Cardio 1 Flashcards
(224 cards)
1
Q
Donde esta situado el nodo sinoauricular (Keith Flack)
A
En el surco terminal en el techo de la aurícula derecha, junto a la desembocadura de la vena cava sup
2
Q
Donde esta situado el nodo auriculoventricular (Achoff Tawara)
A
En la porción inferior del surco interauricular, próximo al septo membranoso ventricular
3
Q
Donde esta situado el Haz de his?
A
Atraviesa el trígono derecho y la pars membranosa del septo para dividirse en dos ramas
4
Q
La fina red ventricular final es subendocárdica y se denomina:
A
Red de purkinje
5
Q
Cuál sistema de conducción tiene la frecuencia mayor de despolarización de 60-100lpm?
A
Nodo sinusal
6
Q
Marcapaso fisiológico en el que nace el impulso eléctrico?
A
Nodo sinusal
7
Q
El impulso eléctrico se transmite desde las aurículas a los ventrículos mediante cuál sistema?
A
Nodo AV
8
Q
Para que se genere un potencial de acción y un impulso eléctrico, es necesario que se llegue al potencial umbral de membrana, que es
A
-60MV
9
Q
Fase donde los canales de Na+ se abren, y entran grandes cantidades haciendo que el potencial de membrana pierda la polaridad negativa
A
Fase de despolarización rápida o 0
10
Q
Qué sucede en la fase 1?
A
Hay una salida de k+
11
Q
En qué consiste la fase 2 o de meseta?
A
Hay un intercambio entre el Ca y el Na, manteniendo el potencial de membrana positiva por un tiempo
12
Q
Fase caracterizada por la salida de K, por lo que progresivamente el potencia de membrana vuelve a hacerse negativo, hasta los valores de reposo de -90mV
A
Fase 3 o repolarización
13
Q
Qué sucede en la fase 4?
A
La célula recupera el equilibrio iónico a ambos lados de la membrana, gracias a la bomba Na/K/ATPasa
14
Q
Por qué la repolarización y despolarización de las células nodales son mas lentas que en el resto de las células?
A
Por los canales rápidos de Ca y lentos de na
15
Q
Es uno de los principales determinantes de la despolarización diastólica en las células del nodo sinusal
A
La corriente If
16
Q
Sistema que aumenta la pendiente de la fase 4?
A
Sistema simpático
17
Q
Unidad de contracción muscular?
A
Sarcómeras (limitada por dos líneas Z)
18
Q
Por cuáles moléculas están formados los filamentos finos de las sarcómeras?
A
Actina, tropomiosina y troponina
19
Q
Cuál molécula en reposo impide la interacción entre actina y miosina?
A
Tropomiosina
20
Q
Por cuáles moléculas están formados los filamentos gruesos de las sarcómeras?
A
Miosina
21
Q
Cuáles moléculas permiten la interacción entre la miosina y la actina?
A
Calcio y ATP.
El Ca se une a la troponina C, cambiando la configuración de la tropomiosina
22
Q
Volumen ventricular al final de la diástole, justo antes de la contracción ventricular, dependiente de la precarga y del tiempo de diástole
A
Vol. Telediastólico
23
Q
Volumen que bombea el ventrículo en cada latido?
A
Volumen sistólico (70ml)
24
Q
Volumen que queda en los ventrículos luego de la sistole, tras la eyección ventricular
A
Volumen telesistólico
25
Ley que relaciona la precarga con el volumen sistólico de eyección
Ley de Frank-Starling
26
Qué es la precarga?
Es la carga de volumen que queda en los ventrículos antes de la sistole
27
Qué es la postcarga?
Equivale a la tensión de la pared del VI durante la eyección
28
La frecuencia cardíaca aumenta por estimulación de cuál sistema?
Sistema simpático
29
Cuáles son los receptores adrenérgicos que predominan en el corazón ejerciendo inotropismo y cronotropismo positivo?
beta 1 adrenérgico
30
Período del ciclo cardíaco en el que el ventrículo se contrae y se cierran las válvulas AV hasta que lo hacen ls sigmoideas?
Sístole cardíaca
31
Período de relajación durante el que tiene lugar el llenado ventricular
Diástole cardíaca
32
Cuál es el periodo de relajación isovolumétrica?
