(Capsule) Les muscles respiratoires Flashcards

1
Q

-

A

Principaux

Accessoires

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Q

Principaux

A
  • DIAPHRAGME

* Intercostaux internes et externes

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3
Q

Accessoires

A
  • Scalènes
  • SCM (75% de la CV)
  • Pectoraux (petit et grand)
  • Trapèze
  • Érecteurs spinaux
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4
Q

Muscles expiratoires

A
  • Intercostaux internes

* Muscles abdominaux

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5
Q
Muscles	expiratoires
Muscles	abdominaux
 Utiliser pour:
• 
• 
• Si	\_\_\_\_	>	\_\_ L/min
A
  • expiration forcée
  • Exercice
  • Si ventilation > 30L/min
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6
Q
Muscles	expiratoires
Muscles	abdominaux
Mécanismes:
• Remonte le	diaphragme dans la \_\_\_\_\_\_
• Abaissement des\_\_\_\_\_
A
  • Remonte le diaphragme dans la cavité thoracique.

* Abaissement des côtes.

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7
Q

Diaphragme
• Ordre de type de fibre I, IIA, IIB ? _______
• Surface de section __ fibre périphérique.
• Capillarisation similaire à la _______ = meilleur oxygénation du diaphragme.
• Proportion de fibre __ ≈ __% chez l’enfant prématuré.

A

Diaphragme
• 56% I; 21% IIA; 24% IIB.
• Surface de section< fibre périphérique.
• Capillarisation similaire à la périphérie = meilleur oxygénation du diaphragme.
• Proportion de fibre I ≈ 20% chez l’enfant prématuré.

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8
Q

la proportion de type de fibre 1, 2A, 2B chez un même individu pr 2 groupe musculaire différent, le diaphragme et le vaste latéral. Existe t-il une différence significative dans la distribution des types de fibres chez un sujet en santé ?

A

Ce graphique montre la proportion de type de fibre 1, 2A, 2B chez un même individu pr 2 groupe musculaire différent, le diaphragme et le vaste latéral. Malgré une variation observable il existe pas de différence significative dans la distribution des types de fibres chez un sujet en santé

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9
Q

L’observation est différente lors sujet MPOC, On remarque une plus grande proportion de fibre de type __ dans le diaphragme comparativement au vaste latéral. Cette différence est statistiquement significative.

A

L’observation est différente lors sujet MPOC, On remarque une plus grande proportion de fibre de type 1 dans le diaphragme comparativement au vaste latéral. Cette différence est statistiquement significative.

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10
Q

Scalènes : assurent élévation des ____ ______ ____ lors de l’inspi profonde (par I et O)

A

Scalènes : assurent élévation des 2 premières côtes lors de l’inspi profonde (par I et O)

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11
Q

Chez le sujet normal…

Les intercostaux sont habitués à faire des efforts de longue haleine avec > __% de fibres de type __

A

Les intercostaux sont habitués à faire des efforts de longue haleine avec > 60% de fibres de type 1

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12
Q

Au niveau métabolique on
peut aussi observer un niveau
________ accru du diaphragme
comparativement aux muscles soléus et plantaris en raison l’activité accrue d’une ________ du métabolisme énergétique situé dans la _______ qui est nettement supérieur dans tous les chefs musculaires du _________

A

Au niveau métabolique on
peut aussi observer un niveau
métabolisme accru du diaphragme
comparativement aux muscles soléus et plantaris en raison l’activité accrue d’une enzyme du métabolisme énergétique situé dans la mitochondrie qui est nettement supérieur dans tous les chefs musculaires du diaphragme

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13
Q

_______ du diaphragme augmente de façon importante à l’exs comparativement au repos permettant au besoin métabolique du muscle en situation d’effort = bien _______ pour faire un travail respiratoire ______ et ______ dans le temps

Aussi, l’augmentation du ______ _________comme dans la MPOC démontre que ce muscle possède une certaine _______ _________ métabolique qui lui permet de répondre à de nouveaux besoins

A

L’irrigation du diaphragme augmente de facon importante à l’exs comparativement au repos permettant au besoin métabolique du muscle en situation d’effort = bien adapté pour faire un travail respiratoire continu et variable dans le temps

Aussi, l’augmentation du travail respiratoire comme dans la MPOC démontre que ce muscle possède une certaine capacité d’adaptation métabolique qui lui permet de répondre à de nouveaux besoins

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14
Q

Au repos, ses fibres sont _________ et il a une forme
de _____ ou de coupole

Contraction = fibres __________ = dôme
s’abaisse = V de la cage thx __ = P ______=
inspiration d’air

A

Au repos, ses fibres sont allongées et il a une forme
de dôme ou de coupole

Contraction = fibres raccourcissent = dôme
s’abaisse = V de la cage thx aug = P chute =
inspiration d’air

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15
Q

En parallèle, l’abaissement du diaphragme comprime le contenu abdo qui pousse les _____ ______ vers l’extérieur augmentant ainsi le__________________ et en _______

Ce mécanisme est possible grâce à la _____ de ___________ entre l’insertion du diaphragme et la paroie thx

La perte de cette _____ ds les cas __________ comme ds la MPOC s’avère sévère conduit à un mvt ______ presque exclusivement ______.

