcos faríngeos?

A

CCN + Rombómeras (R1-R8)

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27
Q

Rombómeras (ubicación)

A

R1, R2: 1° arco
R4: 2° arco
R6, R7: 4-6° arcos

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28
Q

¿Quién estimula la formación de las bolsas faríngeas?

A

FGF

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29
Q

BMP

A

Establece la región limte de los pliegues neurales.
- Expresa WNT1: induce CCN para la interacción epitelio-mesénquima

30
Q

Orientación de los axones de las neuronas de los gánglios

A
  • R2: trigémino
  • R4: geniculado, vestibuloacústico
  • R6 y R7: petroso, nodoso
31
Q

Las bolsas faríngeas expresan:

A
  • BMP7: endodermo posterior
  • FGF8: endodermo anterior
  • PAX1: región dorsal
  • SHH: endodermo post. de 2-3 bolsa
32
Q

HOX es llevado de CNN a los arcos:

A
  • OTX2: 1° arco
  • HOXA2: 2° arco
  • HOX, HOXA3, HOXB3, HOXD3: 3-6° arco
33
Q

SHH y FGF8

A

El resto del esqueleto de la cara, región media y superior derivan de las CCN que migran hacia prominencia frontonasal.

34
Q

Tejido tímico y paratiroideo ectópico

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Por la migración del tejido glandular que deriva de las bolsas puede persistir un remanente tisular o glándulas accesorias por su trayecto.
- Tejido del timo en cuello
- Paratiroides inferiores a nivel de la bifurcación de la carótida común.

35
Q

Fístulas banquiales externas

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Se formar cuando el 2° arco no prolifera sobre 3-4° arco
- Deja remanentes de la 2-4 hendidura en contacto con la superfice por un conducto estrecho.
- Debajo del ángulo de la mandíbula
- No se visualiza en nacimiento, se hace evidente en niñez/adultez con infección = requiere cirugía

En cara lateral del cuello, delante del ECM = drenaje del quiste cervical lateral.

36
Q

Fístula branquial interna

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Ocurre cuando el seno cervical se conecta con el lumen de la faringe en región amigdalina.
- Deriva de rotura de membrana entre 2 hendidura y bolsa en el desarrollo.

37
Q

CCN y defectos craneofaciales

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

CCN alteración = defectos craneofaciales
- Afectados por alcohol y AR
Neonatos con defectos craneofaciales = defectos cardiacos (pq las CCN contribuyen a formación de almohadillas endocárdicas del tabique del tracto de salida del corazón)
- Persistencia del tronco arterioso
- Tetralogía de Fallot
- Trasposición de grandes vasos

38
Q

Síndrome de Treacher Collins [disostosis mandibulofacial]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Autosómico dominante raro [1/50,000N.V.]
- 60% de mutaciones nuevas, pero más común de gen TCOF1 [5q32]
- Proteína TREACLE= evita apoptosis y mantiene proliferación de CCN

  1. Hipoplasia maxilar, mandibular y de arcos cigomáticos
  2. Paladar hendido
  3. Defectos auriculares externos
  4. Hipoacusia conductiva bilateral
  5. Ojos con hendiduras palpebrales
  6. Colobomas del párpado inferior
39
Q

Secuencia de Pierre Robin

A

[1/8,500N.V]
- Altera estructuras del 1° arco afectando intensamente a la mandíbula.
- Factores genéticos y ambientales; deformación por compresión de mentón [oligohidramnios]

TRIADA:
1. Micrognatia
2. Paladar hendido
3. Glosoptosis

40
Q

Síndrome por deleción 22q11.2

A

Síndrome por deleción más frecuente: 1/4,000N
- Mutación de genes (deleción) ó TBX1 (sin deleción)
Presentaciones:
1. Síndrome de Digeorge
2. Anomalía de Digeorge
3. Síndrome velocardiofacial
4. Síndrome de Shprintzen
5. Síndrome de anomalías troncoconal-faciales
6. Aplasia e hipoplasia congénitas del timo