Desde el momento en que se cierran las valvulas sigmoideas hasta que se abren las auriculoventriculares, que el volumen de sangre de los ventrículos no varía
33
La presión media en un adulto sano oscila:
70-105 mmHg
34
En el adulto se denomina hipotensión:
PAM inferior a 60mmHg, una sistólica inferior a 90mmHg o un descenso de más de 40mmHg
35
Los barorreceptores aórticos y carotídeos que detectan?
El aumento de la presión por los nervios vago y de Hering del glosofaríngeo, produciendo inhibición del centro de vasoconstricción y la estimuación del centro vagal llevando a una bradicardia y desenso de la tA
36
Los quimiorreceptores son sensibles a:
La falta de oxígeno por una hipotensión, activando el sistema vasomotor y elevando la TA mediante un aumento de la actividad simpática
37
La regulación de la TA a largo plazo, es mediante:
El riñon, por el sistema renina-angiotensina-aldosterona
38
Dónde es producida la renina?
En las células yuxtaglomerulares del riñón
39
El angiotensinógeno que convierte la renina en angiotensina I, es liberada por cuál órgano?
Hígado
40
Donde la angiotensina 1 es convertida en angiotensina II?
En los pulmones
41
De qué se encarga la angiotensina II?
Sintetizar al liberación de aldosterona, de la corteza suprarrenal y aumenta la reabsorción de Na e incrementa la eliminación de K
42
Factor más importante que estimula síntesis de renina?
La disminución de la presión de perfusión renal, por las células yuxtaglomerulares
43
En qué contribuyen los quimiorreceptores de la mácula densa con la síntesis de renina?
Controlan la sobrecarga de Na o Cl presentado en el túbulo distal. La sobrecarga de filtración de Na aumenta la liberación de renina
44
Electrolito aumentado en sangre que contribuye en la síntesis de renina?
Potasio
45
Mecanismos que estimulan la secreción de aldosterona?
Sistema RAA, K+ y ACTH
46
Mecanismos que inhiben la secreción de aldosterona?
Sobrecarga de Na, PAN (péptido atrial natriurético) y la dopamina
47
Cómo podemos palpar el latido de la punta del corazón?
Se explora en decúbito lateral, en espiración forzada en el 5to EIC
48
En la dilatación del VI, el latido de punta se desplaza hacia donde?
Hacia abajo y hacia la izquierda
49
En qué consiste el signo de Ewart?
Indica la presencia de derrame pericárdico importante y consiste en la aparición de un área de matidez en la pared posterior del tórax
50
La presencia de crepitantes, nos orientan de:
Crepitantes finos: Cuando el aire entra a los acinos, no se modifica con la tos, y aparece en los edemas pulmonares, neumonía
Crepitantes gruesos: acumulación de secreciones y líquidos en los bronquios, modifican con la tos
51
Qué son las sibilancias?
Ruido musical que nos orienta a obstrucción de la vía aérea
52
Qué nos puede orientar la broncofonía y la pectoriloquia susurrada?
Consolidación parenquimatosa pulmonar
53
Qué es el signo de Hamman?
Consiste en unos crujidos o ruidos secos que se aprecian en los movimientos respiratorios
54
La intensidad del 1R puede estar aumentadas en las siguientes situaciones?
Estenosis mitral, taquicardia, y PR cort
55
La intensidad del 1R suelen estar disminuidos en los sgtes casos:
Bradicardias, PR largo, cuando las válvulas AV se encuentran calcificadas o rígidas
56
El desdoblamiento alto y fijo del 2R es carcaterístico de:
CIA
57
En cuáles casos el 3R se considera fisiológico?
En niños y jovenes y en situaciones de gasto cardíaco elevado
58
Con cuál maniobra suele escucharse el 3R?
Maniobra de Valsalva
59
El 4R se considera fisiológico?
Siempre es patológico por hipertrofia del ventrículo
60
Anomalía del pulso arterial que consiste con dos picos en la sístole?
Bisferiens
61
Cuáles situaciones pueden producir un pulso paradójico y signo de Kussmaul?
Fallo diastólico del ventrículo derecho
62
La presión que hay en cuáles venas equivale con la presión auricular derecha?
Venas yugulares
VYI: presión y morfología de las ondas
VYE: PM de la AD
63
Cómo se mide la presión de la aurícula izquierda?
