Carcinoma medular Flashcards
(19 cards)
¿Qué es el carcinoma medular renal?
Neoplasia altamente agresiva e infiltrativa originada en los conductos colectores del riñón.
¿Qué tipo de masa se observa en TC con contraste (CECT) en carcinoma medular renal?
Masa renal central de bordes mal definidos, infiltrativa, hipovascular y con realce heterogéneo.
¿Qué hallazgo del sistema colector es característico en carcinoma medular renal?
Caliectasia sin pelviectasia.
¿Qué hallazgos adicionales son frecuentes en TC en carcinoma medular renal?
Necrosis, hemorragia y adenopatías retroperitoneales.
¿Cómo se ve el carcinoma medular renal en T1 en resonancia magnética?
Hipointenso.
¿Cómo se ve el carcinoma medular renal en T2 en resonancia magnética?
Señal baja a intermedia.
¿Qué muestra la difusión (DWI) en RM de carcinoma medular renal?
Restricción a la difusión en áreas de tumor viable.
¿Qué hallazgos se observan en ecografía en carcinoma medular renal?
Masa central de ecogenicidad mixta, pérdida de la arquitectura renal y flujo color Doppler ausente (hipovascularidad).
¿Qué sugiere la presencia de adenopatía retrocava desplazando la VCI en paciente con masa renal?
Posible carcinoma medular renal.
¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales del carcinoma medular renal?
- Carcinoma de células transicionales
- Linfoma renal
- Carcinoma de células renales (RCC)
- Pielonefritis
¿Cuál es la localización patológica típica del carcinoma medular renal?
Ubicación central en el riñón con posibles lesiones satélite en la corteza.
¿Qué hallazgos histológicos presenta el carcinoma medular renal?
Láminas de células eosinofílicas poco diferenciadas, estroma inflamatorio edematoso y producción de moco.
¿Cuáles son los síntomas clínicos más comunes del carcinoma medular renal?
- Dolor en flanco
- Hematuria
- Pérdida de peso
¿Cuál es el pronóstico del carcinoma medular renal?
Muy pobre; supervivencia media de aproximadamente 15 meses.
¿En qué población debe sospecharse el carcinoma medular renal?
Adultos jóvenes afroamericanos con rasgo de células falciformes.
¿Qué hallazgos son frecuentes al momento del diagnóstico?
Adenopatías y metástasis.
(Izquierda) CECT axial en un paciente con rasgo de células falciformes que se presentó con dolor en el flanco derecho y hematuria muestra una masa infiltrativa mal definida en el riñón derecho. La masa se realza de manera heterogénea debido a áreas de necrosis. Observe la adenopatía retrocava que resulta en un desplazamiento anterior de la vena cava inferior.
(Izquierda) La resonancia magnética axial T2WI con saturación de grasa muestra una masa mal definida que infiltra la corteza renal, la médula y el sistema de colectores. La masa presenta una intensidad de señal heterogénea, de baja a intermedia. (Derecha) La resonancia magnética axial T1WI C+ con saturación de grasa, un poco más inferior en el mismo paciente, muestra un realce heterogéneo de la masa infiltrativa e hipovascular. El tumor también se extiende hacia la vena renal izquierda dilatada. La heterogeneidad dentro de la vena refleja un tumor hipovascular y material de contraste dentro del lumen.
