Cardimiopatia e Gravidez

Question 1

Etiologia mais comum de lesão cardiaca na gravidez?

Answer 1

Reumatologica

Question 2

Qual o principal mecanismo lesivo da cardiomiopatia para feto?

Answer 2

Hipoxia por má perfusão ou pela PA aumentada causando efeito deleterio nos vasos

Question 3

Principais risco pro feto de uma cardimiopatia materna ? Quando o risco se torna alto?

Answer 3

CIUR, SFA e abortamento , todos ligados a hipoxia

Risco alto : Sd marfan , obstrução ventricular, hematocrito > 65% e SAT PO2 < 65%

Question 4

Quais são os critérios de analise de risco de morte materna- fetal?

Answer 4

Tipo de lesão e limitação a atividade física

Question 5

O que a classificação de NYHA mede?

Answer 5

A limitação perante a atividade física

Question 6

Classe I e II de NYHA?

Answer 6

Ausência/limitação discreta a atividade física cotidianas

Question 7

Classe III de NYHA?

Answer 7

Grande limitação a atividade física + conforto em repouso

Question 8

Classe IV de NYHA?

Answer 8

Limitações a atividade física + desconforto no repouso

Question 9

Relação risco e classe de NYHA?

Answer 9

Medio risco: Classe III
Alto risco: Classe IV

Question 10

Mortalidade de médio risco?

Answer 10

5-15%

Question 11

Mortalidade alto risco?

Answer 11

15-50%

Question 12

Conduta de paciente de médio risco?

Answer 12

Terminar a gestação e esterilizar pós parto

Question 13

Conduta se alto risco?

Answer 13

Aborto terapeutico até 20 sem
Se > 20 sem analisar vitalidade fetal , apenas 2 tocoliticos : endometacina e atosiban

Question 14

V ou F
Diuréticos são contraindicado na gravidez por risco de choque, exceto furosemida no edema pulmonar

Answer 14

Verdade

Question 15

V ou F
Beta bloqueadores são liberados na gravidez

Answer 15

Falso, eles tem alto risco de CIUR exceto o pindolol , que esta indicado

Question 16

V ou F
Antiarritmicos são liberados na gravidez

Answer 16

Verdade
Ex: amiodarona , verapamil, lidocaina…

Question 17

V ou F
Digitalicos , IECA e medicações vasoativas (noradrenalina , dobutamina e dopamina) são proibida

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Qual situação e permitida a anticoagulação de gravidaz? Quais exemplos de condições?

Answer 18

Em caso de coagulação dependente.
Ex: proteses valvares , SAF e Fibrilação atrial

Question 19

Quando pode ser fazer anticoagulação transitoria na gravidez? E qual anticoagulante usar?

Answer 19

Repouso hospitalar + condição trombolitica ( IC , hipertensão arterial pulmonar…)
Usa-se heparina ou enoxeparina dose PROFILATICA

Question 20

V ou F
Anticoagulação oral deve ser evitados no 1 tri e 2 semanas antes do parto

Answer 20

Verdade

Question 21

Qual o intervalo máximo entre consultas de uma gestante cardiopata?

Answer 21

15 dias