Catéter de Swan-Ganz
64
Cuál es la causa más frecuente de elevación de la presión venosa central?
Aumento de la presión diastólica ventricular
65
Cómo exploramos un reflujo hepatoyugular?
Ejerciendo presión sobre el abdomen por 10-15seg y s e observara una ingurgitación de las yugulares
66
Una gran onda a y x en el pulso venoso yugular, corresponde a:
Gran onda a: Estenosis tricuspidea
| Gran onda x: Insuf tricuspídea
67
Para el dx de HTA se precisan cuantas medidas?
2 medidas en una visita, y al menos 2 o 3 citas por semanas
68
Qué refleja la onda P en el EKG?
Despolarización auricular
69
Qué refleja el intervalo PR?
El retraso de conducción del impulso en el nodo AV y la conducción por el sistema de His-Purkinje
70
Qué refleja el complejo QRS?
Despolarización ventricular
71
Fragmento del electrocardiograma que representa todo la actividad eléctrica de los ventrículos es:
QT
72
P picuda en DII, se asocia con:
Hipertrofia de la AD
73
La hipertrofia de la aurícula izquierda, se puede reflejar en el EKG como:
P ancha y mella en DII y bifásica
74
En cuál patología desaparece la onda P del EKG?
FA o en el flutter (ondas F en forma de sierra)
75
En cuáles patologías el PR se puede apreciar alargado?
Bloqueo AV
76
En cuáles patologías el PR se puede apreciar acortado?
Sx de Wolff Parkinson White
77
Qué nos indica un QRS acho superior a 120ms con duración mayor de lo normal?
Alteración en la despolarización ventricular
- Bloqueo Rama Haz de his
- Preexcitación ventricular
78
Ante un bloqueo de rama derecha, como aparecerá la morfología del QRS?
rSR' en V1-V2 y S ancha en D1, V5-V6
79
Ante un bloqueo de rama izquierda, como aparecerá la morfología del QRS?
Negativo en V1, y Rs, Qs y RR' en V5-V6
80
Cuál es mas infrecuente, BRI o BRD?
BRI- 0,1-0,7%
| BRD- 2%
81
Situaciones en los que el QRS suele aparecen con bajo voltaje?
Obesidad, enfisema, Miocardiopatía arritmogénica del VD y en la miocardiopatía restrictiva
82
EL descenso del ST suele aparecer en cuáles patologías?
Angina estable e inestable, IAM, o sobrecarga ventricular
83
La onda T se eleva en cuáles situaciones?
Hiperpotasemia, e isquemia subendocárdica
84
La onda T la podemos encontrar negativa en donde
aVR
85
QTc se puede encontrar acortado en cuáles situaciones?
Hipercalcemia, en tx con digoxina
86
QTc se puede encontrar alargado en cuáles situaciones?
Antiarritmicos, quinolonas, macrólidos, tricíclicos
87
Cuáles son los 3 tipos de insuficiencia mitral?
- IM orgánica degenerativa: + comun
- IM isquémica
- IM funcional por dilatación del anillo
88
Cuáles son las principales causas de IM?
Endocarditis, Isquemia Mioc grave, rotura de cuerdas tendinosas
89
Qué sucede en la insuficiencia mitral, con el flujo de la sangre al llegar al VI?
El VI eyecta la sangre a la aorta, y a la válvula mitra no cerrar bien, la sangre se devuelve hacia la AI. En diástole la sangre vuelve al VI produciendo una sobrecarga de volumen y por lo tanto dilatación del VI.
90
Cuáles datos son sugestivos de la insuficiencia mitral aguda?
Disnea, ortopnea, y edema agudo pulmonar
91
Cuáles datos son sugestivos de la insuficiencia mitral crónica?
Debilidad muscular, cansncio, pérdida de peso junto al edema agudo pulmonar
92
El soplo en el caso de una insuficiencia mitral, suele aparecer en cuál ruido cardíaco?
Sístole y suele irradiarse a la axila
93
Qué nos indica un 3R en una IM?
IM grave
94
Cuál es tx médico en una iM?
IM grave: IECA, betabloqueante y espironolactona
IM funcional: Tx de FEVI deprimida
IM aguda grave: reductores de post y pre carga y diuréticos
95
En cuáles casos se contempla una tx quirúrgico en IM?
