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Flashcards in Chapitre 8 Deck (34):
1

Quelles sont les 3 phases de la parturition?

reprise de l'activité contractile du myomètre;
l'expulsion du fœtus;
l'expulsion des annexes fœtales (« délivrance »).

2

Définir le terme parturition:

L'expulsion, hors des voies génitales maternelles, du fœtus et de ses annexes.

3

La première phase correspond à:

la reprise de l'activité contractile du myomètre.

4

Deux changements physiologiques majeurs doivent intervenir dans la 1ere phase de la parturition:

dispersion du collagène par des collagénase;
modifications qualitatives et quantitatives d'autres molécules de structure par des enzymes (par exemple des métalloprotéineases (MMP) et des prostaglandines

Les contractions apparaissent à partir de zones « pace maker » puis se propagent progressivement dans tout l'utérus. Les contractions doivent absolument être périodiques et non continues pour prévenir l'augmentation de la pression qui pourrait affecter l'apport sanguin de nutriments au fœtus pendant cette période.

5

La deuxième phase de la parturition:

Correspond à l'expulsion du fœtus, lorsque la dilatation du col de l'utérus est complète, le fœtus entre progressivement dans le canal pelvien. L'amplification des contractions utérines permet alors une expulsion rapide du fœtus.

6

La troisième phase de la parturition

Correspond à l'expulsion des annexes fœtales (« délivrance »), le clivage du placenta et de la caduque est facilité par le processus de dégénérescence placentaire et par des contractions localisées du myomètre.

7

À la fin de la gestation se produit une augmentation/diminution du ratio P4/E2?

Diminution

8

vrai ou faux:
l'application locale d'œstrogène (oestradiol-17b) accélère la distension cervicale.

Vrai

9

COX-1/COX-2 est constitutif alors que COX-1/COX-2 est régulé par les hormones, entre autres l'______

COX-1
COX-2
Ocytocine

10

Les deux principales prostaglandines impliquées dans la parturition ainsi que leurs rôles:

PGF2α: stimulation de l'activité contractile (vasoconstricteur) et rôle positif au niveau de la dilatation du col de l'utérus.

PGE2: inhibition de l'activité contractile du myomètre et rôle positif au niveau de la dilatation du col utérin (vasodilatateur).

11

La source principale des prostaglandines est:

L'endomètre, bien que le myomètre, les membranes fœtales, le placenta et la décidue (ou caduque) en produisent.

12

La dilatation du col peut être empêchée par l'utilisation d'AINS?

Vrai

13

En fin de grossesse, qu'est-ce qui stimule la sécrétion des prostaglandines?

Diminution du ratio P4/E2 ainsi que l'ocytocine

14

La PGF2a serait la prostaglandine impliquée à ce niveau et stimulerait l'hydratation du tissu conjonctif du col de l'utérus.

Faux, PGE2

15

L'ocytocine est sécrétée par la neuro ou l'adénohypophyse?

Neurohypophyse

16

Quel est le point de départ du réflexe de Ferguson

La dilatation du col utérin entraînant une décharge d'ocytocine hypothalamique et l'augmentation subite des taux plasmatiques

17

L'ocytocine est un peptide de ____ acides aminés

9 a.a

18

L'utérus a développé des récepteurs à l'ocytocine durant quelle phase?

en réponse à l'augmentation du ratio estrogène/progestérone

19

Quels sont les noyaux hypothalamiques influençant la sécrétion d'ocytocine lors de la stimulation mécanique du col?

Paraventriculaire
Supraoptique

20

Les étapes du réflexe de Ferguson:

1. Les nerfs sensoriaux du vagin et de l'utérus sont activés par la poussée du bébé;
2. les barorécepteurs du col utérin sont stimulés;
3. les influx afférents sont ensuite acheminés à l'hypothalamus par la moelle épinière;
4. l'hypothalamus envoie des signaux à la neurohypophyse pour lui dire de déclencher la production d'ocytocine;
5. la neurohypophyse sécrète l'ocytocine dans la circulation sanguine et agit sur ses récepteurs nouvellement formés par l'action de l'estrogène dans les cellules du myomètre de l'utérus;
6. l'utérus répond en se contractant par l'action de l'ocytocine qui stimule les afflux de calcium dans les cellules contractiles du myomètre.

21

Le relaxine est produite par quels organes?

le corps jaune et le placenta

22

Vrai ou faux:
La production de relaxine est croissante tout au long de la grossesse?

Faux
Sa concentration chez l'humain augmente jusqu'à la 18ème semaine de grossesse, diminue et augmente à un maximum de concentration entre la 38ème et la 42ème

23

Les rôles de la relaxine sont:

La relaxine serait aussi impliquée dans le processus de dilatation du col de l'utérus et dans le développement de la glande mammaire.

24

Le tissu glandulaire (sein) est nommé

Parenchyme

25

Le tissu servant de support (gras et tissu conjonctif) est appelé

Stroma

26

C'est la quantité de ____ qui détermine la grosseur et la consistance des seins

stroma

27

Quelle est la fct des cellules myoépithéliales se situant entre les cellules épith cubiques et la membrane basale?

Activité contractile importante pour le transport du lait

28

Le lait est composé à ___ % d'eau

90%

29

Les protéines majeures du lait sont?

La caséine (A,B et K)

30

Quel est le sucre spécifique du laiit?

Le lactose

31

Pourquoi le lactose est si important?

Le lactose est moins « sucré » que les sucres communs et est important pour promouvoir la croissance de la bactérie Lactobacillus bifidus dans la flore intestinale (elle produit l'acide lactique) et est une source importante de galactose (le lactose est composé d'une molécule de glucose et une de galactose) qui est un élément essentiel à la formation de myéline dans le système nerveux central.

32

Quel est le pH du lait?

7

33

Les vitamines du lait sont:

Liposolubles (A,D,E et K)
B1, B2, B12
C

34

Quels type d'immunoglobulines sont présentees dans le colostrum?

IgG, IgA et IgM