A

En parallèle, l’abaissement du diaphragme comprime le contenu abdo qui pousse les côtes inférieures vers l’extérieur augmentant ainsi le V thx en latéral et en inférieur

Ce mécanisme est possible grâce à la zone de juxtaposition entre l’insertion du diaphragme et la paroie thx

La perte de cette zone ds les cas d’hyperinflation comme ds la MPOC s’avère sévère conduit à un mvt thx presque exclusivement apical.

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16
Q
Évaluation de la force du diaphragme : 4 techniques
• Pression inspiratoire \_\_\_\_\_\_\_\_\_ (MIP)
• Pression inspiratoire \_\_\_\_
• Pression \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Pdi)
• Stimulation \_\_\_\_\_\_\_
A
Évaluation de la force du diaphragme : 4 techniques
• Pression inspiratoire maximale (MIP)
• Pression inspiratoire sniff
• Pression transdiaphragmatique (Pdi)
• Stimulation phrénique
17
Q

La Pression inspiratoire maximale (MIP) s’effectue….

A

s’effectue à partir d’une inspiration par la bouche

18
Q

La pression inspiratoire sniff s’effectue
par inspiration _______ par une narine alors que l’autre est __________ (plus facile que la ____ car manoeuvre qui s’effectue ____________)

A

La pression inspiratoire sniff s’effectue
par inspiration nasale par une narine alors que l’autre est obstruée plus facile que la MIP car manoeuvre qui s’effectue naturellement

19
Q

La pression transdiaphragmatique (Pdi)
mesure les changements de ________ de part et d’autre du diaphragme lors d’une manoeuvre ________ (chez certains pts en __________)

A

La pression transdiaphragmatique (Pdi)
mesure les changements de pression de part et d’autre du diaphragme lors d’une manoeuvre inspiratoire (chez certains pts en laboratoire)

20
Q

La stimulation phrénique s’effectue à l’aide d’une stimulation _______ ou _________
sans l’intervention _________
du patient (surtout utilisé en
recherche)

A

La stimulation phrénique s’effectue à l’aide d’une stimulation électrique ou magnétique
sans l’intervention volontaire
du patient (surtout utilisé en
recherche)

21
Q

Le diaphragme..
Au volume résiduel, ______ dans la cage thx = fibres _________
Longueur des fibres musculaires = en fcn du _______.
Aplati = fibres muscu _______ = plus grand _________

A

Le diaphragme..
Au volume résiduel, s’élève dans la cage thx = fibres allongées
Longueur des fibres musculaires = en fcn du V pulm.
Aplati = fibres muscu raccourcies = plus grand V pulm

22
Q
\_\_\_\_\_\_\_\_\_ des fibres musculaire 
est influencée par le \_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_, la \_\_\_\_\_\_
développée par le diaphragme lors
d'une manoeuvre respi sera 
modulé par le \_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_
au départ de la manoeuvre.

ex: F max au V résiduel (qd en forme de coupole, fibres allongées)

A
Longueur des fibres musculaire 
est influencée par le v pulm, la force
développée par le diaphragme lors
d'une manoeuvre respi sera 
modulé par le volume pulmonaire
au départ de la manoeuvre.

ex: F max au V résiduel (qd en forme de coupole)

23
Q

Mesurer la force des muscles respiratoires:
Le nez doit être ______ pour obtenir une mesure fiable et une légère _____ d’air doit être présente = réduira la contribution des muscles des ______

A

Mesurer la force des muscles respiratoires:
Le nez doit être bouché pour obtenir une mesure fiable et une légère fuite d’air doit être présente = réduira la contribution des muscles des joues

24
Q

Compte tenu de la ______ de la mesure, la définition du concept de faiblesse musculaire peut apparaître _______. C,est pourquoi la notion de faiblesse des muscles respiratoire =

Faiblesse: valeur mesurée inférieure
à ___% de la valeur prédite en présence de _______
_______ (dyspnée, toux faible, etc.) reliés à une
________ musculaire.

A

Compte tenu de la variabilité de la mesure, la définition du concept de faiblesse musculaire peut apparaître difficile. C,est pourquoi la notion de faiblesse des muscles respiratoire =

Faiblesse: valeur mesurée inférieure
à 50% de la valeur prédite en présence de signes
cliniques (dyspnée, toux faible, etc.) reliés à une
faiblesse musculaire.

25
Q

Endurance musculaire
• Inspiration contre une ________ sous-maximale (60 à 75% MIP). Mesure: _____ ________.
• Inspiration contre une résistance qui augmente par ______ (5cmH2O/2 min).
Mesure: pression maximale maintenue durant __ min.
__ % chez sujet en santé.
• Inspiration/expiration maximale à ___ reprise (10 sec contraction/5 sec repos).
Mesure: Chute relative de la _____ ________.

A

Endurance musculaire
• Inspiration contre une résistance sous-maximale (60 à 75% MIP).
Mesure: temps limite.
• Inspiration contre une résistance qui augmente par pallier (5
cmH2O/2 min). Mesure: pression maximale maintenue durant 2 min.
70% chez sujet en santé.
• Inspiration/expiration maximale à 18 reprise (10 sec contraction/5 sec
repos). Mesure: Chute relative de la force maximale.