En casos de FV >30% y escasa comorbilidad de riesgo
96
Cuál es la técnica qx de elección?
Cirugía reparadora de la válvula
97
Qué es un prolapso valvular mitral
Desplazamiento de una o ambas válvulas hacia la AI
98
Cuál puede ser la causa de un prolapso mitral?
Alteración en la formación del colágeno tipo III, con degeneración mixomatosa y acumulación de mucopolisacáridos en el estroma de las valvas
99
A cuál enfermedad se asocia el prolapso mitral?
Sx de marfán
100
cuál es el síntoma más frecuente del prolapso mitral?
dolor torácico atípico
101
A la auscultación, cuáles signos pueden aparecer en el prolapso mitral?
- Clic o chasquido mesosistólico o telesistólico
| - Síndrome del click-murmur
102
Al aumentar la precarga en el prolapso mitral, el soplo se escuha mas, o menos?
Mas
103
Estudio que confirma el diagnóstico de una prolapso mitral?
Ecocardiograma
104
Qué es la insuficiencia aòrtica?
Problemas al cerrar la válvula en la diástole, provocando un relujo de la aorta al VI
105
Cuál es la causa más frecuente de IA?
Fiebre reumática
106
Cuál es el síntoma más importante que marca el deterioro de la función cardíaca?
Disnea de esfuerzo, ortopnea, y disnea paroxística nocturna
107
Cuáles pueden ser los síntomas de una IA crónica?
Asintomáticos, hasta que aparezca la dilatación y disfunción sistólica del VI
108
Cuáles pueden ser los síntomas de una IA aguda grave?
SSignos de bajo gasto cardíaco como cianosis, frialdad y oliguria junto a edema agudo de pulmón
109
El soplo en la IA es:
Diastólico
| Despues del 2R, se ausculta mejor en la espiración y con el paciente inclinado hacia delante
110
Cuál es el pulso típico de la insuficiencia aórtica?
Magnus, bisferiens, y celer et altus
111
Cómo suele estar la TA en la IA?
La sistólica elevada y la diastólica disminuida
112
Cuál es el procedimiento de elección en caso de los pacientes con IA y FEVI <50%
Recambio valvular por prótesis
113
Para estabilizar al paciente de IA, cuáles medicamentos usaría?
Nitroprusiato, diuréticos e inotropos
114
En cuáles casos está indicada la cx en los pacientes con IA?
Con dilatación de la aorta ascendente o con FEVI <50%
115
Origen más frecuente de la insuficiencia tricupídea?
Funcional, secundaria a una hipertensión pulmonar
116
A la exploración física, que podemos encontrar en la IT?
Distensión de las VVYY, reflujo hepatoyugular, hepatomegalia pulsátil, ascitis, edema y signos de fallo derecho y desaparición del seno x
117
Cómo suele ser el soplo en la IT?
Soplo holosistólico (ocupa toda la sístole y el espacio en el 1R y 2R) y aumenta con la inspiración
118
Tratamiento médico de la IT?
Dieta hiposódica y diuréticos y control de las arritmias auriculares
119
La técnica qx de elección en una IT?
Técnica reparadora de anuloplastia (T. de Vega), o el implante de un anillo protésico
120
Causas de una insuficiencia pulmonar?
Secundaria a la dilatación del anillo valvular por HP, y endocarditis en segundo lugar
121
En la exploración física, cual es el dato más característico de la IP?
Soplo diastólico que incrementa con la inspiración
122
Técnicas de diagnóstico de la IP?
Ecocardiograma, Cardiorresonancia magnética y dopple para detectar la gravedad de la insuficiencia
123
Tx médico de la IP?
Diuréticos y digoxina
124
Cuándo consideramos que hay una estenosis mitral?
Cuando en la diástole, hay una apertura de la válvula menor de 4-6cm2
125
Causa más frecuente de estenosis mitral?
Fiebre reumática
126
Válvula más afectada en la fiebre reumática?
Estenosis mitral
127
Síntoma principal de la estenosis mitral?
Disnea
128
La taquicardia, suele acortar el tiempo de la sistole o de la diastole?
Diastole
129
Cuáles son los síntomas de la estenosis mitral?
Disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística nocturna, FA y por ende troboembolias
130
Signos característicos de la estenosis mitral?
Cianosis acra y rubefacción malar
131
El soplo de la estenosis mitral suele ser?
Protodiástole y mejor en espiración
132
Signo radiológico típico de la estenosis mitral?
Aumento de la AI
133
Cuándo sabemos si la estenosis mitral es leve o grave en el ecocardiograma?
Leve si el área es menor de 2cm
Significativa si es menor de 1.5
Grave menor de 1
134
Tratamiento médico de la estenosis mitral?
Controlar la FC: betabloqueantes, digoxina y calcioantag
Disminuir la congestión venosa: dieta hiposódica y diuréticos
En casos de trombos o embolias previas anticoagulantes
135
Técnicas qx en pacientes con estenosis mitral?
Valvuloplastia percutánea en casos de anatomía favorable, sino prótesis
136
Cuánto mide el área valvular aórtica normal?
3-5cm
137
Cuáles son los 3 síntomas más importantes de la estenosis aórtica?
Angina, síncope de esfuerzo y disnea
138
Síntoma más frecuente de la estenosis aórtica?
Angina 30-60%
139
Los pacientes con cuál valvulopatía tienen más probabilidad de muerte súbita cuando se hace sintomática que la población general?
Estenosis aórtica
140
Considerado el síntoma de peor pronósticos en EA?
Disnea de esfuerzo
141
Cómo suele ser el soplo en la estenosis aórtica?
Suele palparse con el paciente inclinado hacia delante, de aspecto áspero y baja frec a la auscultación
142
Cuándo consideramos que la estenosis aórtica es severa?
Cuando el área valvular <0,6
143
Cuál es el tx en la EAo?
Todos los pacientes sintomáticos deben someterse a cirugía
| Los pacientes pediátricos con estenosis aórtica congénita debe someterse a cx aunque este asintomático
144
Causas de estenosis tricuspídea?
Fiebre reumática
145
Qué encontramos a la exploración física en una paciente con estenosis tricuspídea?
La onda a prominente en el pulso venoso yugular junto a un soplo diastólico que aumenta a la inspiraicón
146
Tx de la estenosis tricuspídea?
Dieta hiposódica, diuréticos y control de las arritmias auriculares
147
Causas de la estenosis pulmonar?
Congénita
148
Cuáles suelen ser los síntomas de una estenosis pulmonar congénita?
Cianosis, hipoxemia, y suele inyecta postaglandinas E1 para mantener abierto el ductus en casos graves
149
La valvuloplastia percutánea es el tx de elección en cuales valvulopatías?
Estenosis aórtica, mitral y pulmonar congénita
150
Qué es el signo de River-Carvallo?
Soplos de la cavidad derecha del corazón que aumenta con la inspiración profunda
151
Maniobras que afectan la precarga?
Valsalva y bipedestación
152
Cuáles soplos no disminuyen su intensidad con las maniobras que afcetan la precarga?
Cardiomiopatía hipertrófica y prolapso valvular mitral
153
Posiciones que aumentan la precarga?
cuclillas o decúbito
154
Enfermedad secundaria a una infección faríngea por streptococco A, (pyogenes), que afecta articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo, SNC, y corazón?
Fiebre Reumática
155
En qué intervalo de edad aparece la fiebre reumática?
5-15 años
156
Complicaciones de las infecciones por S. pyogenes secunario a una faringoamigdalitis?
Glomerulonefritis post estreptococcica
157
Qué explica la presencia de artitritis en la fiebre reumática?
La presencia de inmunocomplejos
158
Cómo se realiza el diagnóstico de la Fiebre Reumática?
Es totalmente clínico, se basa en los criterios de Jones, 2 mayores o uno mayor y dos menores
159
Cuáles son los criterios mayores de Jones?
```
CANCEr
Carditis
Artritis (poli)
Nódulos subcutáneos
Corea de Sydenham
Eritema marginado
```
160
Cuáles son los criterios menores de Jones?
Fiebre, artralgias, FR previa, carditis reumática previa, VSG o PCR altos o PR largo
161
Cuáles datos nos evidencia que hubo una infección por streptococco pyogenes?
ASLO, cultivo de exudado +, escarlatina reciente
162
Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la fiebre reumática?
