Caso 04 Flashcards
Caso 04
Adulto
Acamado há 2 semanas
Evoluiu nas últimas 24 horas com:
→ Febre: 39 - 40°C
→ Letargia
→ Hipotensão persistente
→ Hipoperfusão
→ Confusão mental
→ Hemocultura positiva
Realizado hemograma
Leucograma 04
Tudo do slide + stress medular
*Morfologia: Granulações Tóxicas nos Neutrófilos (GTN) e Microvacúolos nos Neutrófilos
Microvacúolos nos Neutrófilos - O que é o Vacúolo?
Vacúolo = presença de fagolisossomo (indica fagocitose)
Vacúolo - Quando ocorre? 2
Normal em → monócito
Anormal em → neutrófilo
Caso 04 - Achados
Grande Leucocitose (Reação Leucemóide > 30.000)
Neutrofilia
GTN
DE importante
Ausência de Eosinófilos.
Pode ocorrer presença de microvacúolos nos neutrófilos e corpos de Döhle.
Grande Leucocitose - Significado
+ que 30k leucócitos → chamado de reação leucemica (pode ou não ser leucemia)
Grande Leucocitose / Neutrofilia / GTN / DE importante / 0 Eosinófilos / Microvacúolos + Corpos de Döhle - Possíveis Causas 1/2
Processo infeccioso Agudo com Stress Medular por:
→ CG+
→ BGN Resistentes (Duradoura)
Processo infeccioso Agudo com Stress Medular por CG+ / BGN - Exemplos 3
Pneumonias (estafilococos, pneumococo)
Meningite Meningocócica e as demais bacterianas (por pneumococo, estafilococo, estreptococo e H. influenza)
Sepse (Salmonela, Pseudomonas, Staphylococcus)
CG+ = ?
Problema → ?
CG+ = Cocos Gram +
Problema → parede bacteriana é maior então precisa de uma maior qtd de células pra combater o MO
Presença de Microvacúolos no Neutrófilo - Característico de:
Sepse (neutrófilo age no tecido e morre por lá → se tem vacúolo → tem fagocitose sistêmica)
Grande Leucocitose / Neutrofilia / GTN / DE importante / 0 Eosinófilos / Microvacúolos + Corpos de Döhle - Mecanismo
Demarginalização
Aumento da Produção Basal → proliferação acelerada do pool mitótico e maturação acelerada
Expansão e Liberação da Reversa.
Maturação acelerada → ?
Maturação acelerada → leva a presença de neutrófilos não segmentados