SÍNTOMAS:
- Cardiopatía congénita
- Defectos en el cayado aórtico
- Dismorfia facial leve
- Discapacidad para el aprendizaje
- Infecciones frecuentes por hipoplasia y aplasia del timo
(compromete a al sistema inmunitario mediado por
células T)
- Crisis convulsivas por hipocalciemia secundaria por las
paratiroides
- Mayor probabilidad a esquizofrenia y depresión

41
Q

Microsomía hemifacial [espectro oculoariculovertebral o Síndrome de GOLDENHAR]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Anomalías craneofaciales que afecta huesos maxilar, temporal y cigomático [1/5,600N)
Se desconocen causas:
- 60% asimetría
- 50% tetralogía de Fallot y defectos del tabique ventricular

OCULAR: tumores y dermatoides en globo ocular
AURICULAR: anotia, microtia
VERTEBRAL: fusión, hemivértebras y espína bífida

42
Q

Derivados del 1° arco faríngeo

LENGUA

A

4° semana:
1. Protuberancias linguales laterales
2. Tubérculo impar

Se fusionan y forman cuerpo de la lengua (2/3 anteriores)

43
Q

Derivados del 2,3 y parte del 4° arcos faríngeos

LENGUA

A
  • Cúpula/eminencia hipobranquial
44
Q

Derivado del 4° arco faríngeo

LENGUA

A
  • Protuberancia medial [epiglótica]

Protuberancias aritenoides

45
Q

Inervación sensitiva de la lengua

A
  • Cuerpo: 1° arco –> N. trigémino [V] rama mandibular
  • Raíz: 2,3,4° arco –> N. glosofaríngeo [IX] y N. Vago [X]
  • Epiglotis y extremo post: 4° arco –> N. Laríngeo Superior
  • Músculos –> N. Hipogloso [XII]
46
Q

Inervación sensorial [gustativa] de la lengua

A
  • Cuerpo: Rama de la cuerda del tímpano [N. FACIAL]
  • Raíz: N. GLOSOFARÍNGEO
47
Q

Anquiloglosia [frenillo corto]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Lengua no se separa del piso de la boca.
- Variante más frecuente: frenillo se extiende hasta la punta de la lengua

48
Q

Trayecto descendente y hacia adelante de la tiroides

A
  1. Intestino faríngeo
  2. Hioides + cartílagos laríngeos
  3. Tráquea
49
Q

Conducto tirogloso

A

Conecta tiroides con lengua
- Desaparece posteriormente

50
Q

¿Cuándo adopta su posición final la tiroides?

A

7° semana
- 1 istmo + 2 lóbulos

51
Q

¿Cuándo empieza a funcionar la tiroides?

A

Final del 3° mes

52
Q

Glándula tiroides

Hormonas

A
  • Coloide: T4 y T3
  • Células parafoliculares [C]: calcitonina
53
Q

Quiste tirogloso

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Remanente quístico del conducto tirogloso.
- A lo largo del trayecto de migración de la glándula tiroides:
* (+): Cerca/sobre línea media del cuello
* 50% cerca/debajo del cuerpo del hioides
* Base de lengua o cerca del cartílago tiroides

Fístula tiroglosa: conducto fistuloso conecta hacia exterior el quiste.

54
Q

4° semana

CARA

A

Aparecen las prominencias faciales (mesénquima derivado de CN y arcos faríngeos)
1. Prominencias maxilares
2. Prominencias mandibulares
3. Prominencia frontonasal
- Placodas nasales [olfatorias]

55
Q

5° semana

CARA

A

Las placodas nasales = fosas nasales
1. Prominencias nasales
* PN laterales
* PN mediales

56
Q

Labio superior

A

Prominencias Nasales Mediales + Prominencias maxilares

57
Q

Labio inferior y mandíbula

A

Prominencias mandibulares + línea media

58
Q

Surco nasolagrimal

A

Separa las prominencias maxilares de las prominencias nasales laterales.