Artritis 75%, afectando sobre todo a rodillas, codos, tobillos, y articulaciones del carpo. Para que sea aceptado como criterio de jones deben afectarse dos articulaciones
163
Manifestación más grave, y la que produce mayor morbimortalidad de la fiebre reumática?
Carditis
164
Válvula más afectada por la fiebre reumática?
1. Mitral
| 2. Aórtico
165
La lesión anatomopatológica del miocardio más específica de la fiebre reumática?
Nódulos de Aschoff
166
Soplo mesodiastólico mitral o aórtico que se muestra en ocasiones en la carditis de la fiebre reumática
Soplo de Carey-Coombs
167
De la carditis, cuáles son los que se consideran criterios mayores de Jones?
Soplo nuevo de Carey-Coombs, ICC, derrame pericárdico, cardiomegalia
168
Cuáles son las características del eritema marginado de leiner en la fiebre reumática?
Las lesiones se aclaran por el centro y son transitorias y migratorias, no dolorosas ni puriginosas. Aparecen en el tronco y parte proximal de las extremidades
169
En qué consiste el corea de Sydenham de la fiebre reumática?
Movimientos musculares irregulares, debilidad muscular y labilidad emocional por afectación del SNC, y desaperece con el sueño
170
Cuál es la estructura nerviosa más frecuentemente afectada en la fiebre reumática es?
Sistema extrapiramidal
171
Secuela más frecuente e importante de la fiebre reumática?
Estenosis mitral
172
Cuál es el tx de la fiebre reumática?
Adultos: Penicilina V 500mg o procaínica 300.000U x 10 días, o Penicilina Benzatínica IM 1,2M, o Amoxicilina con Ac. clavulánico
173
En caso de que el paciente sea alérgico a las penicilinas, cuál seria el tx de segunda línea?
Eritromicina
174
Cuál es el antiinflamatorio de elección en la fiebre reumática?
AAS hasta unos 100/mg progresivamente o hasta que aparezcan efectos secundarios. Se de asociar a protectores gástricos
175
Cuándo se emplean los glucocorticoides en la fiebre reumática?
En los casos que los AINES no sean suficiente o si hay datos de carditis con IC moderada o grave
176
Cuánto tiempo tardan los ASLO en desaparecer en la fiebre reumática?
Despues de 6 meses
177
Cuál es la profilaxis de la fiebre reumática?
Se realiza con tx cada 3 o 4 semanas, con una benzatínica IM 1,2M
De segunda elección: eritromicina, sulfadiacina, penicilinas VO
178
Qué tratamiento es útil para el corea minor o de Sydenham en la fiebre reumática?
Sedantes como el diazepam
179
La secuela más importante en la fiebre reumática y que con mayor frecuencia se encuentra es:
Doble lesión mitral
180
Cuál es la cardiopatía congénitas más frecuente?
La comunicación interventricular, siempre que se excluya la válvula aórtica bicúspide
181
Causa principal de cianosis al nacimiento?
D-transposición de grandes arterias
182
A partir del año, cuando es la causa principal de cianosis?
Tetralogía de Fallop
183
Cómo se diagnostican las cardiopatías congénitas?
Por ecocardiograma, y pruebas de imágenes
184
Cómo se clasifican las cardiopatías congénitas?
Cianóticas y acianóticas, con flujo pulmonar normla o no
185
Qué es la situación de Eisenmenger?
Cuando el aumento de la presión circuito derecho puede superar al izquierdo (shunt D-I), dejando el paso de sangre venosa a la circulación sistémita y por tanto apareciendo la cianosis
186
A las cuantas horas el conducto arterioso debe cerrarse?
A las 10-15h
187
En cuáles casos el conducto arterioso no suele cerrar inmediatamente?
Prematuras, niñas, infección materna por rubeola,
188
En casos de un ductus arterioso persistente con ICC, cuál sería el manejo?
Se cierra el ductus con indometacina e ibuprofeno
189
El canal atrioventricular completo, está asociado a:
Sx de Down
190
Cuáles son los tipos más frecuentes de la comunicación interauricular?
Ostium secundum, ostium primum, y tipo seno venoso
191
Qué podemos encontrar en la auscultación en la comunicación interauricular?
