Casos clínicos

Question 1

Diagnóstico provável: homem de 70 anos tem como comorbidades esquizofrenia, diabetes do tipo II e hipertensão. Tentou suicídio com uma das medicações da casa e evoluiu com náusea, vômito, tontura, diaforese e rebaixamento do nível de consciência. Gasometria arterial: pH = 7,1, lactato = 16mEq/L, bicarbonato = 9 mEq/L, potássio = 6 mEq/L e glicemia = 60 mg/dL.

Answer 1

Acidose lática devido à intoxicação por metformina.

Question 2

Diagnóstico provável: paciente de 62 anos, DRC estágio IV (TFG = 22 mL/min/1,73 m2), está em uso de glibenclamida em dose máxima e de insulina no esquema basal-bólus. No pronto atendimento, queixa-se de náusea e mal-estar geral, que evoluíram para convulsão tônico-clônica generalizada.