59
Q

Mejillas y maxilares

A

Desprendimiento del cordón, fusión de prominencias = prominencias maxilares crecen

60
Q

Nariz

5 prominencias

A
  1. Prominencia frontonasal: puente
  2. Prominencias nasales mediales: dorso y punta
  3. Prominencias nasales laterales: lados
61
Q

RESUMEN: PROMINENCIAS

A
  1. Frontonasal: frente, puente nasal, prominencias NM y NL
  2. Maxilares: mejillas, porción lateral del labio superior
  3. Nasal medial: filtrum, cresta y punta de nariz
  4. Nasal lateral: alas de nariz
  5. Mandibulares: labio inferior
62
Q

Segmento intermaxilar [premaxila]

A

Resultado de la fusión, en continuidad con tabique nasal (porción rostral, de prominencia frontal)
- Prominencias maxilares + Prominencias Nasales Mediales

Componentes:
1. Labial –> FILTRUM
2. Maxilar superior –> 4 dientes incisivos
3. Palatino –> PALADAR PRIMARIO TRIANGULAR

63
Q

Paladar secundario

A

Crestas palatinas: segmento principal del paladar definitivo.
- 6° semana se oblicuan hacia abajo

7° SEMANA: SE FORMA PALADAR SECUNDARIO (ascienden, horizontal encima de lengual = fusión)

64
Q

Fosas nasales

A

6° semana: crecen Prominencias Nasales Circundantes + penetran fosetas nasales

  • Membrana oronasal: separa fosetas-cavidad oral primitiva por COANAS PRIMITIVAS
  • COANAS DEFINITIVAS: por paladar secfundario + fosas nasales primitivas
  • Entre la unión de la cavidad nasal + faringe

Senos paranasales: maxilar, etmoides, frontal y esfenoides

65
Q

Dientes

A

6° semana –> lámina dental (forma de C)
- Yemas dentales: 10 maxilar, 10 mandibula

  1. Etapa de casquete: epitelio dental externo, epitelio dental interno (–> ameloblastos= cs. formadoras de esmalte) y núcleo central (–> cutícula dental)

Papila dental –> odontoblastos (producen dentina y pulpa del diente)

  1. Etapa de campana: casquete dental crece y toma forma de campana

Cementoblastos –> cemento
- Ligamento periodontal: mantiene en posición al diente

Dientes de leche: 6-24 meses después del nacimiento
Yemas de dientes permanentes: 3° mes (aparecen) y se activan a los 6 años

66
Q

Desarrollo molecular de dientes

A

Incisivos –> molares: genes HOX

Señales para desarrollo y crecimiento:
- WNT
- BMP (BMP4: apoptosis)
- FGF (FGF4: crece nudo de esmalte)
- SHH
- MSX1
- MSX2

67
Q

Fisuras faciales

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • Labio hendido + fisura palatina: punto de referencia de foramen incisivo.
  • Periodo de neurulación (día 19-21)
68
Q

Síndrome de Van der Woude

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Más frecuente con fisura labial, con/sin paladar hendido. Dominante.
- Mutación IRF6 (factor 6 de regulación del interferon) 1p32-41
- Expresa en borde medial de cresyas palatinas

  • 88% hundimiento en labio inferior
  • 64% única anomalía
69
Q

Físuras faciales oblicuas

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Maxilar no se fusiona con prominencia nasal lateral [surco nasolagrimal]

70
Q

Fisura labial medial [en línea media]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Poco frecuente
- Fusión incompleta de prominencias nasales mediales con línea media.
- Defectos inducidos en neurulación [día 19-21]
* Disfunción cognitiva
* Malformaciones cerebrales
* Holoprosencefalia

71
Q

Fisuras labiales

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • 65% en hombres
  • Mayor incidencia en asiáticos y gringos (3.5/1000)
  • Menor incidencia en afroamericanos
72
Q

Paladar hendido

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • 55% en mujeres: crestas palatinas en fetos femeninos cierran 1 semana dsp que fetos masculinos
  • Menos común que las fisuras faciales

Causas:
- IRF6, MSX1
- Anticonvulsivos [ácido valproico, difenilhidantoína, topiramato]
- Tabaquismo

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