Un primer tono fuerte con Soplo sistólico de hiperaflujo pulmonar y el desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido
192
Qué podemos encontrar en la auscultación del ostium primum de una CIA
Soplo holosistólico de IM asoaciada
193
Qué encontraremos en el EKG de una CIA?
Ostium secundum: Sobrecarga del VD con eje derechoy bloqueo incompleto de rama derech
Ostium primum: eje izquierdo y bloqueo AV
194
Cuándo se recomienda la corrección del defecto de la CIA?
Si la relación entre el flujo pulmonar y el sistémico es mayor de 1,5, si existe sobrecarga del vd, HTP no irreversible o embolias paradójicas
195
La edad ideal para la corrección de la CIA es de
3-6años
196
El síndrome de Eissenmenger contraindica la intervención de una CIA?
Si
197
Para la CIA tipo ostium secundum, cuál es la reparación de elección?
Cierre percutáneo mediante el empleo de un oclusor septal Amplatzer
198
Qué pueden presentar a la auscultación una CIV pequeña?
Soplo pansistólico
199
Cuál es la CIV más frecuente?
Perimembranosa
200
En cuáles casos de pacientes con CIV se recomiedan cirugía?
Shunt I-D asintomáticos, ICC, ddisfunción o dilatación ventricular o si no responde al tx de IECA y diuréticos
201
Cuáles son los componentes de la tetralogía de Fallop?
Hipertrofia del VD, obstrucción del flujo al ventrículo derecho, acabalgamiento de la aorta al septo ventricular, CIV
Pentalogía: CIA
202
2da cardiopatía congénita cianòtica más frecuente, y primera despues del año
Tetralogía de Fallop
203
Que podemos encontrar en una exploración física de un paciente con tetralogía de fallop?
Cianosis, acropaquías, restricción del crecimiento, infartos y abscesos cerebrales por embolias
204
Signos radiográficos de la tetralogía de fallop?
Silueta cardíaca en forma de zueco o bota por elevación de la punta del VD, y signo de hachazo que es una depresión en el borde izquierdo
205
Procedimiento quirúrgico de elección para transposición de los grandes vasos?
Switch arterial de Janete
206
Gérmenes más frecuentes de la endocarditis?
Staff, estrepto y enterococcos
207
Actualmente, cuál es el germen más frecuente de la endocarditis
Staff aureus
208
Cuál esel agente etiológico de una endocarditis protésica?
Staff epidermidis
209
Microorganismo asociado a la endocarditis en pacientes ancianos y asociado a neoplasias colorrectales
S. Bovis
210
Microorganismo asociado a la endocarditis en pacientes ancianos tras manipulaciones GI y genitourinarias?
Enterococo
211
Enfermedad con daño endocárdico sobre el que se sitúa un agregado fibrinoplaquetario o donde se adhieren los gérmenes
Endocarditis
212
Endocarditis que produce embolia sépticas con más frecuencia y rápidamente destructivas
Endocarditis aguda
213
Endocarditis asociada a válvulas con patología previa?
Endocarditis subaguda
214
Cuándo debemos sospechar ante un paciente con edocarditis?
- Paciente con fiebre sin focalidad infecciosa aparente
- Paciente con fiebre y soplo
- Paciente con fiebre y fenómenos embólicos o lesiones cutáneas
215
Paciente que se presenta a emergencias con fiebre de 3 días de evolución y máculopápulas eritematosas en palmas y plantas,(lesiones de Janeway) pensarias en:
Endocarditis
216
Válvula más afectada en la endocarditis?
Mitral
217
Endocarditis en usuarios de drogas por vía venosa y que produce embolismos pulmonares sépticos, suele afectar cuál va2lvula?
Tricúspide
218
Cuál es el microorganismo responsable en una endocarditis sub aguda?
S. viridans
219
Cuáles son los criterios de diagnóstico en la endocarditis?
Criterios de Duke
220
Tratamiento de endocarditis por S. aureus?
Cloxacilina+Genta
221
Tratamiento de endocarditis por S. aureus meticilresistente?
Vanco o Dapto + Genta
222
Tratamiento de endocarditis por S. epidermidis?
Vanco+Genta+Rifam
223
Tratamiento de endocarditis por streptococco y enterococco?
Ampi+genta
224
Tratamiento de endocarditis por streptococco resistente a penicilina
Vanco+Genta
